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JDW-EMR > Tópicos rápidos > Flashcards

Tópicos rápidos Flashcards

1
Q

SUA

1- Ecogenicidade polipo x mioma

2- Degeneração hialina x Carnosa

A
  1. Pólipo ——Hiperecoico
  2. Mioma ——-Hipoecoico
  • Mioma
    • Degeneração Hialina: Não gestante
    • Carnosa: gestante
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2
Q

PBF

A
  1. Tonus fetal
  2. Movimento fetal
  3. Respiração (movimento)
  4. Cardiotoco
  5. Volume LA (acometimento crônico)

De 1-4 acometimento agudo

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3
Q

Fórceps

A

Simpson: + comum

Kielland: Transverso

Piper: Pelvico

OP/OS: Esquerdo

Transverso/Obliquo: Direito

ODA: Direito >> Descruzamento (das pás)

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4
Q

Anemias

A

VCM baixo

Ferropriva: RDW alto + hepcidina baixa + TIBIC alto + ferritina alta

Hemoglobinopatias: RDW normal + hepcidina baixa

D. crônica: hepcidina alta +TIBIC baixo + ferritina alta

VCM alto

Megaloblástica: pancito + neutrofilos plurissegmentados (B12 > sintoma neuropsiquiátrico/ ác fólico/ anemia perniciosa)

Hemolítica (coombs i. +): quentes (IgG / Baço / extravascular) Frios (IgM / Fígado / livedo reticular / crioglobulinemia / intra e extravascular)

Falciforme: VHS normal + HBs + corp de Howell-Jolly + drepanócitos

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5
Q

Mieloma múltiplo

A

Diag: CARO + MO > 10% (plasmócitos)

C álcio alto

A nemia

R im (bence jones)

O sso ( dor óssea)

*Rouleaux eritrocitário (VHS > 50)

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6
Q

Hematoscopia

A
  • Poiquilócito: ferropriva
  • Drepanócitos: Falciforme
  • Dacriócitos: ocupação medular (CA, mielofibrose…)
  • _M_acroovalócitos: _M_egaloblastica
  • Leptócitos (em alvo): talassemia (HB SC)

Outros:

  • Corp de Pappenheimer: sideroblastica
  • Corp de Howel-jolly: hipoesplenismo
  • Micro esferócitos: esferocitose
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7
Q

Doenças exantemáticas

A

Sarampo (paramyxoviridae)

Conjuntivite n purulenta + exantema cefalocaudal + sinal de KopliK (vit A)

Rubéola(Togaviridae)

Adenopatia retroauricular + Exantema cefalocaudal róseo + Sinal de Forscheimer (petequias palato)

Eritema infeccioso (Parvovirus H. B19)

Face esbofeteada + Rash rendilhado + artralgia + cefaleia + mal-estar (sem febre ou baixa)

Exantema súbito (Roséola - Herpes virus 6-7)

Começa febre > exantema róseo súbito afebril (MM, tronco e face)

Varicela (varicela zoster)

Exantema polimórfico + prurido intenso + febre (Complicação: Sd. de Reye / tto: aciclovir / vacina até 5 d e imunoglobulina até 4 d)

Escarlatina** (Estreptococo G. A)**

Febre alta + exantema em lixa + amigdalite exudativa + lingua em franboesa + descamação mão e pé + sinal de Pastia e Filatov (tto: P. benzatina)

Kawasaki

(Escarlatina + linfonodos ou conjuntivite)

febre + 4: (1) conjuntivite n purulenta (2) lingua franboesa (3)descama mão e pé (4) exantema escarlatiniforme (5) linfonodo cervical (tto: AAS + imunoglobulina)

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8
Q

Puberdade e baixa estatura

Nasc: 50 cm

1 sem: 15cm

2 sem: 10 cm

1-2 a: 12 cm/a

2-6 a: 6-7 cm/a

6- adolesc: 5-6 cm/a

Adolesc: fem 8-9 cm/a // mas 9-10 cm/a

A

ATPM

  • Adrenarca > Telarca > Pubarca > Menarca

Adrenarca (androgeno suprarrenal) x Gonadarca (LH/FSH)

Puberdade :

  • Menino: 9
  • Menina: 8 (sutiã invertido)

Puberdade precoce:

  • Menino (test > 4cm) < 9
  • Menina (mama) < 8

Puberdade tardia:

  • Menino (test ) > 14
  • Menina (mama) > 13

OBS: estagios de tanner não tem 0 ( de 1-5)

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9
Q

CIUR

A
  • Tipo I: (Simetrico 10-20%): drogas, tabagismo, mal formações cong, anemia, hipovitaminoses
  • Tipo II (Assimétrico): doença vascular materna / ins placentária
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10
Q

