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Semiología General > Tórax > Flashcards

Tórax Flashcards

1
Q

¿Qué límites tiene el tórax?

A

Por delante: borde superior del manubrio esternal y ambas clavículas.
Por detrás: Línea trazada entre ambas articulaciones acromio claviculares, pasando por la apofisis espinosa de la 7 cervical.
Inferior: reborde costal y apéndice xifoides, por detrás hasta la 12 costilla.

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2
Q

¿Cuáles son las líneas del tórax?

A

Línea medioesternal
Línea paraesternal
Línea medioclavicular
Línea axilar anterior
Línea axilar media
Línea axilar posterior
Línea vertebral
Lineas escapular: borde interno de cada escapula
Línea escapuloespinal
Línea infraescapular
Línea duodécimo dorsal

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3
Q

Cuáles son las regiones del tórax?

A

Región supraclavicular
Region supraesternal
Infraclavicular
Mamaria
Supraescapular
Escapular
Escapulovertebral
Infraescapular

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4
Q

4 maniobras semiologicas de torax

A

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

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5
Q

Tipo de inspección en tórax?

A

Estática: tipo de tórax, deformidades, estado de la superficie
Dinámica: movimientos respiratorios, ritmo, amplitud y simetría

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6
Q

Cuáles son los tipos de tórax?

A

Normal: cónico. Base abdomen, vértice base del cuello
Longilineo: personas delgadas. Diámetro vertical mayor que el transversal
Brevilineo: diámetro transversal mayor que el vertical
Normolineo: constitución fuerte y estatura media.
Cilíndrico: poco definidos y bordes costales borrados.

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7
Q

Deformidades del tórax patológicas:

A

Congénitas:
Piramidal: prominencia anteroinferior (s. Marfan).
Tórax carinatum: protrusión simétrica del esternón.
Adquiridas:
Tórax raquítico: aumento del diámetro anteroposterior
Tórax en tonel: es voluminoso, cilíndrico con aumento del diámetro anteroposterior. (Enfisema pulmonar)
Tórax cifótico: Curvatura anormal de la columna torácica.

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8
Q

Tipos de respiración:

A

Torácica superior: con las 6 primeras costillas. Mujer adultas, en la IRA o crónica
Torácica inferior: moviliza las últimas costillas. Adolescente
Abdominal: Exclusivamente con el diafragma. Hombres adultos

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9
Q

Trastornos de la frecuencia respiratoria:

A

Batipnea: aumento en la profundidad de las respiraciones
Taquipna: aumento en la frecuencia respiratoria pero no en profundidad
Polipnea: Aumento en profundidad y frecuencia respiratoria
Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria

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10
Q

Trastornos del ritmo respiratorio:

A

Respiración de Cheyne stokes
Respiración de kussmaul
Respiración de Biot
Respiración alternante
Respiración suspirosa

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11
Q

Respiración de Cheyne stokes

A

Respiración creciente y decreciente seguido de periodos de apnea

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12
Q

Respiración de biot

A

Periodos de apnea con periodos activos de movimientos respiratorios

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13
Q

Respiración de Kussmaul

A

Hiperpnea con respiración profunda con espiración activa.

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14
Q

¿Qué son los tiros intercostales?

A

Depresión de los espacios intercostales durante la inspiración, dada por la presencia de obstrucción intratorácica.

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15
Q

Que es la amplexión?

A

Técnica para medir la amplitud del movimiento respiratorio en sentido anteroposterior. Una mano en el pecho, otra en espalda

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16
Q

Cuál es la técnica más usada para percusión del tórax?

A

Técnica percutora digito-digital de Gerhardt.

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17
Q

¿Cómo es la técnica de ortopercusion de plesh?

A

Sirve para zonas de reducida extensión en las que es difícil colocar el dedo plano.

18
Q

¿Cómo es la técnica directa de auenbrugger?

