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Semiología General > Cardiovascular > Flashcards

Cardiovascular Flashcards

1
Q

Qué ítems constituyen la anamnesis?

A

Identificación del paciente.
Motivo de consulta.
Enfermedad actual.
Antecedentes
Revisión por sistemas

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2
Q

Qué patología cardiovascular podemos sospechar según el dolor torácico?

A

IAM
Disección aórtica
Derrame pericárdico

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3
Q

Qué características suele tener el dolor torácico del IAM?

A

Dolor opresivo, irradiado, responde a nitratos

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4
Q

Qué características tiene el dolor torácico del derrame pericárdico?

A

dolor punta de costado, postura

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5
Q

Qué características tiene el dolor torácico por disección aórtica?

A

dolor transfixiante, migratorio, focalizado.

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6
Q

Cuáles son los tipos de disnea?

A

De esfuerzo
De reposo
Continua
Paroxística
Origen cardíaco
Respiratorio

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7
Q

¿Que es la ortopnea?

A

Dificultad respiratoria en posición de decúbito supino

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8
Q

Que es la bendopnea?

A

Disnea al flexionar el torso hacia delante

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9
Q

Que es la platipnea?

A

Disnea cuando el individuo se encuentra erguido

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10
Q

Que es la trepopnea

A

Sensación de dificultad respiratoria cuando el individuo se encuentre en decúbito lateral

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11
Q

¿Qué es la clasificación Nyha y como es?

A

Tiene cuatro grados. Mide el grado de disnea y si esta se presenta en reposo o genera dificultad en la actividad física.

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12
Q

Que son las palpitaciones?

A

Golpeteos, revoleteos, aleteos del corazón que ocasionan angustia

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13
Q

Que es sincope?

A

Hipoperfusión cerebral autolimitada que causa una pérdida transitoria del estado de consciencia

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14
Q

Cuáles son los orígenes del síncope?

A
  • Cardíaco: mecánico, eléctrico.
  • No cardíaco: mediado por reflejos, hipotensión ortostática, fármacos, psicógeno, metabólica, neurológico.
  • De causa desconocida
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15
Q

Tipos de edema? Y como se clasifica según su magnitud?

A

Localizado, generalizado
Simétrico, asimétrico
Edema, linfedema, mixedema, lipedema.
Grado I, II, III, IV. Signo de la fovea. Dependiendo del grado de depresión.

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16
Q

Que es la cianosis?

A

Coloración azulada de la piel y mucosa por un descenso en la hb absoluta en los lechos capilares

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17
Q

Tipos de cianosis?

A

Central: La sangre desoxigenada es bombeada a la periferia. Se asocia a trastornos cardiacos.
Periférica: La sangre se bombea oxigenada pero llega desoxigenada a los capilares. Aumento de extracción de oxígeno en los tejidos periféricos

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18
Q

Tipos de cianosis?

A

Central: La sangre desoxigenada es bombeada a la periferia. Se asocia a trastornos cardiacos.
Periférica: La sangre se bombea oxigenada pero llega desoxigenada a los capilares. Aumento de extracción de oxígeno en los tejidos periféricos

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19
Q

Que signos podemos apreciar en cabeza que nos indique una afección cardiovascular?

A

Signo de musset: Movimiento de cabeza que va de acuerdo al latido cardíaco.
Facies como la mitral.
Signo de mazza y Romaña: edema periocular indicando la enfermedad de Chagas en etapas agudas.
Xantelasma: acumulación de depósitos de colesterol en zona periorbital.

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20
Q

¿Cómo se le llama a los ruidos auscultados en la toma de presión arterial?

A

Ruidos de korotkoff

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21
Q

Indica los grados de disnea según la NYHA

A

Grado 1: Sin limitación importante a nivel de esfuerzo físico.
Grado 2: Disnea con esfuerzos moderados (caminar, correr un corto trecho, subir escaleras)
Grado 3: Disnea con actividades mínimas (como cepillarse, vestirse, hablar)
Grado 4: Disnea en reposo

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22
Q

¿Un paciente con ortopnea es más probable que tenga una disnea de índole cardíaca o pulmonar?

A

Disnea cardíaca

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23
Q

¿Un paciente con platipnea (disnea al estar sentado o parado) es más probable que tenga una disnea de índole cardíaca o pulmonar?