IAMCSST

A
  • Anterior/ anterosseptal: V1-V4 (Descendente Anterior)
  • Anterior extenso: V1-V6 + DI + AVL ( Des. A)
  • Inferior: DII e DIII e AVF ( CD ou CX)
  • Lateral: DI e AVL (CX)
  • VD: V3R e V4R e V1 (CD)
  • Posterior: V7+ V8 + Infra em parede anterior
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11
Q

UPP

( Class de Johnson)

A

1 e 4 : hipo/ normo cloridia

2 e 3: Hiper cloridia

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12
Q

Transtorno da diferenciação sexual

A

Infantilismo sexual

  • Turner X0
  • SwY**er X**Y

Ausência de útero

  • RokitanskY (Sem Y) XX + pelos
  • Morris (ins androgênica) XY + SEM pelos
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13
Q

VIGITEL

A

HOMEM (H>M)

  1. Tabagismo (10%)
  2. Alcool (20%)
  3. Atividade física (40%)
  4. sobrepeso (55%) (igual entre genero)
  5. obesidade (20%) ((H> M)

MULHER (M>H)

(Tem mais e trata mais)

  1. DM 10%
  2. HAS 25%
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14
Q

Bariatrica

A

BGYR

(Bypass gastrico em Y de roux)

Fazer em:

  • DM2 refratário
  • DRGE

Sleeve

(vertical)

Para tds os demais casos

OBS:

  • Grelina produzida no fundo gástrico (retirada no sleeve)
  • Sleeve não é reversível, mas pode ser convertido em BGYR ou Swich duodenal (que é ruim)
  • DM não é fator de risco para Aneurisma
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15
Q

Endometriose

(critério de Acosta)

A
  1. Leve: recentes, SEM retração, cicatriz ou aderencia tubaria
  2. Moderada: 1 ou ambos os ovarios acometidos
  3. Grave: > 2 cm + aderencia e espessamento
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16
Q

Calendario Vacinal

A
  • Nascimento: BCG + Hep B
  • 2 mes: Penta (DTP + Hib+ Hep B) + VIP + Rota + P10
  • 3 mes: Meningo C
  • 4 mes: Penta + VIP + Rota + P 10
  • 5 mes: meningo C
  • 6 mes: Penta + VIP + Influenza
  • 7 mes: influenza
  • 9 mes: Febre amarela
  • 12 mes: Tetra (SRC) + P10 + Meningo C
  • 15 mes: T4( SRC + varicela) + Hep A + VOP + DTP
  • 4 a: VOP + DTP + Varicela + F amarela
  • 11-12 a: ACWY (Meningo C)
  • 14 a: dt + HPV ( H: 11-14 a / M: 9-14 a)
17
Q

HELLP

A
  1. Hemólise: DHL> 600 e/ou BI > 1,2
  2. TGO/TGP > 2x LSN
  3. PQ < 100.000

SINAIS DE GRAVIDADE

  1. Oliguria < 500 ml/dia
  2. LRA
  3. Dor toracica
  4. EAP
  5. Trombocitopenia / aumento enz hepáticas
18
Q

Pré- eclampsia

Tabagismo NÂO é fator de risco de PE

A

Sinais de gravidade

  • HAS > 160 e/ou 110
  • Sinais de iminência de eclampsia:
    • SNC: cefaleia, escotomas
    • Hepaticas: naúseas, vomitos, dor em HCD
  • Eclampsia

Diagnóstico

PA > 140 e/ou 90 (após 20 sem) + 1:

  • Proteinúria (300 urina 24 h/2+ EAS)
  • LOA (PQ < 100.000 / aumento tgo/tgp / ins renal / EAP / eclampsia)

Prevenção

  1. AAS: da 12 sem (< 16 sem) até fim da gestação
  2. Cálcio: se dieta pobre em CA

Tratamento

  • Manutenção: _Metildopa (_VO), Nifedipino (Contraindicado IECA/BRA)
  • Crise: _Hidralazina (_EV), Nifedipino (VO) (Reduzir 15-20%)
  • Eclampsia ou iminencia (PE + sinais de gravidade):
    • Sulfato de Mg

OBS:

  • níveis séricos de S Mg (1) 4-7 normal (2) 8-11 tem redução do reflexopatelar (3) 12-15 redução da frequencia respiratória
  • Gluconato de Ca (se intoxicação por S Mg:
    • oligúria
    • redução da FR (principal)
    • redução do reflexo patelar

Interromper gestação

  • PE sem sinais de gravidade: 37 sem
  • PE com S. de graviade: 34 sem

Corticoterapia: > 24 < 34 sem

S mg: 24-32 sem (neuroproteção)

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