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ANI1011 > Topographie > Flashcards

Topographie Flashcards

1
Q

Nn supraclaviculaires innervent quoi (territoires cutanés)

A

Territoires cutanés partie proximale de la région deltoïdienne, trigone clavi-pectoral, région pectorale

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2
Q

Quelles structures se retrouvent au dessus et dessous de la clavicule ?

A

Dessus : Vv jugulaire externe et ant, v. transverse du cou

Dessous : v. céphalique dans le sillon delto-pectoral et s’invaginant dans la fosse infraclaviculaire (de Mohrenheim)

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3
Q

Trajet v céphalique

A
  • sillon delto-pectoral
  • traverse fascia clavipectoral
  • déverse dans la v subclavière
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4
Q

trajet v basilique

A
  • déverse dans v axillaire distalement au bord inf du m. grand rond, dans la paroi axillaire postérieure
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5
Q

Épaule (dorsalement)

territoire cutané ?

A
  • région suprascapulaire : nn suprascapulaires et rr cutanés des rr des nn spinaux
  • face post de la région deltoïdienne : n. cutané latéral supérieur du bras
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6
Q

n cutané latéral supérieur du bras br cutané de quel nerf qui origine de quel faisceau ?

A

n axillaire

origine faisceau post du plexus brachial

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7
Q

trajet n suprascapulaire

A

passe dans l’incisure scapulaire sous le lig transverse supérieur de la scapula
a suprascapulaire passe dessus le lig transverse supérieur de la scapula

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8
Q

défilé interscalénique qu’est-ce que c’est ?

synonyme de défilé ?

A

passage étroit
troncs plexus brachial et a subclavière passent entre les mm scalènes ant et moyen
v subclav passe entre les mm scalène ant et SCM

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9
Q

défilé costoclaviculaire qu’est-ce que c’est ?

A

paquet vasculo-nerveux MS passe dans l’espace entre la 1ère côte (en profondeur) et la clavicule (superficiellement)

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10
Q

syndrome compression du plexus brachial
type de compression ?
raison ?
sx ?

A

à cause passage étroit ; les défilés

compression mécanique possible
- faute des scalènes (syndrome des scalènes)
o rétrécissement du défilé interscalénique (ant, moyen, 1ère côte) par la présence d’une côte cervicale et sa structure ligamentaire associée

  • sx de douleur irradiante au bras (côté ulnaire davantage) et troubles de perfusion par irritation du plexus sympathique de l’a subclavière
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11
Q

syndrome costo-claviculaire
type de compression ?
raison ?
sx ?

A
  • rétrécissement du défilé entre la clavicule et la 1ère côte
  • rare! + personnes âgées avec épaules tombantes ou déformation par fracture de la clavicule
  • même présentation clinique que les scalènes, mais accompagné d’une stase veineuse par compression de la v. subclavière
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12
Q

syndrome hyperABD
type de compression ?
raison ?
sx ?

A
  • compression mécanique du paquet vasculo-nerveux sous m. petit pectoral ou le proc. coracoïde lors de l’hyperABD
  • rare, accompagné d’une perte de pouls radial en position d’ABD
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13
Q

Fosse axillaire délimitations et ce qui passe dedans

A
  • paroi ant : grand et petit pectorale et fascia clavipectoral
  • paroi post : subscapulaire, grand rond et grand dorsal
  • paroi med : dentelé ant

paquet vasculo-nerveux en son centre dans la même gaine de TC

Paroi ant : plexus brachial, a axillaire
Paroi post : n axillaire (dessous tendon m subscapulaire)

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14
Q

délimitations région axillaire, qu’est-ce qu’il arrive lorsque le bras est en légère ABD par rapport à la forme de cette région ?

A

fosse axillaire en forme de pyramide

sommet : défilé costo-claviculaire et base est la fascia axillaire

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15
Q

Région brachiale post, que passe dans les régions med, lat et inf ?

A

Méd : passage a circonflexe de la scapula
lat : passage a circonflexe post de l’humérus et n axillaire
inf : passage a profonde du bras et n. radial

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16
Q

Délimitations espace axillaire médial, forme, ce qui le traverse ?

A

Forme triangulaire

Sup : petit rond
Inf : grand rond
Lat : chef long triceps brachial

Méd : passage a circonflexe de la scapula

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17
Q

Délimitations espace axillaire latéral, forme, ce qui le traverse ?

