tórax Flashcards
quais os lugares + apropriados para pneumotoraz e hemotorax?
pneumo 2 e 3 espaços
hemo 5 espaço
a partir do 6 os nervos descem pro abdomen
costelas atípicas e porque são atípicas
1,2,10,11,12
1 - + CURTA E LARGA
2- + FINA E COMPRIDA
10 = SÓ 1 FACE P/ ART.
11 E 12 - FLUTUANTES, SÓ TEM 1 FACE E NÃO TEM COLO
QUAIS AS COSTELAS FALSAS
8-10
MÚSCULOS TORAX
1ª Camada (externa) M.m. Intercostais externos Mm. Levantadores das costelas 2ª Camada (média) M.m. Intercostais Internos 3ª Camada (interna) Intercostais Íntimos Subcostais Transverso do Tórax
Vasos da Parede Torácica/Espaços
intercostais, QUAIS AS ARTERIAS
Irrigação/Artérias
Espaços intercostais anteriores
•
1º ao 6º : aa. Intercostais anteriores (ramo da torácica interna)
•
7º ao 9º : aa. Intercostais anteriores (ramo da a. musculofrênica)
ACHO QUE DO ANTERIOR TODAS VEM DA RAMOS DA SUBCLÁVIA, MENOS AS DO 10 E 11
•
10º e 11º: vascularização vem de trás
Espaços intercostais posteriores
•
1º e 2º a. intercostal suprema ( r. do tronco costocervical
•
3º ao 11º aa. intercostais posteriores (ramos da aorta torácica)
•
Abaixo da 12ª costela: a. subcostal (ramo da aorta torácica)
DENAGEM TORAX VEIAS
Drenagem/Veias
Espaços intercostais anteriores:
- Acompanha a irrigação
Espaços intercostais posteriores:
- Sistema ázigos
A NIVEL DE QUAIS VT A HEMIAZIGOS E HEMIAZIGOS ACESSÓRIA DESEMBOCA NA AZIGOS?
HEMIAZIGOS ACESSÓRIA = 7VT
HEMIAZIGOS = 8
EXPLIQUE SIST. AZIGOS E HEMIAZIGOS
http://depto.icb.ufmg.br/dmor/anatmed/distritos_venosos.htm
FIXAÇÃO DIAFRAGMA
1) Parte esternal ( Processo xifóide)
Trígono esternocostal (A. Epigástrica superior)
2) Parte Costal
(6 cartilagens costais e 4 costelas inferiores)
3) Parte Lombar
Lig. Arqueado Medial:
espessamento da fáscia do psoas maior
Lig. Arqueado Lateral:
espessamento da fáscia do quadrado lombar
Pilar Direito (4 primeiras Vert. lombares)
Pilar Esquerdo (3 primeiras Vert. lombares)
Ligamento Arqueado Mediano
FORAME VEIA CAVA COMO É FORMADO E CONTEÚDO
ORIFICIO NO CENTRO TENDÍNEO
VC
N. FRENICO DIR
VV. LINFATICOS DO FIGADP
HIATO ESOFÁGICO COMO É FORMADO E CONTEÚDO
PILAR DIREITO
ESOFAGO
TRONCOS VAGAIS ANT E POST
HIATO AÓRTICO COMO É FORMADO E CONTEÚDO
PILAR DIR + ESQ + LIG ARQ MEDIANO
AORTA
DUCTO TORACICO
VV. AZIGOS E HEMI
N. ESPLANICOS
IRRIGAÇÃO DIAFRAGMA
FRENICA SUP FRENICA INF PERICARDIOFRENICA MUSCULOFRENICA EP. SUPERIOR
INERVAÇÃO DIAFRAGMA
NERVO FRENICO, SENSITIVO E MOTOR
A PLEURA É SEROA OU FIBROSA?
