Tórax

Question 1

Qual a função do sistema ázigo e hemiázigo?

Answer 1

As veias principais que drenam o sangue pobre de oxigênio são as veias cava superior e inferior, sendo que ambas estão do lado direito. As veias hemiázigo e hemiázigo acessória drenam as partes posteriores e laterais da parede torácica esquerda e fluem para a veia ázigo no lado direito, que acaba se conectando com a veia cava superior.

Question 2

Qual a origem das duas primeiras artérias intercostais posteriores?

Answer 2

São derivadas da artéria intercostal suprema, que desce para o tórax como um ramo do tronco costocervical (que é um ramo da artéria subclávia).

Question 3

Qual a origem das artérias intercostais posteriores, com exceção das duas primeira?

Answer 3

Originam-se da face posterior da parte torácica da aorta.

Question 4

Qual a origem das artérias intercostais anteriores?

Answer 4

Originam-se como ramos laterais das artérias torácicas internas (que é um ramo da artéria subclávia).

Question 5

Quais os ramos terminais das artérias torácicas internas?

Answer 5

Aproximadamente no nível do sexto espaço intercostal, a a. torácica interna se divide em a. epigástrica superior (que continua inferiormente na parede anterior do abdome) e a. musculofrênica (que acompanha a margem costal e termina próximo ao ultimo espaço intercostal).

Question 6

Qual artéria é responsável pela irrigação dos 6 primeiros espaços intercostais anteriores? e os outros?

Answer 6

As 6 primeiras são irrigadas pelas aa. intercostais anteriores e as demais pela a. musculofrênica (ambas sendo ramos da a. torácica interna).

Question 7

Qual caminho de drenagem venosa da parede torácica?

Answer 7

As veias intercostais drenam para o sistema venoso ázigo (que desembocam na veia cava superior) ou nas veias torácicas internas (que desembocam nas veias braquiocefálicas no pescoço).
As veias posteriores superiores do lado esquerdo unem-se e formam a veia intercostal superior esquerda, que drena para a braquiocefálica esquerda.
As veias posteriores superiores do lado direito unem-se e formam a veia intercostal superior direita que desemboca na veia ázigo.

Question 8

Quais os vasos linfáticos que associados às artérias torácicas internas? as cabeças e colos das costelas? e ao diafragma?

Answer 8

Artérias torácicas internas: linfonodos paraesternais.
Cabeças e colos das costelas: linfonodos intercostais.
Diafragma: linfonodos frênicos.

Question 9

Para onde os linfonodos paraesternais e os linfonodos intercostais da região superior do tórax drenam? e os demais linfonodos intercostais?

Answer 9

Para os troncos broncomediastinais e os demais para o ducto torácico.

Question 10

Para onde os linfonodos frênicos drenam?

Answer 10

Para os linfonodos paraesternais.

Question 11

Aplicação clínica: Cuidados relacionais em uma toracostomia ou toracocentese

Answer 11

Deve-se fazer o acesso à cavidade torácica pelo quarto ou quinto espaço intercostal, posicionando o dreno ou acesso na borda superior de uma costela (ou seja, na região mais inferior do espaço intercostal), a fim de evitar os vasos sanguíneos e os nervos, já que estes ficam no sulco das costelas.

Question 12

Como é feita a irrigação arterial do diafragma? e a drenagem venosa?

Answer 12

Irrigação: superiormente pelas aa. pericardiofrênicas, aa. epigástricas superiores (ambas ramos da a. torácica interna) e aa. frênicas superiores (ramos da aorta torácica); inferiormente pelas aa. frênicas inferiores (ramos da aorta abdominal).
Drenagem venosa: veias braquiocefálicas, sistema ázigo ou veias abdominais (veia suprarrenal esquerda e veia cava inferior).

Question 13

Quais os ramos da torácica interna e o que elas irrigam? (6)

Answer 13

1. Aa. intercostais anteriores: irrigam parede anterior do tórax;
2. Aa. pericardicofrênicas: irrigam a pleura, o pericárdio e a parede superior do diafragma;
3. Ramos esternais e perfurantes: m. peitoral maior e a cutis. 2º, 3º e 4º fornecem ramos mamários.
   4.Aa. epigástricas superiores: parede abdominal anterior.
4. Aa. musculofrênicas: parede anterolateral do abdome/tórax.
5. Ramos bronquiais, traqueais, tímicos e mediastinais;

Question 14

Qual a origem, trajeto e irrigação das aa. subcostais?

Answer 14

Estão em série com as aa. intercostais posteriores. Cada uma penetra no abdome e passam por trás do arco lombar lateral, desce entre o rim e o quadrado lombar , perfura o transverso do abdome e anastomosa-se com as aa. adjacentes.
Irriga músculos abdominais superiores, pele, costelas, meninges e medula espinal.