Topographie Flashcards
Quels territoires cutanés innervent les nn. supraclaviculaires (antérieurement)?
Partie proximale région deltoïdienne
Fosse infraclaviculaire
Région pectorale
Que retrouve-t-on superficiellement, sous la clavicule?
V. céphalique
Rr. pectoraux de l’a. thoraco-acromiale
La v. céphalique se jette dans quelle veine? En traversant quelle structure?
Dans la v. subclavière (d’abord dans la veine axillaire) en traversant triangle clavipectoral puis le fascia clavipectoral (clavipectoral = deltopectoral)
La v. basilique se jette dans quelle veine? À quelle hauteur?
V. brachiale
Au tiers inférieur du sillon bicipital médial elle s’enfonce dans l’aponévrose brachiale
Trajet n. pectoral latéral
Dans fascia clavi-pectoral
Le territoire cutané de la région suprascapulaire est innervé par quels nerfs?
Nn. supraclaviculaires
Rr. cutanés des rr. dorsaux des nn. spinaux
Le territoire cutané de la face postérieure de la région deltoïdienne est innervé par quel nerf?
N. cutané latéral supérieur du bras
Quelle est la différence entre le trajet du n. suprascapulaire et l’a. suprascapulaire?
Le nerf passe sous le ligament transverse supérieur de la scapula
L’artère passe superficiellement
Quel est le sommet et la base de la fosse axillaire lorsque le bras est en abd?
Sommet: défilé costoclaviculaire
Base: Fascia axillaire
Délimitations paroi fosse axillaire (muscles)
Antérieure: grand + petit pectoral, fascia clavipectoral
Postérieure: subscapulaire, grand rond, grand dorsal
Médial: dentelé ant
Où circule le paquet VAN dans la fosse axillaire?
En plein centre
Quelles sont les branches collatérales de chacun des faisceaux?
Lat: n. pectoral lat
Post: nn. subscap, thoraco-dorsal
Med: nn. pectoral med, cutané med du bras + de l’avant-bras
Quels muscles (structure) délimitent les espaces axillaires médial latéral et inférieur?
Petit rond
Grand rond
Triceps
Bord med humérus
Quelles structures (artère, nerf) passent dans chacun des espaces axillaires (médial, latéral, inférieur)?
Médial: a. circonflexe de la scapula
Latéral: a. circonflexe postérieure de l’humérus + n. axillaire
Inférieur: a. profonde du bras + n. radial
Comment se nomme la structure qui relie les fosses axillaire et cubitale?
Sillon bicipital médial
Limitations sillon bicipital médial
M. brachial
M. biceps brachial
Septum intermusculaire médial du bras
Quels nerfs circulent dans le sillon bicipital médial? Ils sont accompagnés de quelle artère/veine ? Jusqu’où ils circulent dans le sillon?
N. médian + a. brachiale (jusqu’à fosse cubitale, car après ca devient a. ulnaire)
N. cutané médial de l’avant-bras + v. basilique (jusqu’à traversée fascia brachial)
N. ulnaire + a. collatérale ulnaire sup (jusqu’à traversée septum intermusculaire med)
Quelles structures passent en profondeur de l’aponévrose bicipitale?
N. médian
A. brachiale
A. collatérale ulnaire supérieure rejoint le n. ulnaire à quel endroit?
Sillon du n. ulnaire
Entre quels muscles circulent le n. musculo-cutané?
Mm. biceps brachial et brachial
Superficiellement à quel muscle circule le n. cutané latéral de l’avant-bras?
m. brachio-radial
En profondeur de quels muscles circulent l’a récurrente radiale et le n. radial?
Mm. radiaux
Distinction trajet r. superficiel et r. profond du n. radial (n. interosseux post)
Superficiel: reste sous mm. radiaux
Profond: passe entre plans loge post. par arcade du supinateur
Le n. médian circule entre les chefs de quel muscle? Quelle artère passe en profondeur de ces muscles aussi?
Entre chefs huméral + ulnaire du m. rond pronateur
A. ulnaire
Quelles sont les variations du n. médian dans la fosse cubitale ? Et sa disposition principale?
Disposition normale:
-Passe entre chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur
Variations:
-Présence d’un canal supracondylaire (formé par lig. tendu entre un prolongement osseux et épicondyle med)
-Passe au travers du chef huméral
-Passe sous le chef ulnaire
Quel est le trajet du n. radial dans la fosse cubitale?