SEROSA
INERVAÇÃO PLEURA PARIETAL EM CADA UMA DE SUAS PORÇÕES
COSTAL = INTERCOSTAIS E TORACOABDOMINAIS
MEDIASTINAL = FRENICO
DIAFRAGMATICA = NN. TORACOABDOMINAIS, SUBCOSTAIS E FRENICO
CÚPULA = INTERCOSTAIS
INERVAÇÃO PLEURA VISCERAL
INSENSÍVEL
Autônomo
NC X: parassimp
TS: simpático
LIGAMENTO PULMONAR FORMAÇÃO
continuidade entre a pleura
parietal e a visceral inferiormente à raiz do pulmão
Estende se entre o pulmão e o mediastino,
imediatamente anterior ao esôfago
PULMÃO DIREITO E ESQUERO, DIFERENÇAS EM RELAÇÃO AO:
PESO COMPRIMENTO LARGURA LÓBULOS FISSURAS IMPRESSÕES ORDEM DO HILO
DIREITO:
+ PESADO
+ CURTO
+ LARGO
3 LOBOS
FISSURA HORIZONTAL E OBLIQUA
IMPRESSÕES: CARDIACA, AZIGOS
BAV (DE ANT PARA POST.)
ESQUERDO:
FISSURA OBLIQUA
2 LOBOS
LINGULA
CARDÍACA, AORTA, ESOFÁGICA
A,V,B (ANT PARA POST)
BRONQUIS PRINCIPAIS:
DIFERENÇAS ENTRE
- TAMANHO
- COMPRIMENTO
- POSIÇÃO
DIREITO:
+ CURTO
+ LARGO
+ VERTICAL
ESQUERO:
+ LONGO
+ ESTREITO
+ HORIIZONAL
VASCULARIZAÇÃO E IRRIGAÇÃO PULMÃO
Vascularização: • A.a. Pulmonares • V.v . Pulmonares Irrigação: • A.a. Bronquiais (ramos diretos da aorta): Irrigam as porções não respiratórias dos pulmões – Uma direita: da 3ª artéria intercostal posterior direita – Duas esquerdas: da aorta • V.v . Bronquiais: drenam para ázigos, hemiázigos e intercostais posteriores
Os tecidos dos pulmões (não respiratórios) são nutridos pelas
aa. Bronquiais
•
As vv. Pulmonares coletam sangue arterial da parte
respiratória dos pulmões e sangue venoso da pleura visceral
e caudal dos brônquios.
•
Parte cranial dos brônquios: drenada pelas veias bronquiais
para ázigo e hemiázigo acessória
Inervação do Pulmão
•
N. Vago: Gânglios Parassimpáticos ao longo da árvore bronquial
•
Troncos simpáticos: Fibras Simpáticas
MEDIASTINO SUBDIVISÕES
SUPERIOR
INFERIOR:
- ANT
- MEDIO
- POST
MEDIASTINO SUBDIVISÕES
SUPERIOR
INFERIOR:
- ANT
- MEDIO
- POST
LIMITES MEDIASTINO SUPERIOR
(Superior)
Abertura Superior do Tórax
(Inferior)
Plano Transverso do Tórax
(Ângulo do Esterno + Disco entre T4 e T5)
MEDIASTINO SUPERIOR CONTEUDO
Arco da Aorta Tronco Braquiocefálico Porção Inicial das A.a. Carótida e subclávia esquerda Veia Cava Superior Timo (corpo adiposo N.n . Vagos N. Laríngeo recorrente esquerdo N. Frênicos Traqueia Esôfago Ducto Torácico
MEDIASTINO INF MÉDIO CONTEUDO
Coração e pericárdio Parte ascendente da aorta VCS terminal V. Azigos Tronco Pulmonar V.v . Pulmonares N.n . Frênicos
MEDIASTINO INF ANT
Timo V.v . sanguíneos menores V.v . Linfáticos e linfonodos
MEDIASTINO INF POST
Esôfago Troncos vagais* Aorta Torácica Ducto Torácico* V.v . Ázigos e Hemiázigo Tronco Simpático N.n . Esplâncnicos Maiores e menores
PERICÁRDIO SUBDIVISÕES
PERICARDIO FIBROSO
PERICARDIO SEROSO = PARIETAL E VISCERAL
FIXAÇÕES PERICÁRDIO
L.l. Pericardicofrênicos
L.l. Esternopericárdicos
Fixação frouxa posterior
SEIOS TRANSV. E OBLUÍQUO
Seio Transverso: passagem transversal dentro da cavidade pericárdica entre dois grupos de vasos e as reflexões do pericárdio seroso ao seu redor
Seio Oblíquo: bolsa na cavidade pericárdica posterior à base do coração, formada pelo átrio esquerdo
IRRIGAÇÃO CORAÇÃO (5)
- PERICARDIOFRENICAS (SUBCLAVIA, TORACICA INTERNA)
- MUSCULOFRENICAS (SUBCLAVIA, TORACICA INTERNA)
- ESOFAGICAS
- BRONQUIAIS (AORTA)
- FRENICAS SUPERIORES (AORTA)
INERVAÇÃO CORAÇÃO (1)
N. FRENICOS (C3-C5)
BASE DO CORAÇÃO É FORMADA POR QUAIS ATRIOS/VENTRICULOS? É ANTERIOR OU POSTERIOR?
