tórax: pulmões Flashcards
A pleura associada às paredes da cavidade torácica
pleura parietal
A pleura que se reflete a partir da parede medial para a superfície do pulmão é
pleura visceral
- adere ao pulmão, e o cobre
para que serve a membrana suprapleural
A membrana suprapleural fornece suporte apical para a cavidade pleural na raiz do pescoço.
caract. da pleura visceral
- é contínua com a pleura parietal no hilo de cada pulmão, no qual as estruturas entram no órgão e saem dele.
- A pleura visceral está firmemente fixada à superfície do pulmão, incluindo ambas as superfícies opostas das fissuras que dividem os pulmões em lobos.
- nervos viscerais aferentes que acompanham os vasos brônquicos, em geral a dor não surge desse tecido.
Recessos costomediastinais
Anteriormente, ocorre um recesso costomediastinal em cada lado, no qual a parte costal da pleura fica oposta à parte mediastinal. O maior está do lado esquerdo, na região sobre o coração
Recessos costodiafragmáticos
- são regiões entre a margem inferior dos pulmões e a margem inferior das cavidades pleurais.
- Eles são mais profundos após a expiração forçada e mais rasos após a inspiração forçada.
Derrame pleural
ocorre quando há um acúmulo excessivo de fluido dentro do espaço pleural. À
medida que o fluido acumula-se dentro do espaço pleural, o pulmão subjacente fica comprometido e pode entrar em colapso conforme o volume de fluido aumenta.
Pneumotórax
Um pneumotórax é um acúmulo de gás ou ar dentro da cavidade pleural. Quando o ar entra na cavidade
pleural, a elasticidade do tecido do parênquima causa um colapso do pulmão dentro do tórax, prejudicando o funcionamento do pulmão
o que as artérias pulmonares levam aos pulmões
levam aos pulmões sangue desoxigenado proveniente do ventrículo direito do coração
como o sangue oxigenado nos pulmões voltam ao coração
O sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares.
Uma fina prega de pleura em forma de lâmina projeta-se inferiormente da raiz do pulmão e estende-se do hilo do pulmão ao mediastino.
ligamento pulmonar
Dentro de cada raiz do pulmão e localizados no hilo do pulmão estão:
uma artéria pulmonar; duas veias pulmonares; um brônquio principal; vasos brônquicos;
nervos; e linfáticos.
A fissura oblíqua direito separa
o lobo inferior (lobo mais baixo) dos lobos superior e médio do pulmão direito.
A fissura horizontal direito separa
o lobo superior (lobo mais alto) do lobo médio.
A fissura oblíqua do pulmão esquerdo
- O pulmão esquerdo é menor do que o pulmão direito e possui dois lobos separados por uma fissura oblíqua
- A fissura oblíqua do pulmão esquerdo é um pouco mais acentuada do que a fissura correspondente do pulmão direito.
caract. da traqueia
é um tubo flexível que se estende do nível vertebral de CVI, na parte inferior do pescoço, ao nível vertebral de TIV/TV no mediastino, no qual se bifurca em brônquios principais direito e esquerdo
- A traqueia é mantida aberta por anéis cartilagíneos em forma de “C” contidos em sua parede — a parte aberta do “C” está voltada posteriormente. O anel cartilagíneo mais inferior possui uma estrutura em forma de gancho, a carina da traqueia, que se projeta para trás na linha mediana, entre a origem dos dois brônquios principais.
- A parede posterior da traqueia é composta principalmente por músculo liso.
divisão dos brônquios
- O brônquio principal divide-se dentro do pulmão em brônquios lobares (brônquios secundários), cada um dos quais ventilando um lobo.
- Os brônquios lobares ainda se subdividem em brônquios segmentares (brônquios terciários), que ventilam os segmentos broncopulmonares
- No interior de cada segmento broncopulmonar, os brônquios segmentares dão origem a múltiplas gerações de divisão e, por fim, aos bronquíolos, que ainda se subdividem e ventilam as superfícies pulmonares. As paredes dos brônquios são mantidas abertas por placas de cartilagem descontínuas e alongadas; porém, essas placas não estão presentes nos bronquíolos.
quantos segmentos broncopulmonares existem em cada pulmão
10 segmentos
função da artéria pulmonar d/e
e levam para os pulmões o sangue desoxigenado proveniente do ventrículo direito do coração
As artérias pulmonares direita e esquerda originam-se
tronco pulmonar
função da veia pulmonar superior veia pulmonar inferior
- A cada lado, uma veia pulmonar superior e uma veia pulmonar inferior levam o sangue oxigenado proveniente dos pulmões de volta para o coração
- As veias começam no hilo do pulmão, passam através da raiz do pulmão e drenam imediatamente para o átrio esquerdo.
qual a função das artérias e veias bronquiais
constituem o sistema vascular “nutrício” dos tecidos pulmonares (paredes bronquiais e glândulas, paredes dos grandes vasos e pleura visceral).
