Arthrologie Flashcards
Articulations de l’épaule, quelles sont les vraies et les fausses ?
3 vraies : sterno-claviculaire, acromio-claviculaire et gléno-humérale
2 fausses : scapulo-thoracique et subacromiale
Articulation scapulo-thoracique ; vraie ou fausse
pourquoi? constitution ? mobilité ?
Fausse Pas de surface articulaire, constitué de 2 espaces de glissements ; - espace interserrato-scapulaire - espace interserrato-thoracique Très mobile
Art sterno-claviculaire ; vraie ou fausse
Vraie
Art. acromio-claviculaire ; vraie ou fausse
Vraie
Art gléno-humérale ; vraie ou fausse
Vraie
Art subacromiale ; vraie ou fausse
pourquoi?
fausse, espace de glissement et passage de tendons
espace interserrato-scapulaire ; limites ?
M. subscapulaire et m. dentelé antérieur
espace interserrato-thoracique ; limites ?
m dentelé antérieur et paroi thoracique
articulation sterno-claviculaire fait partie de quel regroupement de structures ?
art. médiale de la ceinture scapulaire
articulation sterno-claviculaire ; type d’articulation nb axes ?
en selle, 3 axes : rotation, antéro-post, cépahlo-caudal
surfaces articulaires articulation sterno-claviculaire ? particularités ?
Incisure claviculaire du sternum
surface sternale de la clavicule
disque cartilagineux **forme 2 cavités articulaires
ligg articulation sterno-claviculaire ? autre structure qui s’y ajoute ?
- Sterno-claviculaire ant et post (entre sternum et clavicule)
- interclaviculaire (entre 2 clavicules)
- costo-claviculaire (entre 1ère côte et clavicule = empreinte du lig costo-claviculaire)
+ m. subclavier
Art acromio-claviculaire fait partie de quel regroupement de structures ?
articulation latérale de la ceinture scapulaire
Art acromio-claviculaire ; type ?
Plane
Surfaces articulaire Art acromio-claviculaire
Face claviculaire de l’acromion
face acromiale extrémité latérale de la clavicule
ligaments Art acromio-claviculaire
Lig acromio-claviculaire
lig coraco-claviculaire qui a 2 faisceaux ; lig trapézoïde pour la ligne trapézoïde et lig conoïde sur le tubercule conoïde
- lig coraco-acromial, transverse sup et inf sont des ligg intrinsèques de la scapula
Art gléno-humérale ; type, mobilité
art principale de l’épaule*
type sphéroïde
mobile et la plus vulnérable du corps aux luxations à cause de sa capsule articulaire lâche
surfaces articulaires art gléno-humérale
- cavité glénoïdale (ovale) –> concave sur le bord ant
- labrum glénoïdal = fibrocartilage, anneau fermé sur les bords de la cavité glénoïdale. Augmente la concavité
- 1/3 de la tête humérale recouvert de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
capsule articulaire Art gléno-humérale et aires de faiblesses ?
membrane fibreuse très mince
aires de faiblesses :
- face ant, entre les ligg gléno-huméraux supérieurs et moyens
- foramen de Rouvière ; orifice infra-coracoïdien entre les ligg gléno-huméraux moyen et inf
ligaments Art gléno-humérale
- lig coraco-huméral : + résistant, s’étend du bord latéral du processus coracoïde à l’humérus.
Possède 2 faisceaux : lat sur tubercule majeur et med sur tubercule mineur
- gléno-huméraux (partent du labrum glénoïdal, donc dans capsule articulaire) Faisceaux : o sup (insère sur tubercule mineur
o moyen (insère sur bord ant col anatomique)
0 inf (+ puissant) --> possède des faisceaux ant, post et le récessus axillaire, qui s'insèrent du col anatomique vers le col chirurgical
Bourses et sacs ? Art gléno-humérale
- récessus axillaire : espace de plus pour les mvmts extrêmes en abd
- bourse subtendineuse du m subscapulaire ; membrane synoviale qui se prolonge sous tendon du m subscapulaire
- gaine tendineuse intertuberculaire ; autour chef long m. biceps brachial
art subacromiale surfaces art
fausse articulation, donc pas de vraies surfaces articulaires ! espace glissement tendons
Formé par la tête humérale et voûte acromiale (fornix huméral)
Fornix huméral ?