AE
POST
A VCS E VCI ESTÁ EM QUE PARTE DO CORAÇAO?
AD
ÁPICE DO CORAÇÃO É FORMADA POR QUAIS ATRIOS/VENTRICULOS? É ANTERIOR OU POSTERIOR?
Formado pela parte inferolateral do VE • Posteriormente ao 5 º EI esquerdo • Ictus cordis
FACE ESTERNOCOSTAL DO CORAÇÃO É FORMADA POR QUAIS ATRIOS/VENTRICULOS? É ANTERIOR OU POSTERIOR?
VD
ANT
FACE DIAFRAGMÁTICA DO CORAÇÃO É FORMADA POR QUAIS ATRIOS/VENTRICULOS? É ANTERIOR OU POSTERIOR?
VE PRINCIPALMENTE
VD
FACE PULMONAR DIREITA E ESQUERDA DO CORAÇÃO É FORMADA POR QUAIS ATRIOS/VENTRICULOS? É ANTERIOR OU POSTERIOR?
AD
VE
VALVULA DE EUSTAQUIO
VCI
VALVULA DE TEBESIO
SEIO CORONARIO
musculos pectineos
ÁTRIO D
TRABÉCULAS CARNEAS
VENTRÍCULO
QUAIS OS MUSCULOS PAPILARES DO VD
ANT
POST
SEPTAL
CRISTA TERMINAL
ENTRE VCS E VCI
VALVAS DO VD E SUAS VÁLVULAS
- AV = TRICUSPIDE = ANT, POST, SEPTAL
2. PULMONAR = SEMILUNAR ANT, DIR, ESQ
QUAIS OS MUSCULOS PAPILARES DO VE
ANT E POST
VALVA MITRAL E SUAS VÁLVULAS
VE, É ATRIVENTRICULAR
ANT E POST
VALVA AORTICA E SUAS VALVULAS
SEMILUNAR POST, DIR, ESQ
ONDE SE ABRE SEIO CORONARIO
AD
ONDE SE ABRE SEIO CORONARIO
AD
O QUE A ARTÉRIA CORONARIA DIREITA SUPRE
ACD supre – AD – Maior parte do VD – Parte do VE – Parte do septo IV – Nó SA 60 das pessoas) – Nó AV 80 das pessoas)
O QUE A ARTÉRIA CORONARIA ESQSUPRE
ACE supre – AE – Maior parte do VE – Parte do VD – Maior parte do septo IV – Nó AS 40 das pessoas)
RAMOS DA ACD E ACE
COLOCAR DEPOIS
FORMAÇÃO VHA
FORMAÇÃO V.AZIGOS
AMBAS SUBCOSTAL + LOMBAR ASC
LOMBAR ASC ESQ TEM REL COM V. RENAL
A NIVEL DE QUAL VT A V. AZIGOS DESEMBOCA NA VCS?
4 VT
A NÍVEL DO HILO PULM
ONDE AS VEIAS INTERCOSTAIS SUPREMAS DESEMBOCAM E COMO SÃO FORMADAS
1 E 2 INTERCOSTAIS POSTERIORES, TANTO DIREITO QT ESQ
TBC
FORMAÇÃO VCI
VEIAS ILIACAS COMUM
POR ONDE PASSA N. FRENICO DIR
FORAME VC
QUEM UNE VEIA CAVA SUPERIOR E INFERIOR
SIST AZIGOS
ORIGEM AZIGOS E HEMIZAIGOS
SUBCOSTAL E LOMBAR ASC, POSTERIOR A VCI
ORDEM FEIXE VASCULO NERVOSO DE SUPERIOR PRA INFERIOR
VAN
QUAIS COSTELAS SE ARTOCULAM COM O MANUBRIO?
