Tópicos Gerais de Medicina do Tráfego Flashcards
Recusar-se a ser submetido a teste, exame clínico, perícia ou outro procedimento que permita certificar influência de álcool ou outra substância psicoativa
- Gravíssima.
- Multa (dez vezes)
- Suspensão do direito de dirigir por 12 (doze) meses.
- Recolhimento da CNH
- Retenção do veículo
- Se Reincidente em 12 meses: dobro da multa
Alcoolemia por dose
Uma dose (uma lata de cerveja, uma taça de vinho ou meio copo de uísque) corresponde a aproximadamente 12 g de álcool.
Um adulto médio (homem, 70 kg ou mulher de 62 kg, em bom estado de saúde), consumindo duas doses, atingirá uma alcoolemia de 0,3-0,5 g/l8(B).
4 a 10 vezes maior risco de sinistro com óbito.
Na maioria dos sinistros fatais envolvendo jovens..
- Alcoolizadas
- Privadas de sono
- Acompanhados, média de 3 ocupantes
- 1/6 acidenta antes dos 20 anos
- 40% resultam em ferimentos graves
O número de mortes por sinistros de trânsito no Brasil nos últimos anos vem apresentando
Diminuição
Segundo dados oficiais sobre o número de mortes por sinistros de trânsito no Brasil (Ministério da Saúde), em 2019 morreram cerca de 30.000 (trinta mil) pessoas no trânsito brasileiro. Esse número representa uma Tendência de….
Tendência de redução
Evolução epidemiológica ao longo do tempo no brasil
- Crescimento acentuado desde o ano de 1998 até os dias de hoje (tem um aumento continuo apesar dos periodos com redução, em relação a 1998 - considerado acentuado e não lento e progressivo).
- 1998: CTB com aumento de multas entra em vigor e leva uma pequena redução.
- 2008: Lei seca novamente faz pequena redução
- 2017~2022: Pequena redução.
- Variações: são frequentes, sem estabilidade deste 2015
- 2021~2023: Tendência de aumento
Tensão uterina superava os limites de resistência teciduais a ____ nas simulações sem o uso do cinto de segurança.
Tensão uterina superava os limites de resistência teciduais a 35 km por hora nas simulações sem o uso do cinto de segurança
estudo experimental
Ranking de Óbitos e Internações
1º lugar: Motociclistas: tanto em número de óbitos quanto em internações hospitalares.
Pedestres e Ocupantes (de veículos) invertem a ordem:
Pedestres: 2º lugar em óbitos, 3º lugar em Internações
Ocupantes: 3º lugar em óbitos, 2º lugar em Internações
4º lugar: Ciclistas
5º lugar: Caminhões e Ônibus (ocupantes)
Fáceis Renal.
Junta médica recursal do DETRAN, tempo?
Qualquer caso em até 30 dias.
CTB, crianças no carro devem ocupar:
As crianças com até 10 anos de idade ou que ainda não tenham atingido 1,45m de altura devem ser transportadas nos bancos traseiros utilizando equipamento de retenção adequado.
0,5 g/l
Alcoolemia em que a maioria dos indivíduos se encontra significantemente debilitada.
4 a 10 vezes maior risco de sinistro com óbito.
Em consequência a sinistros de trânsito, a cada hora no Brasil, ____ pessoas morrem e ____ são internadas
5 pessoas morrem e 20 são internadas
Em quais taxas a obesidade aumenta mortalidade em sinistros?
EUA
* IMC 30~35: 21%
* IMC >40: 56%
Pefil geral da vitma de trânsito
- 80% dos óbitos são do sexo Masculino
- 20~29 anos
- Motociclistas
O risco de morte por km percorrido de um moto, é ____ vezes mais que carro.
17 vezes mais risco por kilometro
Cinto de 3 pontos é facultativo nos assentos
- Intermediarios
- Traseiros
Até quanto alcool é infração administrativa?
0,05 à 0,33
≥ 0,34 é crime
Categoria C
Definição
Caminhão
Transporte de Carga
MAIOR QUE 3500kg
Categoria B
Definição
Letra B, de Bola, lembra número 8
≤ 8 lugares + motorista
Peso < 3500kg
Categoria A
Definição
2 rodas com ou sem carro lateral
Requisito Categoria C
1 ano de B
Sem infração grave ou gravíssima nos últimos 12 meses
Ou reincidente em média.
NÃO NECESSITA 21 Anos
Quando poderá o canditado recorrer a Junta médica especial de saúde?