formé du proc. coracoïde (ant et sup)
acromion (sup/post)
lig acromio-claviculaire (sup/moyen)
bourses art subacromiale
subacromiale
subdeltoïdienne
conflit subacromial
Quoi ? douleur en abd 60-120 degrés
pq ? tendon m supra-épineux (souvent dégénéré, épaissi ou calcifié) qui migre médialement en abd ce qui provoque la compression du tendon sous acromion et bourse subacromiale
bourses séreuses pas dans art épaule (en quoi elles sont différentes de celles dans les articulations)
Bourses séreuses subacromiale subdeltoïdienne subcoracoïdienne sustendineuse m grand dorsal subtendineuse m petit rond
- bourses séreuses ; pas de liquide synoviale car pas e contact avec l’articulation gléno-humérale, donc peut pas catégoriser de articulaire et synovial
- ont pour but d’atténuer les tensions entre les tendons et le fornix
articulation du coude ; articulations et leur types ?
art huméro-ulnaire (type ginglyme ou trochléenne)
huméro-radiale (type sphéroïde)
radio-ulnaire proximale (type trochoïde)
coude, particularités
forte congruence et stabilité grâce aux fosses osseuses pour les divers reliefs osseux en flexion et extension extrême
- fosse coronoïde pour processus coronoide
- fosse radiale pour tête radiale
- fosse olécrânienne pour olécrâne
épiphyse distale humérus, cartilage où et séparés par quoi ?
trochlée humérale (simili cercle, axe oblique vers le bas et le dedans, a 2 versants méd plus gros que lat, séparés pr la gorge où coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna)
capitulum (forme sphérique)
séparés par le sillon capitulo-trochléaire qui s’articule avec le bord de la lunula obliqua ; le biseau de la circonférence radiale
qu’est-ce qui explique le valgus du coude en extension ?
l’axe oblique vers le bas et le dedans de la gorge où circule l’incisure trochléaire de l’ulna
surfaces articulaires coude ?
Radius :
- tête radiale : fossette articulaire qui glisse sur le capitulum
- circonférence articulaire qui glisse sur l’incisure radiale
- lunula obliqua : biseau tête radiale qui s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire
Ulna :
- insicure trochléaire : glisse sur la trochlée humérale
- incisure radiale : glisse sur la circonférence articulaire du radius
appareil capsulo-ligg articulation du coude (2)
- lig collatéral ulnaire
o faisceau ant (+ solide) : entre épicondyle méd et proc. coronoïde
o faisceau post (- solide) : entre épicondyle med et olécrâne
o faisceau oblique (transverse) : entre olécrâne et proc. coronoïde - lig collatéral radial (fibres en éventail)
o faisceau ant : épicondyle lat et fusionne avec lig annulaire du radius
o faisceau moyen : épidoncdyle lat et insère sur lig annulaire et bord lat de l’ulna
o faisceau post : s’insère sur le bord lat de l’ulna - capsule articulaire pour 3 art. : mince, renforcée par les faces med et lat, fixée sur le lig annulaire du radius
ligg pour prono-supination
prono-supination, qu’est-ce que c’est ?
- lig annulaire du radius : entre bords ant et post de l’incisure radiale de l’ulna (lig intrinsèques)
- corde oblique : entre processus coronoïde et portion inf de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)
- membrane interosseuse (syndesmose entre radius et ulna) : entre bord med du radius et bord lat de l’ulna, oblique vers le bas et médialement
prono-supination = os croisent en pronation supination = position anatomique pronation = radius croisent ulna pour être antérieur
articulation distales du ms
- art radio-ulnaire distale
- art radiocarpienne
- art médiocarpienne (entre 2 rangées d’os carpiens)
- art intercarpiennes
- art. intermétacarpiennes
- art carpo-métacarpiennes
- art carpo-métacarpiennes
- art métacarpo-phalangiennes
- art interphalangiennes (IPP/IPD)
art radio-ulnaire distale, type
trochoïde
- art radio-ulnaire distale, surfaces art
incisure ulnaire du radius et tête de l’ulna
disque articulaire entre bord inf incisure ulnaire du radius et proc. styloïde de l’ulna
- art radio-ulnaire distale disque articulaire renforcé par quoi
- lig radio-ulnaire palmaire (avant)
- lig radio-ulnaire dorsal (arrière)
art radio-carpienne, type, mvmts
ellipsoïde, flex/ext, add/abd, circumduction
