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Tortue - Dominante Pathologiques Flashcards

1
Q

Quels sont les principales pathologies rencontrées chez les reptiles?

A
  • Fracture de la carapace (rare urgence vraie chez les tortues)
  • syndrome rhinite des tortues terrestres
  • hyperparathyroidisme secondaire d’origine nutritionnelle
  • Dystocies
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Q

Description fracture avec pronostic très bon

A

fractures simples (un trait de fracture), pas de déplacement de la dossière et du plastron. Pas d’atteinte organique.

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Q

Description fracture avec pronostic bon

A

Fractures multiples, quelques déplacements des ostéodermes, perte de substance modérée et exposition simple du coelome sans perforation de la membrane coelomique.

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4
Q

Description fracture avec pronostic acceptable

A

fracture plus complexes, atteinte de la ceinture pelvienne ou thoracique ou pénétration du coelome. Risque d’entrée de pathogènes est fort.

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Q

Description fracture avec pronostic réservé

A

lésion d’organe coelomique : attention si on rince la plaie on peut noyer la tortue

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6
Q

Description fracture avec pronostic sombre

A

lésion multi-organique, atteinte de la colonne vertébrale, atteinte de la tête. Attention, à cause de son métabolisme très lent, la tortue peut continuer à manger, bouger, etc. et décompenser + tard

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7
Q

Quels sont les étapes de l’examen clinique pour fracture

A

Anamnèse et commémoratif
examen à distance
examen en main
examen complémentaire (radiographie)

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8
Q

pour une fracture Quelles informations veut-on obtenir avec anamnèse et commémoratifs?

A
  • milieu de vie et alimentation (cherche carence possible UVB, calcium, etc)
  • date de fracture et origine
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9
Q

Pour la fracture qu’est-ce quon évalue dans examen à distance?

A

locomotion (pour déterminer existence de lésion vertébrale)

- évaluer respiration et présence d’hémoptysie pour mettre en évidence lésion pulmonaire

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10
Q

Pour la fracture qu’est-ce quon évalue dans examen en main?

A

motricité des 4 pattes
étendue de la fracture
profondeur des lésions
compléter avec imagerie (Rx ou scan)

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11
Q

Que peut on conseiller au propriétaire avant meme qu’il n’amène l’animal en clinique lors d’une fracture?

A

retirer les gros éléments

faire un pansement protecteur à l’aide de compresse humide pour limiter la déshydratation.

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12
Q

Que doit-on faire comme traitement immédiat de fracture?

A

traitement immédiat de la fracture est important avant toute tentative de réparation même si tortue parait en forme.

  • gestion de la douleur
  • fluidothérapie
  • nettoyage du site de fracture
  • antibiothérapie
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13
Q

qu’Est-ce quon utilise pour la gestion de la douleur?

A

morphine 1,5-6,5 mg/kg/24h IM

meloxicam (controversé)

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14
Q

Qu’est-ce quon utilise pour fluidothérapie

A

(rappel besoin quotidien = 10-30 ml/kg)

NaCl 0.9% et glucose 5% à part égales 20 ml/Kg\12h PO/IC/IV

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15
Q

De quelle façon nettoie ton site de fracture?

A
  • retrait des éléments figurés
  • rinçage et désinfection à la povidone iodée diluée et tiédie (action mécanique +++)
  • protection du site de fracture par des compresses humides et une bande cohésive
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16
Q

Quel antibiotique donne t-on

A

Oxytétracycline 5-10 mg/kg/24h IM

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17
Q

traitement à court et moyen terme

A
  • terrarium bien chauffé (environnement est important)
  • AINS et antibiotique 3 semaines
  • fluidothérapie 1 semaine
  • bain 20min/jour sans immerger site fracture
  • rince plaie au NaCl 0.9% et changer pansement 1xjour pour 1 semaine qui au 3 jours.
  • sonde oesophagostomie si tortue ne s,alimente pas (gaver 10 ml/kg/jour)
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18
Q

De quelle façon installe on une sont eoesophagostomie

A

mesurer l’écart entre la première écaille et le milieu du plastron pour connaitre taille de sonde à utiliser.
faire une incision au niveau du cou et sortir la sonde par la bouche. faire une loop et entrer dans oesophage

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19
Q

quand doit-on stabiliser la fracture?

A

pas urgence, attendre que la plaie soit propre

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20
Q

que donne t-on comme anesthésie?

A

alfaxolone ou propofol, intubation et relas à l’isoflurane

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21
Q

de quels façon stabilise t-on la fracture?

A
  • pose de vis avec cerclage (il faut que les vis s’insère dans écailles et ostéoderme mais ne doit pas traverser ostéoderme.)
  • ciment chirurgical et cable ou broche
  • résine plutôt déconseillées
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22
Q

combien de temps dure la cicatrisation osseuse?

