Innervation Flashcards
Plexus brachial issu de quelles vertèbres?
C5-T1
Où passent les troncs du plexus brachial et l’a subclavière? Comment se nomme cet endroit?
Entre les mm. scalènes ant et moyen = défilé interscalénique
Où passe la v. subclavière?
Entre les mm. scalène ant et SCM
Où passe la paquet vasculo-nerveux du MS?
Entre la première côte et la clavicule = défilé costoclaviculaire
Qu’est-ce que le syndrome des scalènes ou de la 1ère côte?
Rétrécissement défilé interscalénique
Causes: présence côte cervicale et structure ligamentaire associée.
Symptômes: douleur irradiante bras, troubles de perfusion
Qu’est-ce que le syndrome costo-claviculaire?
Rétrécissement défilé costoclaviculaire
Causes: épaules tombantes, déformation par fracture clavicule
Symptômes: douleur irradiante bras, troubles perfusion, stase veineuse (compression v. subclavière)
Qu’est-ce que le syndrome d’hyperabduction?
Cause: compression paquet vasculo-nerveux sous m. petit pectoral ou proc. coracoïde lors hyperabduction bras
Symptômes: perte du pouls radial en abd
Quels sont les troncs du plexus brachial?
Tronc supérieur (C5-C6)
Tronc moyen (C7)
Tronc inférieur (C8-T1)
En quoi se divisent les troncs du plexus brachial?
En division ventrale et dorsale = faisceaux
Quels sont les faisceaux leurs divisions proviennent de quels troncs?
Faisceau latéral (C5-C7): division ventrales troncs sup + moy
Faisceau médial (C8-T1): division ventrale tronc inf
Faisceau postérieur (C5-T1): division dorsale des 3 troncs
Comment est divisé le plexus brachial?
Collatérales supraclaviculaires: naissent des troncs
Collatérales infraclaviculaires: naissent des faisceaux
Branches terminales
Quels nerfs sont issus des collatérales supraclaviculaires?
N. dorsal scapula (C5)
N. thoracique long (C5-C6)
N. subclavier (C5-C6)
N. suprascapulaire (C5-C7)
Quels nerfs sont issus des collatérales infraclaviculaires?
Nn. pectoraux médial et latéral (C5-T1)
N. subscapulaire supérieur et inférieur (C5-C6)
N. thoraco-dorsal (C6-C8)
N. cutané médial du bras (T1)
N. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
Innervation n. dorsal de la scapula (C5)
m. élévateur scapula
m. petit rhomboïde
m. grand rhomboïde
Le n. dorsal de la scapula peut-il être lésé?
Rarement, car il est entre les mm. profonds du cou, les mm. élévateur de la scapula et rhomboïdes
Innervation n. suprascapulaire (C5-C6)
mm. supraépineux
mm. infraépineux
Le n. suprascapulaire peut-il être lésé?
Oui, une lésion ou compression chronique menant à l’atrophie des supra/infraépineux
Où? canal ostéofibreux entre lig transverse sup scapula et incisure scapulaire lors calcification complète du lig.
Innervation n. thoracique long (C5-C7)
m. dentelé antérieur
Le n. thoracique long peut-il être lésé?
Oui, car il est long et superficiel ce qui le prédispose aux compressions mécaniques
Atrophie m. dentelé antérieur, décollement bord médial scapula, incapacité de faire une flexion du bras supérieur à 90°
Innervation n. subclavier (C5-C6)
m. subclavier
Innervation n. subscapulaire (C5-C6)
Supérieur:
-partie sup m. subscapulaire
-art gléno-humérale
Inférieur:
-partie inf m. subscapulaire
-m. grand rond
Innervation n. thoraco-dorsal (C6-C8)
m. grand dorsal
partiellement m. grand rond
Innervation nn. pectoraux médial et latéral (C5-T1)
m. petit pectoral
m. grand pectoral
Innervation n. cutané médial du bras (T1)
Peau face médiale du bras
Innervation n. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
Peau face médiale de l’avant-bras
Quels nerfs sont les branches terminales principales?
