SDRRN Flashcards
Esta decisión de los ginecólogos es muy importante para desarrollar SDRRN.
En qué memento nace el bebé.
Elementos de la transición a la vida extrauterina (3)
Reemplazo del líquido alveolar.
Comienza la ventilación regular.
AUmento del flujo pulmonar.
Cómo participa el surfactante en qué tan fácil llega el aire al alveolo?
El alveolo que no tiene surfactante está colapsado y es muy difícil que entre aire.
El alveolo que está abierto por surfactante se llena de agua pero este impide que las paredes se peguen con agua porque es aceite y es mucho más fácil abrirlo.
Qué ocurre con el líquido alveolar una vez entra aire al alveolo?
El aire desplaza el líquido hacia las paredes semipermeables y llega al intersticio y de ahí a los vasos linfáticos.
En el útero existen los movimientos ventilatorios, qué quiere decir esto?
Aunque hay movimientos ventilatorios NO respira, pero nos ayuda a evaluar la movilidad de la caja torácica y el volumen de ese pulmón.
Qué ocurre con los alveolos chiquititos como los de los prematuros?
Son mucho más difíciles de inflar, como los globos pequeñitos.
Cuál es el esfuerzo respiratorio más intenso?
Es que hacemos al nacer.
En qué momento debe alcanzarse la ventilación regular?
En los primeros minutos de vida, no de manera instantánea porque es un proceso de adaptación el ir sacando el aire alveolar y llegar a una respiración regular.
En qué momento un bebé debe ya saturar bien?
Hasta los 10 minutos de que nació
Cuánto saturaba un bebé dentro del útero y porqué al salir puede tolerar la “hipoxia” por unos minutos??
Dentro del útero: 60-65 porque no tenía mayo requerimiento metabólico.
Al salir lo tolera porque dentro del útero saturaba bajito pero se adapta dentro de los primeros 10 minutos para saturar bien.
Mecanismo fisiologico por el cuál sale el líquido del alveolo
Disminuyen las RVPulmonares y las sistémicas.
Porqué bajan tanto las resistencias vasculares pulmonares?
Al respirar aumenta mucho la presión negativa dentro del tórax.
Qué ocurre con el Forámen oval?
Normalmente se abre de derecha a izquierda, pero como las resistencias pulmonares bajan tanto ya no se abre de derecha a izquierda, y comienza a cerrarse.
Qué induce el cierre del conducto arterioso.
El aumento de flujo a nivel pulmonar y el cambio de resistencias inhibe la producción de Pg y se oblitera.
Qué sangre es la que reciben los pulmones principalmente en el útero.
La de las arterias bronquiales para mantenerse vivos, pero no la de las arterias pulmonares.
Es la mejor definición para el SDRRN
Es una incapacidad respiratoria, no tanto una dificultad.
Características clínicas del SDRRN: (7)
Silverman + 2
Taquipnea
Aleteo nasal
Tiraje intercostal
Quejido respiratorio
Retracción xifoidea
Disociación abdominal
Cianosis
Es el dato de dificultad respiratoria MÁS SENSIBLE que existe y cómo funciona.
Aleteo nasal.
Disminuye la resistencia de la válvula para que entre más aire.
Este dato a pesar de no estar incluido en silverman anderson es bastante sensible para dificultad respiratoria aunque no el más sensible.
Taquicardia
Qué refleja el quejido respiratorio?
El uso de músculos accesorios para obliterar la glotis y dejar volumen en el pulmón para que no colapse y no tenga que esforzarse tantísimo al volver a respirar.
El quejido respiratorio es un dato muy grave …
Siempre y cuando se asocie a dificultad respiratoria será MUY GRAVE porque un bebé se puede quejar hasta por hambre.
La cianosis puede ser de origen …
Pulmonar o cardiaco
Todos los parámetros que evalúa silverman anderosn son de …
Uso de músculos accesorios de la repsiración.
Causa del SDRRN
Deficiencia de surfactante
