Innervation Flashcards
Plexus brachial issu de quelles vertèbres?
C5-T1
Où passent les troncs du plexus brachial et l’a subclavière? Comment se nomme cet endroit?
Entre les mm. scalènes ant et moyen = défilé interscalénique
Où passe la v. subclavière?
Entre les mm. scalène ant et SCM
Où passe la paquet vasculo-nerveux du MS?
Entre la première côte et la clavicule = défilé costoclaviculaire
Qu’est-ce que le syndrome des scalènes ou de la 1ère côte?
Rétrécissement défilé interscalénique
Causes: présence côte cervicale et structure ligamentaire associée.
Symptômes: douleur irradiante bras, troubles de perfusion
Qu’est-ce que le syndrome costo-claviculaire?
Rétrécissement défilé costoclaviculaire
Causes: épaules tombantes, déformation par fracture clavicule
Symptômes: douleur irradiante bras, troubles perfusion, stase veineuse (compression v. subclavière)
Qu’est-ce que le syndrome d’hyperabduction?
Cause: compression paquet vasculo-nerveux sous m. petit pectoral ou proc. coracoïde lors hyperabduction bras
Symptômes: perte du pouls radial en abd
Quels sont les troncs du plexus brachial?
Tronc supérieur (C5-C6)
Tronc moyen (C7)
Tronc inférieur (C8-T1)
En quoi se divisent les troncs du plexus brachial?
En division ventrale et dorsale = faisceaux
Quels sont les faisceaux leurs divisions proviennent de quels troncs?
Faisceau latéral (C5-C7): division ventrales troncs sup + moy
Faisceau médial (C8-T1): division ventrale tronc inf
Faisceau postérieur (C5-T1): division dorsale des 3 troncs
Comment est divisé le plexus brachial?
Collatérales supraclaviculaires: naissent des troncs
Collatérales infraclaviculaires: naissent des faisceaux
Branches terminales
Quels nerfs sont issus des collatérales supraclaviculaires?
N. dorsal scapula (C5)
N. thoracique long (C5-C6)
N. subclavier (C5-C6)
N. suprascapulaire (C5-C7)
Quels nerfs sont issus des collatérales infraclaviculaires?
Nn. pectoraux médial et latéral (C5-T1)
N. subscapulaire supérieur et inférieur (C5-C6)
N. thoraco-dorsal (C6-C8)
N. cutané médial du bras (T1)
N. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
Innervation n. dorsal de la scapula (C5)
m. élévateur scapula
m. petit rhomboïde
m. grand rhomboïde
Le n. dorsal de la scapula peut-il être lésé?
Rarement, car il est entre les mm. profonds du cou, les mm. élévateur de la scapula et rhomboïdes
Innervation n. suprascapulaire (C5-C6)
mm. supraépineux
mm. infraépineux
Le n. suprascapulaire peut-il être lésé?
Oui, une lésion ou compression chronique menant à l’atrophie des supra/infraépineux
Où? canal ostéofibreux entre lig transverse sup scapula et incisure scapulaire lors calcification complète du lig.
Innervation n. thoracique long (C5-C7)
m. dentelé antérieur
Le n. thoracique long peut-il être lésé?
Oui, car il est long et superficiel ce qui le prédispose aux compressions mécaniques
Atrophie m. dentelé antérieur, décollement bord médial scapula, incapacité de faire une flexion du bras supérieur à 90°