N. musculo-cutané
N. médian
N. ulnaire
N. axillaire
N. radial
Innervation n. musculo-cutané (C5-C7)
m. coraco-brachial
m. brachial
m. biceps brachial
Branche n. musculo-cutané et son innervation
N. cutané latéral de l’avant-bras: peau du côté radial avant-bras
Branches n. médian
-N. interosseux antérieur de l’avant-bras
-R. palmaire du n. médian
-R. articulaire
-R. musculaire thénarien
-Nn. digitaux propres 1 1/2 doigts
-2 nn. digitaux palmaires communs—> nn. digitaux propres des doigts II, III, IV
Innervation n. médian
Plans 1-2 loge antérieure avant-bras (sauf m. fléchisseur ulnaire du carpe = n. ulnaire)
-M. rond pronateur
-M. fléchisseur radial du carpe
-M. long palmaire
-M. fléchisseur superficiel des doigts
Innervation n. interosseux antérieur de l’avant-bras
Plan 3-4 de la loge antérieure de l’avant-bras
-M. fléchisseur profond des doigts 2-3
-M. long fléchisseur du pouce
-M. carré pronateur
Innervation r. palmaire du n. médian
Peau face antérieure du carpe:
éminence thénar + bord radial du poignet
Branches n. ulnaire
-R. palmaire du n. ulnaire (sensitif)
-R. dorsal du n. ulnaire (sensitif)
-R. superficiel du n. ulnaire (sensitif)
-R. profond du n. ulnaire (moteur)
-Rr. articulaires
Innervation n. ulnaire (C8-T1)
-m. fléchisseur ulnaire du carpe
-partie médiale du m. fléchisseur profond des doigts 4-5
Innervation r. palmaire du n. ulnaire
Peau bord médial du poignet et de la main: éminence hypothénar
Innervation r. dorsal du n. ulnaire
Peau moitié médiale du dos de la main et face dorsale des derniers 1 1/2 doigts (nn. digitaux dorsaux propres)
Innervation r. superficiel du n. ulnaire
Peau face antérieure des derniers 1 1/2 doigts (via 3e n. digital commun palmaire et nn. digitaux palmaires propres)
Innervation r. profond du n. ulnaire
-m. court fléchisseur du pouce (chef profond)
-m. add du pouce
-m. abd du petit doigt
-m. court fléchisseur du petit doigt
-m. opposant du petit doigt
-mm. lombricaux III-IV
-mm. interosseux palmaires
-mm. interosseux dorsaux
Innervation n. axillaire (C5-C6)
-m. deltoïde
-m. petit rond
Innervation n. radial (C6-T1)
-mm. triceps brachial
-m. brachial
-m. anconé
-m. brachio-radial
-m. long extenseur radial du carpe
Branches n. radial
-n. cutané postérieur du bras
-n. cutané postérieur de l’avant-bras
-n. cutané latéral inférieur du bras
-n. interosseux postérieur (= r. profond du n. radial)
-r. superficiel du n. radial
-rr. cutanés (nn. digitaux dorsaux)
Innervation r. profond du n. radial (n. interosseux postérieur)
Loge postérieure avant-bras:
-m. extenseur ulnaire du carpe
-m. court extenseur radial du carpe
-m. extenseur de l’index
-m. extenseur des doigts
-m. extenseur du petit doigt
-m. supinateur
-m. long abducteur du pouce
-m. court extenseur pouce
-m. long extenseur pouce
Innervation r. superficiel du n. radial
-m. long extenseur radial du carpe
- peau dos tiers distal de l’avant-bras, poignet, main (côté radial)
-peau du dos du pouce, index, moitié radiale du majeur: nn. digitaux dorsaux
Avec quelle artère le n. axillaire est en contact au niveau de l’humérus? Quel est leur trajet?
A. circonflexe postérieure de l’humérus
Ils traversent l’espace axillaire lat pour contourner le col chirurgical de l’humérus post
Avec quelle artère le n. radial est en contact au niveau de l’humérus? Quel est leur trajet?
A. profonde du bras
Ils longent le sillon du n. radial avant de traverser le septum intermusculaire lat et cheminent dans le sillon bicipital lat
Avec quelle artère le n. ulnaire est en contact au niveau de l’humérus? Quel est leur trajet?
A. collatérale ulnaire supérieure
Ils quittent le sillon bicipital med en traversant le septum intermusculaire med pour atteindre compartiment post puis cheminent dans le sillon du n. ulnaire derrière l’épicondyle med
Branche n. axillaire et son innervation
N. cutané latéral supérieur du bras:
-col humérus
-peau recouvrant m. deltoïde
Innervation rr. articulaires du n. ulnaire
Capsule des art. du coude, main, doigts