Inapto ou definição de adaptações. CONTRAN OU CONTRANDIFE
Demais como Inapto temporário ou Apto não podem recorrer.
Junta Médica de Recurso do Departamento Estadual de Trânsito
Composição da Junta Médica do Detran deverá ser constituída por 3 médicos, sendo:
Três profissionais médicos peritos examinadores de trânsito ou especialistas em medicina de tráfego.
Ou seja, não é necessariamente com RQE
O que causa o aumento de 4 a 10 vezes maior risco de sinistro com óbito
Aloolemia ≥ 0,5
Seguro DPVAT levam em consideração a “data do pagamento da indenização” que pode ser requerida até:
3 (três) anos após o evento
Cinto de 3 pontos é obrigatório nos assentos
Assentos dianteiros proximos às portas
Fatores que influenciam a ocorrência de sinistros em motoristas jovens
- Inexperiência
- Imaturidade
- Pressão do grupo
- Cultura do Alcool
- Falha no controle da situação pois falta de familiaridade com as leis.
- Velocidade excessiva
- Tomada de decisão de baixa qualidade
- Comportamento de risco ao dirigir procurando emoções
O transporte de criança com idade inferior a dez anos pode ser realizado no banco dianteiro do veículo, com o uso do dispositivo de retenção adequado ao seu peso e altura, nas seguintes situações
SE NÃO TIVER AIRBAG OU PUDER SER DESATIVADO:
* Se tiver apenas banco dianteiro;
* Quantidade de Crianças < 10 anos excede a lotação do banco traseiro;
* A Criança de Maior estatura
* Tem apenas cinto subabdominal no banco traseiro;
* MAIOR OU IGUAL 1,45m de altura.
O médico do trafégo pode prescrever medicamentos?
Não, na ocasião do EAFM é uma perícia e não uma consulta, portanto não deve prescrever medicamentos.
Validade do EAFM
< 50: 10 anos
50-70: 5 anos
>70: 3 anos
Doença progressiva: de acordo com o perito
Redução do prazo é sempre ACM.
Ministério da Saúde
A faixa etária mais vulnerável encontra-se entre
20 e 29 anos
Risco de hipoglocemia VS Dia e notie.
A possibilidade de ocorrência de hipoglicemia grave na direção de um veículo, durante o dia, poderia ser estimada em metade da incidência total reportada (aproximadamente 0,15 episódios por pessoa-ano).
Quase metade de todas as mortes nas vias do mundo estão entre os
vulneráveis (aqueles com menor proteção) - ciclistas, pedestres e motociclistas.
Tensão uterina superava os limites de resistência teciduais a ____ quando em uso do cinto de três pontos.
Tensão uterina superava os limites de resistência teciduais a 45 e 55 km por hora quando em uso do cinto de três pontos.
Risco químico ao motorista profissional
- Material Particulado proveniente da queima do óleo disel (fuligem)
- Combustão de derivados do petroleo
- CO
- Enxofre
- Nitrogenio (dioxigo)
- Hidrocarbonetos.
Requisito Categoria D e E
Para D: 2 anos de B ou 1 ano de C
Para E: **1 ano de C ** OU D (Pois embora não esteja explicito na resolução, se o canditado tem um ano de D, ele tem um ano de C (sendo portanto este o requisito mínimo).
Não existe regressão de categoria, uma categoria sempre engloba a anterior.
Maior de 21 anos;
B para E não pode
Curso especializado
Não ter nenhuma infração gravíssima nos últimos 12 meses.
Se ele for oriundo da B… está com a D e quer a E, vai ter que ficar com a D por 1 ano…. se for D para E e ele for oriundo da C, pode fazer direto…
Sobre DM e Sulfaniureia
O risco de hipoglicemia é maior em pessoas com mais de 65 anos
E no inicio do tratamento.
Icterícia
Síndrome hepatorrenal?
Síndrome cardiohepatica?
Impregnação encefálica?
Categoria D
Definição
Passageiros >8 + motorista
Alcoolemia ≥ 0,6g/l
Crime de Trânsito
Artigo 306 do CTB
Sobre a tolerância humana a impactos
Relação de Velocidade X Trauma X Óbitos
A cada aumento de 5% na velocidade:
⬆️10% traumatismos
⬆️20% colisões fatais
Faixas etárias em que o trânsito é a primeira, segunda e terceira principal causa de mortalidade?
