Tópicos médicos (Fisiología renal)

Question 1

Cuál es la unidad funcional de los riñones?

Answer 1

nefronas

Question 2

Cuáles son las 3 etapas fundamentales para la formación de orina:

Answer 2

1. Filtración glomerular
2. Reabsorción tubular
3. Secreción tubular

Question 3

Etapa inicial en la formación de orina:

Answer 3

Filtración glomerular

Question 4

Consiste en el paso de plasma sanguíneo que circula por capilares glomerulares del riñon hacia el espacio capsular de Bowman:

Answer 4

Filtración glomerular

Question 5

En la etapa de filtración glomerular, qué membrana atraviesa el plasma sanguíneo?

Answer 5

membrana de filtración

Question 6

Qué elementos de la sangre NO pueden atravesar la membrana de filtración?

Answer 6

leucocitos, plaquetas y proteínas

Question 7

A qué composición se asemeja la orina primitiva u orina inicial que se recoge en el espacio de Bowman?

Answer 7

a la del plasma

Question 8

Gracias a qué se consigue que la filtración glomerular se mantenga constante entre 80-180 mmHg de PAS?

Answer 8

Gracias a mecanismos reguladores en los que intervienen hormonas producidas por el riñon en (APARATO YUXTAGLOMERULAR)

Question 9

Es el volumen de filtrado que se produce por unidad de tiempo:

Answer 9

Tasa de filtración glomerular

Question 10

Aprox de cuánto es la tasa de filtración glomerular?

Answer 10

120 mL/min en 24hr = 180L

Question 11

Cómo se puede estudiar la tasa de filtración glomerular (TFG) en orina?

Answer 11

Midiendo la concentración de inulina o creatinina

Question 12

Es el retorno de gran parte del filtrado al torrente sanguíneo:

Answer 12

Reabsorción tubular

Question 13

Cuál es el motor de la reabsorción tubular de gran parte del filtrado?

Answer 13

El funcionamiento de las bombas Na/K ATPasa

Question 14

En dónde se ubican las bombas Na/K en los riñones?

Answer 14

Células tubulares

Question 15

En dónde sucede el 99% de la reabsorción del filtrado?

Answer 15

A lo largo del túbulo renal en el segmento contorneado proximal

Question 16

Aquí sucede el 80% de la reabsorción del filtrado:

Answer 16

segmento contorneado proximal

Question 17

En dónde sucede el ajuste preciso del volumen y composición de orina definitiva?

Answer 17

Túbulo contorneado distal y colector

Question 18

Es la transferencia de materiales desde la sangre de los capilares perituberales y células de túbulos renales hasta el líquido tubular:

Answer 18

Secreción tubular

Question 19

Objetivo de la secreción tubular:

Answer 19

1. Regular la tasa de las sustancias en el torrente sanguíneo
2. Eliminar desechos del cuerpo

Question 20

Carga de Na que se REABSORBE en el túbulo contorneado proximal:

Answer 20

75%

Question 21

En dónde se filtra todo el cloruro sódico y agua del plasma:

Answer 21

Glomérulo renal a razón de 120 mL/min

Question 22

Por medio de qué transporte se reabsorbe el 75% de Na+ ?

Answer 22

Activo a través de la bomba Na/K ATPasa

Question 23

Qué ion sigue al Na por la diferencia de cargas eléctricas?

Answer 23

Cl y el agua (por gradiente osmótico)

Question 24

Esta asa renal presenta una activa reabsorción de NaCl y gran impermeabilidad al agua:

Answer 24

Porción ascendente del asa de Henle

Question 25

Esta asa renal NO presenta una activa reabsorción de NaCl y tiene paredes permeables al agua:

Answer 25

Porción ascendente del asa de Henle

Question 26

Qué permite que se pueda concentrar la orina?

Answer 26

Elevada salinidad de la médula renal

Question 27

Qué hormona es necesaria para que ocurra la reabsorción de Na en el túbulo contorneado distal?

Answer 27

Aldosterona

Question 28

Qué sucede con los túbulos contorneado distal y pared del túbulo colector en AUSENCIA de hormona antidiurética?

