Tos crónica 2 Flashcards
En px que con los estudios de fase 1 no logramos encontrar dx debemos …
Pasar a la fase 2
Cuántos px obtienen dx en la fase 1?
22%
Para comenzar a estudiar la TOS en fase 2 debemos siempre identificar…
El síntoma predominante.
Síntomas que nos hacen pensar en obstrucción de la VA (3)
Ronquido
Estridor
Sibilancia
Estudios que se pueden solicitar el el estudio de la tos como obstrucción de la VA (6)
Broncoscopía
Espirometría
Polisomnografía
AngioTAC
Rinofaringolaringoscopía
Panendoscopía
Es una indicación absoluta de broncosopía.
Estridor
Solo cuando el estridor es de origen ______ no es una indicación absoluta de broncoscopía.
Infeccioso como CROUP
Si un CRUP no evoluciona como queremos debemos …
Hacer broncosopía porque entonces no es CRUP.
Síntomas que sugieren padecimiento de tubo digestivo alto. (4)
Crisis de tos al comer
Rumiaciones
Vómito Desnutrición
Estertores crónicos.
En quienes ocurre la sintomatología de vía digestiva alta?
En niños con reflujo MUY PATOLÓGICO/NOTORIO.
En pediatría no existe el reflujo leve
Todos requerimos al menos un poquito de ….. para funcionar.
Reflujo
Estudios que se pueden solicitar en patología digestiva alta (3)
SEGD
Panendoscopía
Rx
Hayazgos que podemos encontrar en los estudios para vía digestiva alta. (3)
SEGD: No DX, se puede confundir con el reflujo normal, la usamos para ver defectos de llenado gástrico.
Panendoscopía: Sí o sí tendrá esofagitis si el reflujo es patológico.
RX: Patrón bronquítico por fístulas.
En niños con patrón bronquítico se debe hacer la Rx contrastada con …
Contraste hidrosoluble NUNCA BARIO porque se queda ahí para siempre.
Síntomas que nos hacen pensar en supuración broncopulmonar (2)
Tos húmeda o mucopurilenta que se acompaña de estertores finos o gruesos
La supuración broncopulmonar puede acompañarse de … (3)
Derrame pleural
Condensación
Fibrotórax
Es la causa número 1 de supuración broncopulmonar.
Fibrosis quística.
Causas de supuración broncopulmonar (5)
FQ
TB
Dicinesia ciliar
Inmunodeficiencia
Malformaciones
Cuerpos extraños.
En estas patologías estás obligado a hacerle TAC-AR.
Supuración broncopulmonar
Enfermedad intersticial
Estudios que se piden en supuración broncopulmonar (2)
TAC-AR
RX: Sugiere fibrosis
Síntomas de enfermedad intersticial (3)
Tos predominantemente seca
Mucha disnea
Desatura muy fácil.
Es la causa de la tos más compleja de todas.
Enfermedad intersticial
Estudios que se piden en enfermedad interticial (4)
TAC-AR
Rx
Pletismografía
CO (Monóxido de carbono).
Qué podemos encontrar en los estudios solicitados para enfermedad intersticial? (3)
Rx: Patrón lineal, nodular o retoculonodular.
Pletismografía: NO permite evaluar el VPT.
CO: Solo para ajustar el O2,