- 05 à 29 anos
e 15 a 29 anos - 05 a 14 anos
- 30 a 34 anos
20 e 29 anos é a faixa etária…
mais vulnerável
Ministério da Saúde
Categoria E
Definição
Combinação B, C, D.
Ou com unidade aclopada, reboque, semi reboque ≥ (IGUAL ou maior que) 6000kg
Lugares >8 lugares
A faixa etáriamais vulnerável é…
20 e 29 anos
Ministério da Saúde
Descolamento prematuro de placenta é
a complicação mais frequente.
O candidato deverá realizar, nesta ordem:
6 etapas
- Avaliação Psicológica
- Exame de Aptidão Física e Mental
- Curso Teórico-técnico
- Exame Teórico-técnico
- Curso de Prática de Direção Veicular
- Exame de Prática de Direção Veicular
Qual a margem de erro do bafometro?
0,04
Sobre a tolerância humana a impactos
Ocupante de automóvel que utilize o cinto de segurança, a maioria sobrevive (…)
Impactos:
70km/h ➡️Frontais
50km/h ➡️ Laterais
Idosos, em sinistros de trânsito, predominatemente tem qualidade de vitima como
pedestre
Acromegalia
Se atentar para possível tumor de hipófise e ser mais criterioso na avaliação do campo visual
O transporte de criança com idade inferior a dez anos pode ser realizado no banco dianteiro do veículo COM AIRBAG, com DRC:
Se airbag, para o passageiro do banco dianteiro:
* I - é vedado o transporte de crianças com até sete anos e meio de idade, em dispositivo de retenção posicionado em sentido contrário ao da marcha do veículo;
* II - é permitido o transporte de crianças com até sete anos e meio de idade, em
* Com DRC para frente do veículo;
* Desde que não possua bandeja, ou acessório equivalente
* Banco em última posição de recuo
Até sete anos e meio de idade: Dispositivo de retenção posicionado no sentido de marcha do veículo
A diminuição da capacidade de desempenhar funções cruciais para a condução de veículos, como processamento de informações, se inicia com alcoolemias baixas, e a maioria dos indivíduos se encontra significantemente debilitada com alcoolemia de:
0,5 g/l
≥ 0,6 = crime
≥ 0,34 bafometro (crime)
Artigo 306 do CTB
O exame toxicológico é obrigadotorio para
C, D ou E
independente de exercer ou não atividade remunerada
Gravíssima;
Realiozar em **até 30 dias **após a data informada;
Multa (cinco vezes)
Reincidência em até 12 (doze) meses:
Multa (dez vezes) e suspensão do direito de dirigir.
Alcoolemia 0,5 g/l
Diminuição da capacidade de desempenhar funções cruciais para a condução de veículos
O poluente atmosférico mais associado a efeitos adversos à saúde humana é o:
Material Particulado
Pode levar a alterações cardíacas e doenças coronarianas
Ao ultrapassar ciclista, o condutor deve:
Reduzir a velocidade de forma compatível com a segurança no trânsito ao ultrapassar ciclista
Multa gravíssima.
Segundo a OMS, as lesões causadas pelos sinistros de trânsito são responsáveis por qual posição na causa de morte por traumatismo no mundo?
Principal causa de morte por traumatismo no mundo.
Qual é o motivo mais frequente de hospitalização durante a gravidez relacionado a traumas?
Sinistros de trânsito
(>60%)
Brasil ____ (ranking) do mundo em número de vítimas fatais de sinistros de trânsito.
Brasil: 3º país do mundo em número de vítimas fatais de sinistros de trânsito.
CTB, lei 14.071/2020, moto e transporte de crianças:
É proibido transportar criança menor de 10 anos ou sem condições de cuidar da própria segurança.
Multa gravíssima, suspensão do direito de dirigir, retenção do veículo até regularização e recolhimento do documento de habilitação.
Sobre a tolerância humana a impactos
A maioria dos atropelados quando atingidos por automóveis com velocidade de até
30km/h ➡️sobreviem
50km/h ➡️ morrem
Infração administrativa por alcool gera quais conseguências?
- Retenção do Veículo
- CNH suspensa por 1 ano e multa
Considerando-se os números absolutos de vítimas fatais em sinistros de trânsito que ocorrem no mundo, o Brasil está em:
3º lugar
Gestantem cinto de segurança x airbag
Proteção
65% x 8%
quando utilizados isoladamente
68%
quando combinados
Qual é a principal causa de óbito fetal relacionada a trauma materno durante a gravidez?
Acidentes de trânsito (>80%)
Que a mãe morra.
