ped facu Flashcards
1
Q
Kawasaki
1 critérios diagnósticos?
2 tto?
3 principal complicação?
A
Kawasaki
- vasculite de medio calibre
- Aneurismas coronarianos (principal complicação, pode tb pulmão, intestino, vesicula, snc)
Diagnóstico:
4 dos 5, sendo Febre um deles (alta por mais de 5 dias):
- Mucosa oral: edema ou fissura labial e lingua de framboesa.
- Exantema polimorfo
- Conjuntivite bilateral
- Adenomegalia cervical (não supurativa, com > 1,5 cm)
- Alteração extremidade (eritema e/ou edema > descamação / pés , mãos, labios, palpebras)
TTO:
- IGEV 2g/kg infusão de 10-12 h (7-10 dias) junto com
- AAS 80-100 mg/kg (permanece até que a criança esteja afebril) depois 3-5 mg/kg/dia (mantem enquanto plaquetose ou alt coronária)
Se refratário: segunda dose de IGEV (unica), se refratário, pulso com metilprednisolona.
Acompanhamento:
- ECO dopller ( na fase aguda, subaguda depois de 3 meses, primeiros anos cada 6 meses e depois anualmente): avaliar aneurismas, diametro das coronárias
- Outros exames podem ser necessários a depender do acometimento como: angiotomo, ultrassom abd dopller, angioressonancia cerebral, audiometria.
2
Q
ITU
- Principais cepas
- Diagnóstico
- Tratamento
A
- Interpretação
- 10*5 (saco coletor ou jato médio)
- 1000-50.000 (cateterização)
- ASP (qq número)
- E. coli. (80-90%) / Klebsiella / Proteus (30% cistite Masc)
- TTO (melhora 48-72 h):
- Ambulatorial: > 3 meses sem sinal de toxemia (cefa 1 geração + SMT/TMT ou nitrofurantoina. (cefalexina 50-100 mg/kg/dia 4x/dia // SMT/TMT 40+8 2x) ou amoxi-clav
- Parenteral: cefalosporinas 3° geração ou genta (ceftriaxona 50-100 1-2x/dia / / genta 7,5 3x/dia)
- Profilaxia (dose unica diaria):
- RVU III-V/anormalidade anatomica até correção/recidivas frequentes: cefa 1 gera (< 2 meses) nitro ou SMT/TMT (> 2 meses)
- Investigação:
- Após o primeiro episódio em qq idade ambos os sexos.
- USG >>uretrocistografia miccional >>cintilografia renal estadica ou dinamica
3
Q
Febre sem sinais localizatórios
A
febre (> 37,8) com < 7 dias que não foi possivel definir causa com anamnese e exame físico cuidadoso.
- Investigação: hemograma, hemocultura, EAS, urocultura, rx tórax (LCR quando indicado) + ATB empírico:
- < 1 mês
- 1-3 meses (com critérios de Rochester alto risco)
- Comprometimento do estado geral independente da idade.
- 3-36 meses:
- < 39 °C: EAS e urocultura se normal observação. com reavaliação diaria
- > 39 º C: EAS/Urocultura se normal fazer RX e exames de sangue (tem que descobrir o foco): com vacina (pneumococo/meningococo) observa , sem vacina antibiótico empirico + observa.
4
Q
PAC
Bronquiolite
A
PAC
*