Answer 28

Se hacen casi impermeables al agua

Question 29

Qué hormona estimula el déficit de agua en el organismo?

Answer 29

hormona antidiurética

Question 30

Qué hace con la nefrona la secreción de la hormona antidiurética?

Answer 30

Hace que su ultimo tramo sea permeable al agua

Question 31

En qué porciones es necesaria la presencia de la aldosterona para la reabsorción de Na+ ?

Answer 31

1. Porción terminal del túbulo contorneado distal 2. Porción inicial del túbulo colector

Question 32

Qué sustancias reguladoras segregan los riñones?

Answer 32

Renina Eritropoyetina Vitamina D (forma activa)

Question 33

Por qué aparato es segregada la renina?

Answer 33

Yuxtaglomerular renal

Question 34

Hormona que participa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona y contribuye al equilibrio osmótico del organismo:

Answer 34

Renina

Question 35

Por qué células es segregada la eritropoyetina?

Answer 35

células medulares del riñon

Question 36

En dónde actúa la eritropoyetina?

Answer 36

médula ósea estimulando la maduración y proliferación de glóbulos rojos

Question 37

Hormona con principal función en la reabsorción de Na:

Answer 37

Aldosterona

Question 38

Qué estimula la forma activa de vitamina D o 1,25 DIHIDROXICOLECALCIFEROL?

Answer 38

Absorción activa de calcio a nivel intestina Favorece actividad hipercalcemiante de paratohormona a nivel renal y ósea

Question 39

Quién produce la forma activa de la vitamina D?

Answer 39

Riñon

Question 40

En qué volumen de orina en la vejiga es cuando los esfínteres uretrales interno y externo están contraídos?

Answer 40

Cuando es MENOR a 350 mL aprox

Question 41

Qué orificio esta cerrado cuando el volumen de orina en la vejiga es menor de 350 mL?

Answer 41

Orificio uretral

Question 42

Qué desencadena al reflejo de la micción?

Answer 42

Un mayor volumen de orina

Question 43

En dónde esta situado el centro medular de la micción?

Answer 43

Entre S2 y S3 de médula espinal lumbosacra

Question 44

En qué momento se produce la micción?

Answer 44

Cuando: --> El músculo vesical se contrae --> Esfínteres interno y externo se relajan

Question 45

Gracias a qué esfínter se realiza el control voluntario de la micción?

Answer 45

Esfínter uretral externo

Question 46

Esta constituido por fibras del músculo estriado (diafragma) pélvico:

Answer 46

Esfínter uretral externo

Question 47

Cuánto se pierde al día de constancia hídrica (agua, electrolitos)?

Answer 47

2500 mL

Question 48

Por qué 4 vías se pierden las constancias hídricas?

Answer 48

1. Renal 2. Sudor 3. Pulmonar 4. Gastrointestinal

Question 49

Porcentaje que se pierde de agua y electrolitos por la vía renal:

Answer 49

60%

Question 50

Porcentaje que se pierde de agua y electrolitos por la vía de sudor:

Answer 50

8%

Question 51

Porcentaje que se pierde de agua y electrolitos por la vía pulmonar (aliento):

Answer 51

28%

Question 52

Porcentaje que se pierde de agua y electrolitos por la vía gastrointestinal:

Answer 52

4%

Question 53

De qué electrolitos van acompañadas las ganancias y pérdidas de agua?

Answer 53

Na+ Cl- K+

Question 54

Qué estímulos y señales desencadena el beber agua?

Answer 54

-- Aumento de osmolaridad del plasma -- Sensación de boca seca -- Disminución de presión arterial -- Aumento de angiotensina II circulante

Question 55

Por medio de qué se detecta el aumento de osmolaridad del plasma?

Answer 55

Osmorreceptores hipotalámicos

Question 56

Por medio de qué se detecta la disminución de presión arterial?

Answer 56

Barorreceptores del sistema cardiocirculatorio

Question 57

Por qué se produce la sensación de boca seca?

Answer 57

Por la disminución de saliva que genera impulsos nerviosos estimuladores del centro de la sed

Question 58

Con qué esta en relación directa la osmolaridad de los líquidos corporales?

