Dispneia

Question 1

Dispneia menos relacionada com o esforço

Answer 1

• ansiedade
• anemia
• intoxicação por salicilatos
• intoxicação por psico-estimulantes
• acidose metabólica tóxica por metanol

Question 2

Prevalência

Answer 2

50% dos doentes admitidos em hospitais de agudos + doentes oncológicos
25% dos doentes consultados em ambulatório

Question 3

Mecanorecetores

Answer 3

Variações pressão, fluxo e volume

1. Face e VA superiores (trigémio)
2. Pulmão (vago)
   - recetores de adaptação lenta (estiramento)
   - recetores de adaptação rápida (irritação)
   - recetores j-fibras c
3. Parede torácica (alterações da expansão)
   - fusos musculares
   - órgãos tendinosos
   - articulações

Question 4

Aumento do trabalho respiratório

Answer 4

Doenças obstrutivas
(aumento da resistência ao fluxo nas va)

• redução do calibre das VA
• redução da tração elástica
• aumento das secreções

Doenças restritivas
(diminuição da compliance do pulmão/parede)

• infiltração/fibrose do parênquima
• edema
• derrame/ espessamento pleural

Question 5

Quimiorecetores

Answer 5

Periféricos (corpo carotídeo e arco aórtico)

• alterações PaO2
• acidose
• hipercapnia

Centrais (tronco cerebral)

• alterações do pH
• alterações da PaCO2

Question 6

Dispneia Vs. Fadiga

Answer 6

associação frequente de ambos os sintomas
associação frequente de entidades:
-descondicionamento físico
-obesidade
-depressão
-artroses dos MI

Question 7

Cronologia

Answer 7

AGUDA (min)
- ICC > EAM > DPOC > asma > TEP > pneumonia

Com sintomas associados:

• isquemia do miocárdio
• infeção respiratória
• anafilaxia
• asma brônquica

Sem sintomas associados =pneumotórax/TEP

CRÓNICA (meses-anos)
Asma–d. cardíaca–DPOC–d. intersticial-psicofisiológica–d. valvular pulmonar–d. neuromuscular–d.endócrina e GI

Question 8

Dispneia crónica classificação

Answer 8

Permanente - ICC e DPOC
Intermitente - ICC, asma, TE recorrente
Flutuante - DPOC e bronquiectasias
Progressiva-DPOC, fibrose, sarcoidose, ELA

Question 9

Circunstância da dispneia

Answer 9

• Esforço
• Sazonal
• Repouso
  -Ocupacional
• Noturna
  DPN ( falha ventricular esq. ) e dispneia noturna (ICC, asma, Refluxo, obstrução nasal)
• Postural
  1. Ortopneia (ICC, asma, DPOC, paralisia diafragmática bilateral)
  2. Trepopneia (doença cardíaca e derrame pleural)
  3. Platipneia (síndrome hépato-pulmonar e shunt)

Question 10

Risco

Answer 10

Ver no ppt!

• variáveis demográficas ( criança, idoso, mulher, homem)
• doenças crónicas (dispneia de exaberbação e risco +)
• ambiente e hábitos
• cirurgia recente (atelectasia é causa +comum pos-op)