TORCH

Question 1

¿Cuáles son las enfermedades que conforman al acrónimo TORCH?

Answer 1

Toxoplasmosis, otros (sífilis, varicela, zika, parvovirus [eritema infeccioso]), rubeóla, citomegalovirus y herpes simple

Question 2

Agente causal de toxoplasmosis

Answer 2

Toxoplasma gondii

Question 3

¿Cómo se le denomina a la enfermedad por rubeola en el primer trimestre de embarazo?

Answer 3

Síndrome de rubeóla congénita

Question 4

¿Cómo se le denomina a la enfermedad por rubeola después del primer trimestre de embarazo?

Answer 4

Infección por rubeóla

Question 5

¿Que trae más complicaciones, adquirir infecciones en el primer trimestre o después del primer trimestre de embarazo?

Answer 5

EN el primer trimestre de embarazo

Question 6

¿Cuál es la infección más frecuente de las enfermedades de TORCH?

Answer 6

Infección por citomegalovirus

Question 7

Síndrome de rubeóla congénita

Answer 7

Virus ARN; enfermedad manifestada por alteraciones de la audición, defectos cardíacos y oculares (cataratas) [en menor medida]

Question 8

Diferencia entre el síndrome de rubeóla vs la infección por rubeóla

Answer 8

En la infección solo hay manifestaciones exantemáticas

Question 9

Factores de riesgo para adquirir el sx de rubeóla congénita

Answer 9

Madre no vacunada con SRP, contacto con px con rubeóla

Question 10

Verdadero o falso; las vacunas con virus vivos atenuados está contraindicado en embarazadas

Answer 10

Verdadero

Question 11

Verdadero o falso; la vacuna SRP está compuesta por virus atenuados

Answer 11

Verdadero

Question 12

Manifestación más “choncha”/importante/común del sx de rubeóla congénita

Answer 12

Alteraciones auditivas

Question 13

Triada de gregg

Answer 13

Sordera neurosensorial, cataratas y cardiopatía congénita (persistencia del conducto arterioso)

Question 14

¿En que patología podemos encontrar la triada de gregg?

Answer 14

Sx de rubeóla congénita

Question 15

Diagnóstico de sx de rubeóla congénita

Answer 15

Detención de anticuerpos IgM por ELISA

Question 16

¿Con cuál otra enfermedad se tiene que hacer diagnóstico diferencial la toxoplasmosis?

Answer 16

Infección por citomegalovirus

Question 17

Verdadero o falso; todos los microorganismos de TORCH se puede contagiar por vía transplacentaria

Answer 17

Verdadero

Question 18

Manifestaciones clínicas de toxoplasmosis

Answer 18

Tetrada de sabin: las 4 C (coriorrenitis necrozante macular, cabezon [hidrocefalia obstructiva], calcificaciones intracerebrales difusas y convulsiones)

Question 19

Diagnóstico de toxoplasmosis

Answer 19

Identificación de IgM, PCR de líquido amniótico a la semana 18-20 de gestación; en todos los pacientes infectados realizar fondo de ojo, exploración neurológica (TAC), evaluar audición y hacer punción lumbar

Question 20

Tratamiento de toxoplasmosis

Answer 20

Sean sintomáticos o no se da tx en los RN: pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico por un año; prednisona en caso de afectación de SNC, válvula de derivación ventriculoperitoneal por la hidrocefalia

Profilaxis a madre
menor a 18 SDG: espiramicina
mayor a 18 SDG: pirimetamina + sulfadiazina + ácido fólico + espiramicina

Question 21

Síndrome de infección congénita por citomegalovirus es la primera causa de…

Answer 21

Principal causa de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil

Question 22

Tipo de virus/cadena (citomegalovirus)

Answer 22

DNA

Question 23

Factores de riesgo para adquirir sx de infección congénita por citomegalovirus

Answer 23

Estar en constante contacto con niños pequeños y por tiempo prolongado

Question 24

¿Cuántos meses pasan para que se deje de excretar virus de citomegalovirus en orina y saliva?

Answer 24

24-27 meses

Question 25

¿Cuál es la patología que presenta el síndrome de blueberry muffin?

Answer 25

sx de infección congénita por citomegalovirus

Question 26

Manifestaciones clínicas del sx por infección congénita de citomegalovirus

Answer 26

Petequias, púrpura (blueberry muffin), coriorretinitis edema macular, microcefalia y calcificaciones intracraneales periventriculares

Question 27

Diagnóstico del sx por infección congénita de citomegalovirus

Answer 27

PCR positiva en sangre, saliva y LCR

Question 28

¿Qué otra patología se puede confundir cuando las embarazadas contraen citomegalovirus?

Answer 28

Mononucleosis

Question 29

Tratamiento del sx por infección congénita de citomegalovirus

Answer 29

Ganciclovir (neutropenia) por 6 semanas y luego se agrega valganciclovir por otras 6 semanas

Question 30

Tipo de herpes más común de las enfermedades de TORCH

Answer 30

Herpes tipo 2 por el canal de parto

Question 31

Manifestaciones clínicas de la infección por herpes

Answer 31

Se divide en dos (GOTAS DE ROCIO) 1. herpes local mucocutáneo 2. extensión local o sanguínea

Question 32

Dx de infección por herpes

Answer 32

Serología y cultivo del virus aislándose

Question 33

Tipo de lesión en herpes

Answer 33

Lesión vesiculosa

Question 34

Tratamiento de infección por herpes

Answer 34

Aciclovir, resolver el embarazo por cesárea si las lesiones están activas en el canal de parto

Question 35

Triada de hutchinson

Answer 35

Queratitis intersticial, sordera neurosensorial e incisivos en forma de pala y molares en forma de mora (a partir de los 2 años de edad, pero se hace presente hasta los 6 años)

Question 36

Lesiones óseas características en la lesión por sífilis

Answer 36

Tibia en sable, signo de wimberger (destrucción bilateral de la metáfisis de la tibia proximal medial) y osteocondritis

Question 37

Diagnóstico de sífilis

Answer 37

Pruebas treponémicas/cualitativas: FTA-ABS, TP-PA, microscopia de campo oscuro, IgM sérica al RN; y las pruebas no treponémicas/cuantitativas: VDLR, RPR

Question 38

Tratamiento de sífilis

Answer 38

Penicilina G sódica cristalina 50,000 u/kg/dosis cad a 8-12 horas por 14 días para neuro sífilis; penicilina G benzatínica 2.4 millones DU IM

Question 39

Agente causal de zika

Answer 39

Flavivirus ARN; nuerotrópico

Question 40

Manifestaciones clínicas de zika

Answer 40

En el útero: microcefalia, calcificaciones y ventriculomegalia; craneosinostosis (cierre de fontanela anterior)

Question 41

Dx de zika

Answer 41

PCR en primeras 48 horas, luego por IgM positiva