SÓ A PRIMEIRA
ONDE SE INSER ESCAL MEDIO E POST
MEDIO 1ª COSTELA
POST NA 2ª
CLASSIFIQUE
ART ESTERNO CLAVICULAR
ESTERNO-COSTAL
INTERCONDRAIS
MANUBRIO ESTERNAL
COSTOCONDRAL
ART ESTERNO CLAVICULAR - SELAR C DISCO
ESTERNO-COSTAL - SINCONDROSE
INTERCONDRAIS - SIN PLANA
MANUBRIO ESTERNAL - FIBROSA, SINFISE
COSTOCONDRAL - SINCONDROSE
DESENHAR A COSTELA
OK
LEVANT. COSTELAS
ORIGEM
INSERÇÃO
PROCE TRANSV COSTELA
COSTELA
É O + PERTO DA VERTEBRA
INTERCOST EXT
ORIGEM
INSERÇÃO
FUNÇÃO
BORDA INFERIOR DA COSTELA SUP
BORDA SUP DA COSTELA INF
INSPIRAÇÃO
MÃO NO BOLSO
INTERCOST INT
ORIGEM
INSERÇÃO
FUNÇÃO
BORDA INFERIOR DA COSTELA SUP
BORDA SUP DA COSTELA INF
EXP
MÃO NO PEITO
INTIMOS
ORIGEM
INSERÇÃO
FUNÇÃO
BORDA INFERIOR DA COSTELA SUP
BORDA SUP DA COSTELA INF
EXP
TRANSV TORAX
ORIGEM
INSERÇÃO
FUNÇÃO
ESTERNO
2 A 6 CART COSTAL
EXPIRAÇÃO
ESTAB TORAX
SUBCOSTAIS
ORIGEM
INSERÇÃO
FUNÇÃO
SUPERFICIE INTERNA DAS COSTELOAS (ANGULO)
SUPERFICIE INTERNA DA 2 E 3 COSTELA ABAIXO
EXPIRAÇÃO FORÇADA
INERVAÇÃO TÓRAX, EXPLICAR DETALHADAMENTE DE ONDE VEM, COMO SE DIVIDE, ETC
VEM DOS NERVOS ESPINHAIS TORÁCICOS.
NERVOS ESPINHAIS TORÁCICOS SE DIVIDEM EM ANT E POST.
ANT FORMA OS N. INTERCOSTAIS (T1-T11) + SUBCOSTAL (T12)
POST INERVA PELE, MM E ARTICULAÇÕES DORSO.
FICAMA BAIXO DAS COSTELAS
QUAIS OS N. INTERCOSTAIS TIPICOS
3/4-6
INERVAM APENAS TORAX
DO 7 AO 11 FORMAM TORACOABDOMINAIS E INERVAM TB ABDOMEN
1-2 INERVAM TB BRAÇO
DE ONDE VEM OS N INTERCOSTAIS
SAO RAMOS ANTERIORES DOS N ESPINHAIS TORÁCICOS.
MIÓTOMOS T2-T11
INTERCOSTAIS SUBCOSTAL TRANSV LEV. COSTELA SERRATIL POST
DRENAGEM LINFÁTICA TÓRAX, APENAS CITAR QUAIS SÃO
SE DIVIDE EM LINFONODOS PARIETAIS E VISCERAIS
VISCERAIS (PARATRAQUEAIS, BRONQUICOS, ETC)
PARIETAIS:
- PARAESTERNAIS (TI)
- FRENICOS
- INTERCOSTAIS
LINF. PARAESTERNAIS PARA ONDE DRENA
TRONCO BRONCOMEDIASTINAL
MAMA, DIAFRAGMA, EIC, PLEURA COSTAL
LINF. FRENICOS PARA ONDE DRENA
MEDIASTINO POST
LINF INTERCOSTAIS POST
ULTIMOS EIC
PERICARDIO
DIAFRAGMA
FIGADO
LINF. INTERCOSTAIS PARA ONDE DRENA
SUP P DUCTO TORACICO
INF P CISTERNA QUILO
FICAM NA EXTREMIDADE VERTEBRAL DOS EIC