Answer 58

Con la concentración de NaCl y volumen hídrico del plasma sanguíneo

Question 59

Son las hormonas que más influyen sobre el riñon:

Answer 59

1. Angiotensina II y aldosterona 2. Hormona antidiurética

Question 60

Promueven la reabsorción de Na+ y Cl- reduciendo las pérdidas urinarias de ambos iones por lo que aumentan el volumen de líquidos corporales:

Answer 60

Angiotensina II Aldosterona

Question 61

Es el principal factor regulador del volumen de orina producida:

Answer 61

Hormona antidiurética

Question 62

Contempla los mecanismos moleculares y fisiológicos que tratan de mantener la acidez sanguínea constante y estable:

Answer 62

Equilibrio ácido-base

Question 63

Ph normal:

Answer 63

7.4

Question 64

Qué bases produce el metabolismo celular:

Answer 64

-- Amoniaco -- Ácido sulfúrico -- Ácido fosfórico -- Ácido úrico -- Ácido láctico -- Ácido acetoacético -- Ácido B-hidroxibutírico

Question 65

Es el ácido que predomina en cantidad y se forma a diario a partir de CO2 liberado durante la respiración celular y del H2O del medio:

Answer 65

Ácido carbónico

Question 66

Se forma a diario a partir del CO2 liberado durante la respiración celular y del H2O del medio:

Answer 66

Ácido carbónico

Question 67

Cuáles son los 3 principales mecanismos reguladores del equilibrio ácido-base?

Answer 67

1. Sistemas amortiguadores 2. Modificación de la ventilación pulmonar 3. Control renal por modificación de la composición de la orina

Question 68

Son los sistemas amortiguadores orgánicos más eficaces y abundantes de la sangre:

Answer 68

Proteínas (hemoglobina de los hematíes)

Question 68

Cuáles son los tampones inorgánicos?

Answer 68

Bicarbonat/CO2 Tampón fosfato

Question 69

Son una mezcla en el medio acuoso de un ácido débil y su sal o base conjugada:

Answer 69

Bicarbonato / CO2 Tampón fosfato

Question 70

Se exhala MENOS CO2 / aumenta el ácido carbónico alveolar, plasmático y los protones disociados de este. Aumenta la acidez del plasma:

Answer 70

HIPOVENTILACIÓN

Question 71

-- Se exhala MÁS CO2 / disminuye el ácido carbónico alveolar y el plasmático -- Los protones disociados disminuyen y también la acidez del plasma:

Answer 71

HIPERVENTILACIÓN

Question 72

Voluntariamente de qué manera el PH de los líquidos corporales se puede modificar:

Answer 72

Regulando el ritmo y profundidad de la respiración

Question 73

Estimula la excreción urinaria de protones:

Answer 73

acidificación

Question 74

Estimula una reabsorción total de bicarbonato y síntesis de bicarbonato nuevo en las células de túbulos renales:

Answer 74

acidificación

Question 75

Las células renales reabsorben protones a cambio de excretar iones K+:

Answer 75

cuando ocurre basificación

Question 76

Qué sucede cuando un proceso patológico pulmonar dificulta la respiración normal y la eliminación de CO2?

Answer 76

Su concentración plasmática aumenta y se acidifica el PH

Question 77

Cómo se puede eliminar el exceso de protones?

Answer 77

por los riñones

Question 78

Qué sucede si el PH continua ácido?

Answer 78

hay acidosis respiratoria

Question 79

Es parte de la medicina de urgencia y deben de estar integrados a la red de urgencias:

Answer 79

atención prehospitalitaria

Question 80

A qué deben ser iguales los cuidados y atención que reciba el paciente?

Answer 80

A los que reciba en el hospital y deben ser dados por un personal de salud

Question 81

Qué debe incluir la respuesta prehospitalitaria?

Answer 81

-- capacidad de reanimación avanzada -- estabilización anatómica y fisiológica -- traslado adecuado

Question 82

Con quiénes debe haber coordinación y supervisión en la atención prehospitalaria?

Answer 82

--> Con instituciones involucradas en atención médica prehospitalaria --> Supervisados por médicos especialistas en atención médica prehospitalaria