Toracotomia Flashcards
Toracotomia
Indicações
A toracotomia de urgência tem como principais indicações: (2)
Técnica cirúrgica: princípios e atualizações e ATLS 10ª edição
- Um sangramento maior que 1.500 mL logo após a drenagem do tórax
- Saída de 200 a 300 mL de sangue por hora e por mais de duas horas seguidas
Toracotomia
Técnica
A toracotomia de reanimação propicia a oportunidade de abrir o pericárdio para: (4)
Técnica cirúrgica: princípios e atualizações e ATLS 10ª edição
- Aliviar o tamponamento cardíaco
- Realizar massagem cardíaca interna
- Clampear a aorta torácica distal
- Tratar a hemorragia intratorácica.
Toracotomia
Indicações
Além do sangramento, pode ser necessária a toracotomia nos traumas com: (2)
Técnica cirúrgica: princípios e atualizações
- Hemoptise volumosa
- Lesão do esôfago, traqueia e brônquios de grande calibre, com perda aérea intensa pelo dreno
Toracotomia
Indicações
A eficiência desse método (toracotomia de reanimação) é nula nos casos de pacientes […] já no local do trauma e, portanto, se comprovado esse fato, não deve ser realizado.
Técnica cirúrgica: princípios e atualizações
Clinicamente mortos
Toracotomia
Contraindicações
Para pacientes com ferimentos penetrantes, a toracotomia de reanimação provavelmente será inútil nas seguintes circunstâncias: (4)
UpToDate
- O paciente não apresenta sinais de vida no local do acidente
- Assistolia sem tamponamento pericárdico
- Ausência de pulso prolongada (>15 minutos) ocorre a qualquer momento
- Ferimentos graves e irreversíveis
Toracotomia
Contraindicações
Para pacientes com lesão contundente, a toracotomia de ressuscitação provavelmente será inútil se: (4)
Técnica cirúrgica: princípios e atualizações
- O paciente não apresenta sinais de vida no local do acidente
- O paciente necessita de >10 minutos de RCP
- Ausência de ritmo cardíaco organizado ou ausência de atividade cardíaca na avaliação
- Ferimentos graves e irreversíveis
Toracotomia
Técnica
A toracotomia ressuscitativa (RT) é realizada através do […] utilizando a abordagem anterolateral.
Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Quinto espaço intercostal
Com a ajuda de um finochietto
Toracotomia
Técnica
(V/F)
Na toracotomia de emergência, a esternotomia mediana não é recomendada.
Verdadeiro!
Toracotomia
Técnica
(V/F)
Na toracotomia de emergência, o objetivo é Identificar e tratar hemorragia
Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Verdadeiro!
Toracotomia
Técnica
(V/F)
Na toracotomia de urgência, o objetivo é tratar lesões específicas.
Schwartz’s Principles of Surgery 11ed
Verdadeiro!
Ainda é possível a realização de exames diagnósticos (complementares)
Toracotomia
Classificação
Sinais vitais e sinais de vida do paciente morto ao chegar?
Ausente/Ausente
Toracotomia
Classificação
Sinais vitais e sinais de vida do paciente fatal?
Ausente/Presente
Toracotomia
Classificação
Sinais vitais e sinais de vida do agônico?
Pulso filiforme, PA ausente/Presente
Toracotomia
Classificação
Sinais vitais e sinais de vida do choque profundo?
Presente/Presente
