tórax Flashcards
entrada al tórax
primera costilla
límite superior
U palpable-apofisis acrominal, articulación acrominoclavicular y clavícula
límite inferior
diafragma
cúpula
separa tórax de abdomen
limite anterior
sexto espacio intercostal
límite lateral
arcos costales
las costillas van de:
atras hacia adelante, arriba hacia abajo, afuera hacia dentro
última costilla que se articula directamente con el esternón
sexta costilla
2 pleuras
parietal y viceral
pleura parietal
pegada a la pared
pleura viscéral
pleura pegada al parenquimático pulmonar
ángulo de lewis
articulación de la segunda costilla, manubrio y cuerpo del esternón
sonoridad campo pulmonar
claro pulmonar
sonoridad área cardíaca
mate
contenido mediastino superior
primera costilla, esófago, tráquea, grandes vasos, cayado aortio, c4
contenido mediastino inferior anterior
grasa, timo
contenido mediastino inferior medio
pericardio (corazón)
contenido mediastino inferior posterior
aorta descendente, esófago, v. ácidos, hemiácigos
músculos accesorios de la ventilación
pectoral mayor, menor, serrato anterior
primer ruido
cierre válvula auroventricular
segundo ruido
cierre válvulas sigmoides
sístole
contracción
diástole
relajación
desde el punto de vista clínico solo hay…..
sistole ventricular
en la auscultación se debe buscar:
ritmo, intensidad, soplos y ruidos no propios
base del corazón
ventrículo derecho
circuito menor
auricular derecha—>ventrículo derecho
circuito mayor
aurícula izquierda—> ventrículo izquierdo
válvula que conecta AD y VD
tricuspide
válvula que conecta VD a pulmones
válvula pulmonar
válvula que conecta AI con VI
válvula mitral
válvula que conecta el VI con la aorta
válvula aortica
el foco tricúspide se escucha al mismo tiempo con la……
foco mitral
estenosis
válvula cerrada parcialmente cuando debe estar abierta, “no se abre bien”. soplo en diástole
insuficiencia
válvula que no cierra correctamente, la sangre regresa. soplo en sístole.
como saber si es estenosis o insuficiencia
- fase
- foco
- cómo debe estar la válvula
Regla PUDIN
pu- foco pulmonar
D- diastole
In- insificiente
la pulmonar y aortica pasa lo mismo= aorta en diástole insuficiente, pero el las otras (mitral y tricúspide) haydiastolepor lo que estarían estenosadas.
foco de auscultación pulmonar
2do espacio intercostal, linea paraesternal izquierda
foco de auscultación aórtico
segundo espacio intercostal, linea paraesternal derecha
foco tricuspide
apéndice tifoideo
foco mitral
quinto espacio intercostal, linea medioclavicular izquierdo
foco aortico accesorio
cuarto espacio intercostal, linea para estrenar derecha
como se saca el indice cardio torácico
(a+b)/c- el resultado tiene que ser menor a 0.5
a- linea media, donde acaba el corazón
b-línea medio, donde acaba el corazón (izquierdo)
c-todo borax
tamponade
aumento de líquido entre el pericardio y miocardio
triada de beck
pletora yugular
ruidos cardiacos disminuidos
hipotensión
EKG: con complejos pequeños
paquete vasculonervioso y donde se encuentra
V
A
N
en el borde inferior en la cara interna de las costillas
cuántos espacios asciende el diafragma con la expiración
2 lugares
qué se busca en la inspección de pulmones
forma, volumen, estado de superficie y movimientos
que se busca en la palpación de los pulmones
vibraciones bucales
que se busca en la percusión de los pulmones
claro pulmonar
qué se busca en la auscultación de los pulmones
ruidos respiratorios, transmisión de la voz y fenómenos agregados
ejemplos de fenómenos agregados
asma, infeccion pulmonar (sonido chicloso)
qué es el neumotorax
entrada de aire a la pleura- pulmón colapsado
forma del tórax, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios y transmisión de la voz en nuemotorax
forma: simétrico
volúmen: poco disminuido en lado enfermo
movimientos: taquipnea
vibraciones vocales: nulas o veladas
percusión: timpánico de lado enfermo
ruidos respiratorios: no hay en lado enfermo
transmisión de voz: ausente en lado enfermo
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz en hemotorax
sangre en el espacio pleural
forma: simétrica
volúmen: simétrico
movimientos: taquipnea
vibraciones vocales: veladas o nulas en lado enfermo
percusión: mate en lado enfermo
ruidos respiratorios: veladas en lado enfermo
transmisión de voz: veladas en lado enfermo
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz en condensación o neumonía
son alveolos llenos de moco
forma- simétrica
volúmen- simétrico
movimientos: taquipnea
vibraciones vocales: aumentadas en lado enfermo
percusión: mate de lado enfermo
ruidos respiratorios: no hay en el lado enfermo
transmisión de la voz: aumentada en lado enfermo
fenómenos agregados: estertor crepitante al final de inspiración
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz por neumotorax a tensión
neumotorax en el cual el aire entra pero no sale, es una emergencia, desplaza al mediastino comprimiendo al corazón.
forma: aumentado en lado afectado
volúmen: aumentado en lado enfermo (FREMITO)
estado de superficie: lesión de lado afectado (FROTES)
movimientos: no hay de lado enfermo y del otro hay taquipnea
vibraciones vocales: no hay de lado enfermo
percusión: timpánico aumentado
ruidos respiratorios: no hay de lado enfermo
transmisión de la voz: no hay del lado afectado
fenómenos agregados: plétora yugular, hipotensión, ruidos cardiacos disminuidos, traquea desviadla a lado sano, TAMPONADE
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz tórax inestable.
fractura de 2 o más costillas en dos o más puntos.
forma: irregular
volúmen: disminuido
estado de superficie: deforme
movimientos: paradójicos
Vibraciones vocales: no se palpan
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz en atelectesia
el bronquio se tapa de moco
vibraciones disminuidas
hay fremito y frotes
ruidos respiratorios disminuidos
transmisión de la voz ausente
forma, volumen, movimientos, vibraciones vocales, percusión, ruidos respiratorios, transmisión de la voz derrame pleural
espacio pleural se llena de líquido, empuja al pulmón separándolo de la pared.
vibraciones vocales disminuidas o ausentes
fremito
frotes
mate
puntos de auscultación del tórax
anterior- superior
intermedio
bases
posterior:
supraescapular
medio
infra escapular/ base
límites de la glándula mamaria
superior: 2da costilla, borde inferior de la clavícula
inferior: 6ta costilla, surco submamario
medial-borde esternal
linea axilar media
ligamento encargado de la suspensión del tejido mamario
ligamento de cooper
donde hay mayor cantidad de tejido mamario
cuadrante superior lateral
irrigación glándula mamaria
arteria toracica lateral
arteria axilar
arteria mamaria interna
arteria perforante
áxila lateral
surco intertubercular del húmero
axila anterior
musculos pectorales, fascia pectoral y fascia clavipectoral
axila medial
serrato anterior, pared toracica
axila base
fascia axilar
en el lenguaje de rayos x el hueso es
radiopaco
movilización del diafragma
nervio frenico
composición ósea de la caja torácica
esternón, vertebras torácicas y costillas del 1-10
la glándula mamaria son glándulas sudoríparas modificadas
alveolos secretores de leche