A

Forme quadrangulaire

Sup : petit rond
Inf : grand rond
Med : chef long triceps brachial
Lat : Col chirurgical de l’humérus

A circonflexe post de l’humérus et n axillaire

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18
Q

Délimitations hiatus du triceps, forme, ce qui le traverse ?

A

Forme triangulaire

Sup : m grand rond
Med : chef long triceps brachial
Lat : corps de l’humérus

N radial et a profonde du bras

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19
Q

Région brachiale ant

Voie vasculo-nerveuse qui relie les fosses axillaire et cubitale ?

A

sillon bicipital médial

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20
Q

délimitations sillon bicipital médial ? ce qui passe dedans ?

A

mm brachial et biceps brachial
septum intermusculaire medial de l’avant bras

Structures :

  • a brachiale
  • veine basilique
  • nn cutané med et l’avant-bras, médian et ulnaire

n ulnaire va ensuite traverser septum intermuscu med pour aller dans la loge post

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21
Q

Nerfs et aa en contact avec l’humérus

A
  • n axillaire
  • n radial
  • n ulnaire
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22
Q

trajet n axillaire depuis la espace axillaire X ?

A

fosse axillaire latérale

contourne le col chirurgical de l’humérus

23
Q

trajet n radial depuis la espace X ?

A

Hiatus du triceps
longe le sillon du nerf radial et traverse le septum intermusculaire latéral et passe dans le compartiment antérieur puis chemine dans le sillon bicipital latéral

24
Q

trajet n ulnaire ?

A

quitte sillon bicipital médial en traversant le septum intermusculaire médial pour atteindre le compartiment post
chemine dans le sillon ulnaire derrière l’épicondyle médial

25
Q

pli du coude fosse cubitale

structures qui y passe en profondeur ?

A
  • n médian et a brachiale en profondeur
26
Q

où passent - a collatérale ulnaire sup dans la fosse cubitale et avec quelle autre structure ?

A

avec le n ulnaire dans le sillon n ulnaire

27
Q
  • n musculo-cutané circule où dans la fosse cubitale ? avec quelle autre structure ?
A

avec sa br cutané lat de l’avant-bras circulent entre les mm biceps brachial (superficiel) et brachial (profond)

28
Q
  • n radial passe où dans la fosse cubitale et avec quelle autre structure ?
A

a récurrente radiale en profondeur des mm radiaux

29
Q

quelles sont les variations du trajet n médian dans la fosse cubitale

A

au travers du chef huméral (2%)

sous le chef ulnaire (3%) du m rond pronateur

30
Q

qu’est-ce que le canal supracondylaire, % de cas ? passage de quelle(s) structure(s) ?

A

0,07% des cas
canal formé par un ligament tendu entre un prolongement osseux (proc. supracondylaire) et l’épicondyle médial

a brachiale et n médian

31
Q

disposition principale (95%) des cas pour le n médian ?

A

entre les chefs huméral et ulnaire du m rond pronateur

32
Q

trajet n radial dans la fosse cubitale

A
  • milieu de la fosse
  • division en r superficiel (sensitif) qui circule en superficie du m. supinateur
  • division en r profond (n interosseux ant, moteur) qui passe entre chefs huméral et ulnaire du m supinateur
33
Q

qu’est-ce qu’on retrouve à la jonction entre les 2 chefs du m. supinateur (arcade du m supinateur)

A

épaississement fibreux (arcade de Frohse)

r profond n médian devient n interosseux ant (moteur)

34
Q

qu’est-ce que le rétinaculum des extenseurs, qu’est-ce que l’on retrouve dedans ?

A

partie facia antébrachial
renfort transversal des gaines tendineusds carpiennes dorsales (pour les mm long extenseur)
présence de 6 gaines

35
Q

1ère gaine (rétinaculum des ext)

A

mm long ABD pouce

court extenseur du pouce

36
Q

2e gaine (rétinaculum des ext)

A

long et court extenseurs radiaux du carpe

37
Q

3e gaine (rétinaculum des ext)

A

m long extenseur du pouce

38
Q

4e gaine

A

mm extenseur des doigts et extenseur de l’index

39
Q

5e gaine

A

m extenseur du 5e doigt

40
Q

6e gaine

A

m extenseur ulnaire du carpe

41
Q

innervation face dorsale de la main, quels nerfs ? particularités de ces nerfs (1) ?

