IVU´s

Question 1

¿Qué es una infección de vías urinarias?

Answer 1

Respuesta inflamatoria del urotelio a invasión bacteriana, se asocia a una presentacion clinica, piuria y un cultivo en orina positivo con >50,000 UFC

Question 2

Definición de Bacteriuria

Answer 2

Aislamiento de un numero de bacterias en una muestra de orina adecuadamente tomada en la ausencia de síntomas o signos

Question 3

Mecanismo de infección más común

Answer 3

Vía ascendente

Question 4

Factores de riesgo para contraer IVU

Answer 4

Vaciamiento anormal / constipación
Historia previa de IVUS
Diagnostico antenatal de anormalidades en tracto urinario (malformación anatómica)
Lesiones espinales
Historia familiar de RVU o enfermedad renal

Question 5

¿Qué es el reflujo ureterovesical?

Answer 5

Interferencia en el flujo unidireccional

Question 6

Consecuencias de RVU

Answer 6

Genera orina residual, facilita el ascenso de bacterias hacia los riñones

Question 7

Verdadero o falso; las obstrucciones anatómicas generan estasis urinaria

Answer 7

Verdadero

Question 8

Etiología de las obstrucciones

Answer 8

Fimosis, estenosis, fusión de labios, válvulas uretrales posteriores, ureteroceles, litos, masas extrínsecas

Question 9

Agente más común que produce IVU

Answer 9

E. coli

Question 10

Agentes que producen IVU no bacteriana

Answer 10

Candida, adenovirus y virus BK

Question 11

Signo “cardinal” de IVU en menores de 24 meses

Answer 11

Fiebre

Question 12

Manifestaciones clínicas de IVU en niños menores de 24 meses

Answer 12

Irritabilidad, vómito, fiebre, letargia, rechazo al alimento y dolor abdominal [SE DEBE TRATAR COMO SI FUERA PIELONEFRITIS POR SU ALTA PREVALENCIA]

Question 13

Manifestaciones clínicas en mayores de 24 meses que cursan con IVU

Answer 13

Síntomas irritativos (disuria, frecuencia, urgencia, dolor suprapúbico) y síntomas sugestivos de infección alta (dolor abdominal, dolor en flancos, fiebre, dolor costovertebral, náusea, vómito, hematuria y orina turbia

Question 14

¿Cómo se realiza el dx de IVU?

Answer 14

Recolección de orina (bolsa, chorro medio, cateterización, punción suprapúbica NO; la muestra debe estar menos de una hora al aire ambiente y solo resiste 4 horas en refrigeración

Question 15

Análisis de EGO; hallazgos

Answer 15

Piuria (presencia de 5 o más leucocitos por campo; esterasa leucocitaria), nitritos (gram-),

Question 16

¿Cuántas UFC debe haber en el chorro medio para considerar una prueba positiva?

Answer 16

Mayor a 100,000 UFC

Question 17

Pacientes con vejiga neurogénica (manifestaciones clínicas)

Answer 17

Dolor, fiebre, incontinencia, orina turbia

Question 18

Diagnóstico de px con vejiga neurogénica

Answer 18

Crecimiento bacteriano significativo de una sola especie en el cultivo

Question 19

Hallazgos para diagnosticar pielonefritis

Answer 19

Neutrofilia + VSG elevado + cascos leucitarios EGO + PCR elevada

Question 20

Estudios de imagen para valorar el daño por IVU

Answer 20

USG renal y vesical (4-6 semanas después de la resolución del cuadro) –> se observan áreas de fibrosis (cicatrización)

Question 21

¿Cuál es el gold standard para diagnosticar RVU?

Answer 21

Cistouretrografía miccional

Question 22

Método imagenológico que se ocupa para visualizar áreas de cicatrización en pielonefritis

Answer 22

GAMMAGRAMA RENAL