A

Disnea respiratoria

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24
Q

Si el paciente refiere “palpitaciones muy rápidas e irregulares” lo más probable es…

A

Fibrilación auricular

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25
Q

Causas de síncope cardíaco:

A

Eléctrico: Bradiarritmias, taquiarritmias y disfunción de marcapasos.
Mecánicos: Valvulopatías y miocardiopatía hipertrófica.

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26
Q

Describe los 4 grados en la clasificación de la magnitud del edema

A

Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible, desaparición casi instantánea.
Grado 2: Depresión hasta 4 mm, desparece en 15 segundos.
Grado 3: Depresión hasta 6 mm, desaparece en 1 minuto.
Grado 4: Depresión hasta 1 cm, desparece en 2-5 minutos.

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27
Q

¿Que es edema?

A
  1. Aumento del líquido en las células, tejidos u órganos del cuerpo.
  2. Tumefacción de la dermis y el tejido celular subcutáneo con aumento del contenido acuoso del espacio intersticial.
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28
Q

Describa que son edemas simétricos y asimétricos

A

Es simétrico cuando los edemas están presentes en ambos miembros y no hay notable diferencia, son asimétricos cuando sólo está presente en uno, o en ambos pero con una notable diferencia

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29
Q

La presencia de edema en un sólo miembro, o asimétrica en ambos miembros inferiores debería orientar a sospechar:

A

Patología venosa, trastorno inflamatorio o traumático, e incluso obstrucción linfática.

30
Q

Un paciente con un edema, o edemas asimétricos en ambos miembros inferiores, debería orientar a:

A

Patología venosa, inflamatoria o traumática, e incluso de obstrucción linfática

31
Q

Causas de edemas simétricos

A

Cardíaco
Hepático
Renal
Desnutrición importante

32
Q

Causas de edemas asimétricos

A

Trombosis venosa profunda
Traumáticos
Inflamatorios

33
Q

¿Qué es mixedema?

A

Acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la piel (atraen agua).
NO presenta el signo de godet, porque el material mucoide que infiltra e indura la piel no permite su fácil desplazamiento

34
Q

Ejemplo de patología clásica que cursa con mixedema

A

Hipotiroidismo

35
Q

¿Qué es linfedema?

A

Vasos linfáticos no drenan exceso de proteína en intersticio con proliferación fibroblastica se adquiere consistencia resistente a la depresión digital.

36
Q

¿Qué es lipedema?

A

Edema que aparece sobre una lipodistrofia cuando el paciente pasa mucho tiempo sentado o parado

37
Q

El signo del almohadón es clásico de…

A

Disnea de índole cardíaca con desarrollo de ortopnea

38
Q

¿En qué situaciones los pacientes suelen hacer la plegaria mahometana?

A

Derrame pericárdico severo o taponamiento cardíaco

39
Q

¿Qué pacientes adoptan la posición de cuclillas?

A

Niños y jóvenes con cardiopatías congénitas y cianosis

40
Q

¿Qué es el pulso venoso?

A

Ondas y depresiones en la vena yugular interna, que se producen durante la actividad del hemicorazón derecho, y por ende permiten evaluar su actividad

41
Q

Causas de descenso de la presión venosa

A

Estados de shock

42
Q

Causas de hipertensión venosa

A

Estados hiperdinámicos
Aumento del retorno venoso

43
Q

Grados de ingurgitación yugular

A

Grado 1: No supera m. Esternocleidomastoideo (digamos ETO jsjsjs)
Grado 2: Supera el m. ETO
Grado 3: Llega a la base del maxilar inferior

44
Q

¿Qué es el choque apexiano, también conocido como choque de punta?

A

Corresponde al sitio donde la punta del ventrículo izquierdo (Apex) golpea el tórax durante la contracción sistólica.

45
Q

¿Cuál es la principal función de la maniobra de palpación en posición de Pachón?

A

Palpar el choque apexiano

46
Q

Causas de aumento de intensidad del choque apexiano

A

Fisiológicas: Esfuerzo y emoción.
Extracardiacas: Columna recta, pectus excavatum, caquexia
Cardíaca: Hipertrofia ventricular izquierda

47
Q

Causas de aumento de duración del choque apexiano

A

Estenosis valvular aórtica

48
Q

Causas de disminución de duración del choque apexiano

A

Shock cardiogénico, y taquiarritmias de alta frecuencia

49
Q

¿Cuáles son otros latidos torácicos?