A

n médian, ulnaire, radial
n radial n’innerve aucun muscle de la main
le r. superficiel du nerf radial est sensitif slmt.

42
Q

tabatière anatomique, qu’est-ce que c’est ? délimité par quoi ? dedans ?

A

repère clinique pour le détection de fracture de l’os scaphoïde

délimité par :
côté palmaire : tendon des mm court extenseur et long abd du pouce
côté dorsal : tendon du m long extenseur du pouce
proximalement : rétinaculum des extenseurs

dedans : os trapèze et scaphoïde séparés superficiellement par l’a radiale

43
Q

innervation face palmaire du carpe et de la main

variantes ? %?

A

paume et doigts sont innervés par les nn ulnaire et médian

Présence d’anastomose entre ces nerfs dans 6% des cas
R. communicant ulnaire (normale) : 46%
Variante 1 : nn ulnaire et médian sont unis par des rr. communicants ulnaire et médian (20%)
Variante 2 : pas d’anastomose (20%)

44
Q

trajet du n radial dans le dos de la main

A

trajet : perce le fascia profond près du dos du poignet
ce rameau se distribue à la peau du 2/3 lat du dos de la main, les parties proximales du dos de l’index et la moitié radiale du majeur

45
Q

canal carpien, quoi ? contient ? limites ?

A

canal ostéofibreux

contient 10 tendons et 1 nerfs

  • fléchisseur des doigts superficiels et profond
  • long fléchisseur du pouce
  • fléchisseur radial du carpe
  • n médian

limites :
Dorsal : sillon du carpe
Palmaire : rétinaculum des fléchisseurs (lig transverse du carpe)

46
Q

loge de Guyon, quoi ? contient ? limites ?

A

Passage de l’a et n ulnaire dans la loge de Guyon, sous le ligament carpien palmaire
Se situe ventralement au rétinaculum

Toit palmaire formé de :

  • peau
  • tissu sous-cutané
  • lig carpien palmaire (prox)
  • m court palmaire (distal)

Limite dorsale :

  • rétinaculum des fléchisseurs
  • lig . piso-hamatien
47
Q

gaines tendinesues carpiennes et digitales, nb ?

A

gaines synoviales digitales au nombre de 5

  • gaine digitale pource : continue avec gaine tendon m long fléchisseur du pouce. jusqu’à –> Base phalange distale du pouce
  • gaines des doigts 2,3 et 4 sont isolées des gaines carpiennes. Courent à la base de la phalange proximale à la base de la phalange distale.
  • gaine synoviale digitale du petit doigt est ds 80% des cas en continuité avec celle des fléchisseurs de la main. Se termine au niveau de l’articulation IPD
48
Q

innervation mm loge thénar par n médian ; variations cliniques ?

A

46% des cas: r. thénarien se détache du n. médian après le passage sous le rétinaculum des fléchisseurs

31% des cas : r. thénarien a une origine et un trajet susligamentaire

23% des cas, perfore le rétinaculum des fléchisseurs

49
Q

Loge de Guyon entrée, sortie

A

Entrée (hiatus prox de la loge) : radialement à l’os pisiforme, sous le lig carpien palmaire

Sortie (hiatus distal de la loge) : au niveau de l’arcade tendineuse entre pisiforme et hamululs de l’hamatum

50
Q

Trajets des rr n et a ulnaire et dans la loge de Guyon jusqu’à sa sortie

A

o sous arcade et sur le lig piso-hamatien, rr profonds de a et n ulnaire passent dans la loge moyenne de la main
o rr superficiels passent au-dessus de l’arcade tendineuse, sous le m court palmaire

51
Q

Trajets des rr n et a ulnaire et dans la loge de Guyon jusqu’à sa sortie

A

o sous arcade et sur le lig piso-hamatien, rr profonds de a et n ulnaire passent dans la loge moyenne de la main
o rr superficiels passent au-dessus de l’arcade tendineuse, sous le m court palmaire

52
Q

Arcade palmaire superficielle O/T

A

O : continuation directe de l’a lunaire
Complétée radialement avec le r. superficiel de l’a radial
T: s’incurve en dessous de l’aponévrose palmaire et superficielle aux tendons des fléchisseurs

53
Q

Arcade palmaire profonde O/T

A

O : Continuation directe de l’a radiale, complétée médialement par le r. profond de l’a ulnaire
T : s’incurve médialement à la face profonde des tendons des fléchisseurs

ANI1011 (6 decks)

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