Au milieu de la fosse: se divise en r. superficiel (passe en superficie du m. supinateur) et r. profond. (passe entre chefs ulnaire et huméral m. supinateur)
Qu’est ce que l’arcade de Frohse?
Jonction entre les 2 chefs du m. supinateur = épaississement fibreux
Combien de gaines retrouve-t-on dans le rétinaculum des extenseurs? Combien de tendons?
6 gaines
9 tendons
Quels muscles retrouve-t-on dans chaque gaine du rétinaculum des extenseurs?
1ère gaine: long abd pouce + court ext pouce
2e gaine: long + court ext radiaux du carpe
3e gaine: long ext pouce
4e gaine: ext doigts + ext index
5e gaine: ext 5e doigt
6e gaine: ext ulnaire carpe
Par quels nerfs est assurée l’innervation de la face dorsale du carpe et de la main?
N. médian
N. ulnaire
N. radial
Quel nerf n’innerve aucun muscle de la main? (seulement une innervation sensitive)
N. radial
Quelle partie de la face dorsale de la main innerve le r. superficiel du n. radial? (innervation sensitive seulement)
-2/3 lat du dos de la main
-dos du pouce
-partie PROX du dos de l’index
-partie PROX MOITIÉ RADIALE majeur
Délimitations tabatière anatomique
Côté palmaire: tendons mm. court ext + long abd du pouce
Côté dorsal: tendon m. long ext pouce
Proximalement: rétinaculum extenseurs
Que retrouve-t-on en profondeur de la tabatière anatomique?
Os trapèze + scaphoïde séparés par a. radiale
La face palmaire du carpe et de la main est innervée par quels nerfs?
N. ulnaire
N. médian
Qu’est-ce qu’un territoire autonome d’un nerf?
Qu’il y a juste un nerf qui amène des nn. cutanés dans cette région
Comment se nomme le repère clinique pour la détection de fracture de l’os scaphoïde?
Tabatière anatomique
Par quelles artères est assurée la vascularisation des doigts?
Aa. digitales palmaires communes qui se séparent en aa. digitales palmaires propres
Quelles sont les variantes de l’anastomose des nn. ulnaire et médian dans la face palmaire de la main?
-Disposition modale: réunis par r. communicant ulnaire
-Variante 1: réunies par des rr. communicants ulnaire et médian
-Variante 2: pas d’anastomose
Combien de tendons passent dans le canal carpien? Combien de nerfs? Quels sont-ils?
10 tendons:
-Fléchisseur profond doigts (4)
-Fléchisseur superficiel doigts (4)
-Long fléchisseur pouce
-Fléchisseur radial carpe
1 nerf:
-N. médian
Quelles sont les limites du canal carpien?
Limite dorsale: sillon du carpe
Limite palmaire: Rétinaculum des fléchisseurs = lig. transverse du carpe
Dans quel canal passent l’a. ulnaire et le n. ulnaire? Quel autre nom donne-t-on à ce canal? Il est situé où?
Canal ulnaire = canal de Guyon
Sous ligament carpien palmaire, ventralement au rétinaculum fléchisseurs
Combien y’a-t-il de gaines synoviales digitales?
5
Description des gaines synoviales
-Pouce: continue avec gaine m. long fléchisseur pouce, s’étend jusqu’à base phalange distale pouce
-Doigts 2,3,4: isolées gaines carpiennes, courent base phalange prox jusqu’à phalange distale
-Petit doigt: continue avec fléchisseurs main, se termine à art. interphalangienne distale
Différents trajets du r. thénarien (br. n. médian)
-46% cas: r. thénarien se détache n. médian après passage sous rétinaculum fléchisseurs
-31% cas: origine + trajet susligamentaire (superficiel au rétinaculum)
-23% cas: perfore rétinaculum fléchisseurs)
Délimitations canal ulnaire (de Guyon)
Toît palmaire:
-peau
-tissu subcutané
-lig. carpien palmaire (prox)
-m. court palmaire (distal)
Limite dorsale:
-rétinaculum fléchisseurs
-lig. piso-hamatien
Entrée:
- radialement à os pisiforme, sous lig. carpien palmaire
Sortie:
-acade tendineuse entre pisiforme + hamulus hamatum
Quelles est la différence entre les rr. profonds et rr. superficiels de l’a. et n.ulnaire à leur sortie du canal ulnaire?
-Rr. profonds: SOUS arcade tendineuse et SUR lig. piso-hamatien (ds loge moy. main)
-Rr. superficiels: AU-DESSUS arcade tendineuse et SOUS m. court palmaire