A

Directa. Uso de una sola mano. Se usa para verificar si las bases pulmonares se encuentran ocupadas

19
Q

Que latidos torácicos son importantes de palpar?

A

Choque apexiano
Latido paraesternal izquierdo
Latido diagonal directo
Latido diagonal invertido
Latido sagital o AP

20
Q

En qué situaciones podemos encontrar la respiración de Biot?

A

Meningitis, los tumores y las hemorragias intracraneanas

21
Q

¿En qué situaciones encontramos la respiración de kussmaul?

A

Acidosis que estimula el centro respiratorio.

22
Q

¿En qué situaciones encontramos la respiración paradójica?

A

Fracturas costales múltiples o bilaterales

23
Q

Hay 2 tipos principales de enfermedades respiratorias:

A
  1. Enfermedades respiratorias obstructivas
  2. Enfermedades respiratorias restrictivas
24
Q

Causas de enfermedades respiratorias restrictivas

A
  1. Trastornos de la pared torácica con pulmones normales
    (Obesidad grave, y trastornos neuromusculares como el síndrome de Guillain- Barré).
  2. Neumopatías intersticiales agudas o crónicas:
    - Ejemplo claro de crónicas es NEUMOCONIOSIS
25
Q

Tipos de neumonía

A

NAC - Adquirida en la comunidad
NIH - intrahospitalaria
NAAS - asociado a la atención en salud
NAV - asociado a ventilación

26
Q

Causa más frecuente de NIH

A

Bacterias Gram(-) multirresistentes
Como la Pseudomonas Aeruginosa

27
Q

Las enfermedades respiratorias se clasifican en 2 según su ubicación anatómica:

A
  • Vías respiratorias altas
    (Nariz, fosas nasales, boca, y faringe)
  • Vías respiratorias bajas
    (Laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos, alvéolos y pulmones)
28
Q

La enfermedad pulmonar intersticial difusa suele ser causada por

A

Neumoconiosis

29
Q

Diferentes tipos de neumoconiosis

A

Bisinosis (trabajador algodón)
Silicosis (sílice)
Enfermedad del pulmón negro (trabajador del carbón)
Beriliosis (berilio)
Asbestosis (asbesto)

30
Q

Tríada clínica de la TBC

A
  1. Pérdida de peso
  2. Expectoración hemoptoica
  3. Fiebre nocturna (fiebre vespertina)
31
Q

Factores de riesgo TBC

A

Hacinamiento
Pobreza
Situación precaria higiénico-dietética

32
Q

Causas de derrame pleural

A

Patologias inflamatorias, neoplásicas y hemorrágicas

33
Q

Un factor de riesgo importante para mesotelioma maligno es…

A

Asbestosis

34
Q

¿Con qué se relaciona el mesotelioma maligno?

A

Derrame pleural maligno

35
Q

Paciente remite con ortopnea, edema en miembros inferiores, hipertenso desregulado de 15
años de evolución con disnea de esfuerzo. ¿Sospecha clínica?

A

Dx: Posible falla cardíaca

36
Q

Crepitaciones bibasales y unilaterales a qué nos llevaría pensar…

A

Bibasales: Falla cardíaca
Unilateral: Neumonía

37
Q

¿Qué es y qué indica el nódulo de Virchow?

A

Presencia de nódulo linfático en fosa supraclavicular izquierda de metástasis con foco primario en estómago

38
Q

Orden del examen físico en tórax

A

INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN

39
Q

¿En qué tipo de pacientes encontramos las diversas formas fisiológicas del tórax?

A

Longilineo: Personas delgadas y gran estatura
Brevilineo: Personas de baja estatura y con obesidad
Normolineo: Personas de constitución fuerte y estatura media
Cilíndrico: En lactantes

40
Q

Causas de respiración de Cheyne- Stokes

A

Traumas craneoencefálicos
Hemorragia cerebral
Coma urémico
Meningitis tuberculosa
Intoxicación por opiáceos

Semiología General (6 decks)

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