A

Latido paraesternal izquierdo
Latido diagonal directo
Latido diagonal invertido
Latido sagital

50
Q

¿Cuál es la función del signo de Gendrin?

A

Evaluar un gran derrame pericárdico

51
Q

¿Cuáles son los focos de auscultación qué conoces?

A

Foco mitral o apexiano
Foco tricúspideo
Foco aórtico
Foco aórtico accesorio o de Erb
Foco pulmonar

Otros random: Bueno tengalos en cuenta
Foco mesocárdico o septal
Foco de la aorta ascendente

52
Q

¿Qué ocurre en los ruidos cardíacos
R1/S1 y R2/S2?

A

S1: Cierre de las válvulas AV
S2: Cierre de las válvulas sigmoideas (o semilunares).

53
Q

¿Qué ocurre en los ruidos cardíacos
R3/S3 y R4/S4?

A

S3: Llenado abrupto ventricular
(Fisiológico en niños, patológico en adultos)
S4: Aumento de la velocidad de salida en sístole auricular

54
Q

¿Cuál es una causa de reforzamiento de R1?

A

Hipercinesia

55
Q

¿Cuál es una causa de reforzamiento de R2?

A

Hipertensión arterial (HTA)
Hipertensión pulmonar (HTP)

56
Q

¿Cuál es una causa de reforzamiento de R3?

A

Insuficiencia de válvulas cardíacas izquierdas
IAM

57
Q

¿Cuál es una causa de reforzamiento de R4?

A

Estenosis de las válvulas semilunares
IAM
HTA diastólica
Coartación aórtica

58
Q

¿Qué es galope de suma?

A

S3 ocurre simultáneamente con S4

59
Q

¿Cuáles pueden ser las causas de atenuación de los ruidos cardiacos?

A

Causas extracardiacas
SHOCK

60
Q

¿Cuáles son los ruidos agregados que podemos encontrar?

A

Clics
Chasquidos
Sístoles en eco
Pericardial knock (golpe pericárdico)
- Dado por el golpe del apex contra el pericardio

61
Q

¿Cómo se clasifican los soplos?

A

Ubicación en el ciclo:
- Sistólico
- Diastólico
- Doble (en ambos)

En qué momento del ciclo:
Proto (al inicio)
Meso (en la mitad)
Tele (al final)
Holo (a lo largo de todo la fase)

Intensidad del soplo:
1. Dudoso
2. Escaso
3. Intenso sin frémito
4. Intenso con frémito
5. Máximo
6. Audible sin fonendo

¿En qué válvula predomina?
¿A dónde se irradia el sonido?

62
Q

Clasificación de los soplos sistólicos

A
  1. Expulsivos
  2. Regurgitantes:
    A) Holosistólico
    B) Telesistólico
63
Q

¿Qué forma tienen los soplos expulsivos?

A

Forma romboidal (diamante), crecientes y decrecientes

64
Q

¿Qué forma tienen los soplos holosistólicos?

A

Tienen forma de barra. Mantienen la misma intensidad durante toda la fase sistólica

65
Q

¿Qué forma tienen los soplos telesistólicos?

A

Alcanzan su máxima intensidad al final de la fase sistólica

66
Q

Ejemplos clásicos de soplos expulsivos y dónde se auscultan mejor

A

Estenosis aórtica (Foco aórtico)
Estenosis pulmonar (Foco pulmonar)
Comunicación interauricular
(Foco pulmonar)
Tetralogía de Fallot
(Foco pulmonar)

67
Q

Ejemplos de soplo holosistólicos y dónde se auscultan mejor

A

Insuficiencia mitral (foco mitral)
Insuficiencia tricúspidea (foco Tri)
Comunicación interventricular
(Foco mitral, tricúspideo y aórtico accesorio)

68
Q

Ejemplos de soplo holosistólicos y dónde se auscultan mejor

A

Insuficiencia mitral (foco mitral)
Insuficiencia tricúspidea (foco Tri)
Comunicación interventricular
(Foco mitral, tricúspideo y aórtico accesorio)

69
Q

¿A qué se deben los soplos expulsivos?

A

Dificultad del vaciamiento de los ventrículos.

70
Q

¿Por qué pin pon se bañaba con agua y con jabón, si era de cartón? 🤔

A

Semiología General (6 decks)

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