As veias bronquiais drenam para:
- as veias pulmonares ou para o átrio esquerdo; – —-para a veia ázigo à direita, a veia intercostal superior ou para a veia hemiázigo à esquerda.
onde se origina a artéria bronquial direita
Uma única artéria bronquial direita normalmente se origina da terceira artéria intercostal posterior (mas ocasionalmente se origina da artéria bronquial esquerda superior).
onde se origina as Duas artérias bronquiais esquerdas
Duas artérias bronquiais esquerdas originam-se diretamente da superfície anterior da parte torácica da aorta — a artéria bronquial esquerda superior origina-se do nível vertebral de TV, e a inferior, de um nível inferior ao brônquio esquerdo.
para onde drenam os linfáticos superficiais ou subpleurais e profundos do pulmão
- drenam para os linfonodos chamados linfonodos traqueobronquiais em torno das raízes dos brônquios lobares e principais e ao longo dos lados da traqueia
- Como um grupo, esses linfonodos estendem-se de dentro do pulmão, através da raiz e do hilo do pulmão, e para dentro do mediastino posterior.
como acontece a drenagem linfática nos pulmões
- Vasos eferentes provenientes dos linfonodos pulmonares passam superiormente ao longo da traqueia para se unirem com vasos similares dos linfonodos paraesternais e braquiocefálicos e formarem os troncos broncomediastinais direito e esquerdo.
- Esses troncos drenam diretamente para as veias profundas na base do pescoço ou podem drenar para o tronco linfático direito ou -ducto torácico.-
subdivisões da pleural parietal
- costal
- diafragmática
- mediastinal
- cúpula da pleura
recesso costodiafragmático
pulmão não chega ao total recesso
- apenas a pleura parietal
caso clínico quando ar o acumulo de sangue na cavidade pleural
pneumotórax
- causa desconforto respiratório
fissura presente no pulmão direito
- fissura horizontal
- fissura obliquo
estrutura central por onde entra as estruturas nos pulmões
hilo
ordem de entrada das estruturas no pulmão direito
Brônquio
Artéria pulmonar
Veia
- bem aventurado
fissura presente no pulmão esquerdo
- fissura obliquo
formação da língula no lobo superior
ordem de entrada das estruturas no pulmão esquerdo
artéria
brônquio
veia
- abreviado
pulmão direito
- três lobos (superior. médio, inferior)
- fissura horizontal e obliqua
pulmão esquerdo
dois lobos (superior e inferior)
- fissura obliqua
- língula
- incisura cardíaca
divisão dos bronquios
brônquios principais D/E (1° ordem) brônquios lobares (2° ordem) - brônquio segmentar (3° ordem) - bronquíolo ( perda das cartilagens) - bronquíolo terminal - unidade respiratória
brônquios principal D
- ramificação
- brônquio lobar superior
( brônquio segmentar apical, BSP e BSA) - brônquio lobar médio
(brônquio segmentar medial e BSL) - brônquio lobar inferior
( brônquio lobar superior, BL basal anterior, médio, leteral e posterior)
brônquios principal E
- ramificação
- brônquio lobar superior
(brônquio segmentar ápico posterior, brônquio segmentar anterior) - brônquio lobar lingular
( brônquio segmentar lingular medial, brônquio segmentar lingular lateral) - brônquio lobar inferior
( brônquio lobar superior, BL basal antero medial, leteral e posterior)
cartilagem que prove a divisão da traqueia
carina
- divide em dois brônquios
composição da traqueia
cartilagem em tipo c, fechado por ligamento anular
divisão do tronco pulmonar
artéria pulmonar E/D
- se dividem em segmentar seguindo os brônquios
- levam sangue venoso
quem vai nutrir (oxigenar) o parênquima pulmonar
- artérias(ramos) bronquial que vão surgir diretamente da aorta descendente (lado esquerdo)
- artérias bronquial que vão surgir da artéria intercostal posterior
artérias no pulmão
esquema
VASOS PÚBLICOS ( sangue venoso)
ventrículo direito –tronco pulmonar– artéria pulmonar E/D
VASOS PRIVADOS ( sangue arterial)
ventrículo esquerdo– parte da aorta– artéria bronquial
veias no pulmão
esquema
VASOS PÚBLICOS (sangue arterial)
veias pulmonares d/e —- átrio esquerdo
VASOS PRIVADOS (sangue venoso)
veiais bronquiais — S. ázigo — V. cava superior – àtrio direito
sistema linfático no pulmões
linf. bronco-pulmonares – ducto torácico
parte inferior perto do diafragma
- li. frênicos inferior