A

4-8 semaines

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23
Q

quels sont les traitements à long terme ?

A

maintient d’un environnement propre

sonde oesophagostomie peut être laissé plusieurs semaines et les vis plusieurs mois

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24
Q

en conclusion a retenir pour fracture chez la tortue

A

ne pas se jeter sur la réparation de la carapace
prendre le temps de stabiliser la tortue et nettoyer la plaie
rester tjrs prudent. la décompensation peut se faire tardivement

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25
Q

Quel type de tortue touche principalement la rhinite des tortues terrestres?

A

testudo sp.

tout âge, Mâle et femelle, surtout rencontré en élevage.

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26
Q

quels sont les facteur de risque rhinite?

A

immunodépressif : stress, sortie d’hibernation, condition environnemental pas approprié

  • introduction de nouveau individu
  • carence en vitamine A
27
Q

Quels sont les principaux agents de la rhinite des tortues terrestres?

A
  • Testudinid herpesvirus (TeHV-1 et 3)
  • Mycoplasma agassizzi

(iridovirus, revirus et chlamydophilla autre agent possible mais moins fréquent)

28
Q

Quels sont les signes cliniques rhinite?

A

communs : jetage nasal, respiration sifflante, anorexie, baisse d’activité, léthargie.

herpesvirose : lésion nécrotico-diphtérique sur la langue et les muqueuse orales, glossine, stomatite, ptyaline, hépatite

mycoplasme : pneumonie

29
Q

de quel façon se fait le diagnostic rhinite?

A

PCR sur rinçage nasal

30
Q

traitements rhinite

A

corriger facteur environnementaux (éliminer stress, corriger alimentation)
gérer anorexie et déshydratation
- rinçage narine
-antibiothérapie

31
Q

comment evalue-t-on pronostic rhinite?

A

RX : extension des lésions respiratoires, évaluation appareil digestif

NFS : appréciation de l'état général
biochimie sanguine :
ck, asat (évaluation hépatique)
acide urique (évaluation rénale)
PT, alb, Ca, P.

cytologie et microbio sur rinçage nasal pour mettre en évidence infection secondaire

32
Q

Quel antibiotique est utilisé pour mycoplasmose?

A

tetracycline, macrolides (ex. oxytétracycline)

33
Q

quel antibiotique est utilisé pour herpesvirose

A

Acyclovir

34
Q

que peut on faire en prévention

A
  • arrivé dun nouvel individu : dépistage TEHV et m. agassizii, quarantaine
  • respect des protocoles nettoyage/désinfection
  • en élevage, isoler animaux infectés. mesure sanitaire.
35
Q

synonyme ddhyperparathyroïxdisme secondaire d’origine nutritionnel

A

ostéodystrophie

36
Q

Qu’est-ce que l’ostéodystrophie?

A

hypocalcémie chronique provoquant une sur-sécrétion de parathormone, entraine résorption du Ca osseux.

37
Q

étiologie de lhypocalcémie

A
  • carence alimentaire (calcium ou Vit. D3)
  • défaut de prise alimentaire
  • rapport Ca/P déséquilibré (doit être >2)
  • défaut synthèse de la vitamine D3
38
Q

Qu’est-ce qui cause défaut de synthèse vit. D3

A

exposition à la lumière naturelle insuffisante

  • absence ou défaut d’exposition artificielle au UVB
  • insuffisance hépatique, rénale, parathyroïdienne
39
Q

épidémiologie de l’ostéodystrophie

A

individu dont les besoin en Ca sont plus grand :

  • juvénile, surtout quand croissance excessive (apport en protéine trop important)
  • femelle en période de reproduction
40
Q

physiopathologie de l’hypocalcémie

A

-hyperparathyroïdisme entraine une résorption de calcium osseux (déminéralisation osseuse, fracture spontanée, déformation de la colonne et des membres, altération de la croissance)

  • perturbation de la contractilité musculaire (faiblesse musculaire,
    tétanie crampe (rare chez tortues))
41
Q

signes cliniques observable de l’ostéodystrophie

A

carapace molle, trop petite, déformée

  • croissance excessive du bec
  • parésie ou paralysie
  • prise alimentaire difficile, dysphagie, dysorexie
  • fracture spontanées
  • abattement
  • faiblesse musculaire entrainant des difficultés locomotrice, dysphagie
  • iléus, constipation
  • rétention oeufs
  • tetanie, convulsion (assez rare)
42
Q

diagnostic différentiel de hyperparathyroidisme secondaire origine nutritionnel

A
  • fracture traumatique
  • ostéomyélite
  • goutte (précipitation urate dans les articulations)
  • néoplasie
  • carence en vit. E/sélénium
  • traumatis iranien ou spinal
43
Q

quel test fait on pour diagnostic NSHP?