art radio-carpienne surfaces articulaires
- face inf épiphyse distale radius; face scaphoïdienne et lunarienne
- disque ulno-carpien (entre triquétrum et tête de l’ulna)
- condyle carpien et scaphoïde, lunatum, triquétrum
pourquoi pisiforme pas dans art radio-carpienne
pas de contact avec le radius
art radio-carpienne, appareil capsulo-ligg
- capsule art : épaisse face palmaire, mince face dorsale
- lig radio-carpien dorsal : entre bord post radius et scaphoïde, lunatum et triquétrum
- lig collatéral ulnaire : entre proc styloïde ulna puis se divise en 2 faisceaux, l’un s’attache sur l’os pisiforme et l’autre sur le tubercule du triquétrum
- lig collatéral radial: entre proc styloïde du radius et le scaphoïde
- lig palmaire : 2 faisceaux
o lig radio-carpien palmaire : entre proc styloïde radius, le scaphoïde, triquétrum et lunatum puis capitatum
o lig ulno-carpien : entre processus styloïde de l’ulna et lunatum (lig ulno-lunatal) et triquétrum (lig ulno-triquétral)
lig radio-carpien dorsal
entre bord post radius et scaphoïde, lunatum et triquétrum
lig collatéral ulnaire
entre proc styloïde ulna puis se divise en 2 faisceaux, l’un s’attache sur l’os pisiforme et l’autre sur le tubercule du triquétrum
lig collatéral radial
entre proc styloïde du radius et le scaphoïde
lig palmaire
2 faisceaux
o lig radio-carpien palmaire : entre proc styloïde radius, le scaphoïde, triquétrum et lunatum puis capitatum
o lig ulno-carpien : entre processus styloïde de l’ulna et lunatum (lig ulno-lunatal) et triquétrum (lig ulno-triquétral)
art médiocarpienne mouvements
flexion, extension poignet
art médiocarpienne, surfaces art
faces distales : scaphoïde, lunatum, triquétrum
faces prox : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
art intercarpiennes, type, particularité
planes, mm capsule art
art intercarpiennes, appareil capsulo-ligg
ligg interosseux (intra-art) qui limitent les mouvements et délimitent le compartiment médiocarpien
art intermétacarpiennes type
plane avec ligg interosseux
artt carpo-métacarpiennes
- art 1er métacarpien sur trapèze (type selle), permet opposition doigts, capsule art lâche et renforcée par le ligament dorsal
- autres : types planes, surfaces articulaires irrégulières. Capsules art renforcées par ligg palmaire et doral, art se retrouvent entre…
o 2e métacarpien et trapèze, trapézoïde et capitatum
o 3e métacarpien et capitatum
o 4 métacarpien et capitatum, hamatum
o 5e métacarpien et hamatum
artt. métacarpo-phalangiennes type, entre quoi et quoi, mvmts
éllipsoïde (condylaires)
entre tetes métacarpiennes et bases des phalanges proximales
+++ mobiles
mvmts extension/flexion, add/abd, circumduction
capsule et ligg artt. métacarpo-phalangiennes
capsules renforcées par 2 ligg collatéraux med et lat
capsules articulaires fibreuses et + épaisses sur la face palmaire grâce au lig palmaire
2 os sésamoïdes (med et lat) sur la face palmaire de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce
IPP IPD type entre quoi et quoi mvmts capsule comment renforcée par quoi
interphalangiennes prox
interphalangiennes distales
type ginglyme
entre têtes phalangiennes et bases des phalanges suivantes
mvmt flexion extension
capsules art souples et renforcées par les ligg collatéraux med et lat
canal carpien, formé par quoi, structures à int
formé par :
- gouttière concave des os carpiens (face palmaire)
- rétinaculum des fléchisseurs (ou lig transverse du carpe) entre os trapèze et pisiforme
structues à int :
- 10 tendons et leur gaines tendineuses
o 8 tendons pour m fléchisseurs superficiels et profonds des doigts qui forment 5 gaines synoviales digitales
o long fléchisseur du pouce
o fléchisseur radial du carpe (ds espace seul entre os scaphoïde et rétinaculum des flé)
loge de guyon
loge de guyon
passage nerf ulnaire et artère ulnaire
sup : lig palmaire du carpe
inf : lig transverse du carpe (rétinaculum des fléchisseurs)
lat : pisiforme
Qu’est-ce que qui explique la forte stabilité de l’articulation du coude ?
forte congruence des surfaces articulaires et présence de reliefs osseux dans lesquels se logent les reliefs osseux des os adjacents en flexion et extension extrêmes