A

Biochimie

RX

44
Q

que doit on regardé a la biochimie pour NSHP?

A

Ca total et ionisé + P

hypocalcémie et hyperphosphatémie ou diminution du rapport Ca/P (mais Ca et P reste souvent ds les normes)

45
Q

Est-ce que la biochimie permet d’exclure une NSHP

A

non

46
Q

que verra on a RX ds le cas d’une NSHP

A

diminution de la densité osseuse

  • corticales difficilement visible
  • fracture (mais si on voit pas bien les os on verra pas bien fracture)
47
Q

traitement de soutien de NSHP

A

attention manipulation excessive.
fluidothérapie par bain
gestion de l’anorexie par pose de sonde d’oesophagostomie

48
Q

traitement en cas hypocalcémie avérée

A

gluconate de Ca 50-100 mg/kg/12h IM jusqu’à disparition des signes

49
Q

traitement en absence d’hypocalcémie?

A

correction de la calcémie via alimentation sinon supplémentation avec du carbonate de Ca.

supplémentation en vitamine D3 et fournir un apport en UVB adéquat

50
Q

Qu’est-ce quon peut donner une fois quon a normalisé la calcémie

A

calcitonine SC ou IM 2x à une semaine d’intervalle.

c’est une hormone hypocalcémiante qui va entrainer fixation Ca au niveau osseux. les animaux restent déformé .

51
Q

dystocie

A

rétention d’oeuf (incapacité à pondre des oeufs durant la période normale de l’Espèce ou difficulté à pondre des oeufs formés et possédant une coquille)

52
Q

avec quoi ne faut il pas confondre la dystocie?

A

activité reproductrice normale : stockage d’oeufs pendant plusieurs mois

53
Q

on parle de dystocie si….

A
  • oeuf anormaux dont l’Expulsion naturelle peut être compliqué
  • signe clinique associé à la présence d’oeufs et pour lesquels aucune autre explication n’a été trouvée
54
Q

quels sont les 2 types de dystocie?

A

obstructive et non-obstructive

55
Q

étiologie des dystocies non-obstructive

A
  • environnement (lieu de ponte absent ou inadapté, stress, mauvaise condition, sédentarité)
  • age
  • mauvaise condition corporelle, faiblesse
  • carence en Ca, Vit A , déshydratation
  • infection génitale
  • endocrinopathie
56
Q

dystociques obstructives étiologie

A 
fracture du bassin ou de la carapace
anomalie de conformation des oeufs (trop gros, cassé)
masse génitale (abcès, tumeurs)
masse extragénitale (calcul vésicale)
obésité
57
Q

signe clinique

A
  • baisse d’activité
  • dyspnée
  • anorexie
  • parésie des postérieurs (compression nerfs sciatique)
  • oedeme des extrémités
  • comportement de ponte, ponte sur plus de 48h
  • effort d’expulsion, ténesme, saignement cloacaux
  • constipation ou au contraire écoulement continue d’urine et de selles.
58
Q

quels sont les 3 objectifs de diagnostic

A
  • confirmer la dystocie
  • déterminer si obstructive ou non
  • **identifier la cause (car sinon ca va se reproduire)
59
Q

de quel façon fait on le diagnostic?

A
  • anamnèse
  • palpation possible par fosse préfémorale
  • radiographie (vu DV)
  • evaluation de l’état général : NFS, biochimie
  • exclusion des autres hypothèse diagnostic
60
Q

Quel est le traitement des dystocie non-obstructive?

A

tx hygiénique > tx médical > tx chirurgical

61
Q

quel est le traitement des dystocie obstructive?

A

tx chirurgical

62
Q

Queust-ce que le tx hygiénique?

A

fournir condition propice a la ponte (isolement, calme, chaleur/humidité)

fournir un site de ponte adéquat (mélange sable/terreau, surface 4-5 fois surface de la carapace, profondeur >2x la longueur de la carapace

63
Q

tx médicale de la dystocie non-obstructive

A

fluidothérapie (bain 2x/jour)

mettre tortue ds température optimale
gluconate de Ca si hypocalcémie avérée

induction de ponte par protocole Ca-ocytocine

64
Q

Tx chirurgicale dystocie

A

si obstruction basse : ovogenèse par voie cloacale (aspirer contenue de loeuf, casser coquille et enlever morceau)

sinon retrait des oeufs (salpyngotomie) par plastrotomie ou par coeliotomie par la fosse préfémorale

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