Categoria ACC
Definição
Até Cinquenta Cilindradas.
2 Rodas
Até 50km/h
Sem carro lateral
Ranking das internações
- Motociclistas
- Pedestres
- Ocupantes de veículos
- Ciclistas
- Ocupantes de Caminhões e ônibus
O Exame toxicológico periódico será dispensado para condutor da categoria C, D, E , quando:
Igual ou Mais de 7️⃣0️⃣ anos
Fazer o exame por mais uma vez antes do vencimento de sua CNH.
“não será obrigatório aos condutores que possuem mais de 70 anos, fazer o exame por mais uma vez antes do vencimento de sua CNH “
Art. 148-A.
Os condutores das categorias C, D e E deverão comprovar resultado negativo em exame toxicológico para a obtenção e a renovação da Carteira Nacional de Habilitação.
§ 2º Além da realização do exame previsto no caput deste artigo, os condutores das categorias C, D e E com idade inferior a 70 (setenta) anos serão submetidos a novo exame a cada período de 2 (dois) anos e 6 (seis) meses, a partir da obtenção ou renovação da Carteira Nacional de Habilitação, independentemente da validade dos demais exames de que trata o inciso I do caput do art. 147 deste Código.
Alfabetização
Alfabetização é obrigatória.
A avaliação de saber ler e escrever não compete ao médico do tráfego e, se o candidato não tiver condição de responder ao Questionário e/ou aos procedimentos do EAFM, deverá ser encaminhado ao Departamento Estadual de Trânsito
Cinto de 3 PONTOS:
É o que confere
maior proteção.
Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, o sinistro de trânsito é a 1ª causa de morte entre:
Faixa etária
5 e 29 anos
Alcoolemia entre 0,5 e 0,7g/l, aumento de risco
O risco relativo de se envolver em um acidente fatal como condutor é de 4 a 10 vezes maior para motoristas com alcoolemia entre 0,5 e 0,7g/l, se comparados com motoristas sóbrios
4 a 10 vezes maior risco de sinistro com óbito
As lesões causadas pelos acidentes de tráfego são as principais causas de morte por traumatismo, a ____ causa de todas as mortes e a ____ causa de morbidade** em todo o mundo**.
As lesões causadas pelos acidentes de tráfego são as principais causas de morte por traumatismo, a décima causa de todas as mortes e a nona causa de morbidade em todo o mundo.
“A Junta Especial de Saúde” deverá ser constituída por?
CONTRAN ou COTRANDIFE
No mínimo, três médicos, sendo dois especialistas em Medicina de Tráfego, ou, no mínimo, três psicólogos, sendo dois especialistas em psicologia do trânsito, quando for o caso.
Qual é a etiologia mais frequente de mecanismo de trauma durante a gravidez?
Sinistros de trânsito
(>60%)
Curva de Ashton
Relação de velocidade e óbito de pedestres atropelados
* 20% à 50km
* 60% à 80km
Mau uso ou Mau colocação Faixa subabdominal do cinto de segurança gera padrão de lesões:
Lesões intra abdominal e da coluna vertebral (lombar principalmente)
Altura para baixa estatura
1,45m
Encaminhar para junta médica especial
Sobre Moto e Capace:
- Obrigatório condutor e passageiro
- Certificado pelo INMETRO
- Com viseira ou óculos de proteção
- Devem possuir elementos retrorrefletivos de segurança em todos os lados e deve ter uma superfície de pelo menos 18 cm².
- Devidamente afixado
- Não há prazo de validade, estabelecido por lei, para substituição do capacete.
Infração Média
Quais as principais causas orgânica de Sinistro?
Cavalos Enérgicos Derrubam Tendas Hoje Alucinados.
- Cardiopatias
- Epilepsia (Crises Convulsivas)
- Demências
- Transtornos Mentais
- Hipoglicemia
- Apneia do Sono
Habilitação inicial / PPD
APENAS A e B (ACC não é CNH, mas o candidato tem o direito de requerer simultaneamente a Autorização - não Permissão - ACC e a Habilitação na categoria B
Ou seja, para C, D, E = NÃO EXISTE PPD; SEMPRE será adição ou mudança de categoria.
50% das vitimas fatais
- Moto
- Ciclistas
- Pedestres
Risco de hipoglocemia VS tipo de DM
- O risco é significativamente influenciado pelo tipo de diabetes e tipo de tratamento.
- De qualquerforma é pouco frequente tanto para tipo 1 quanto para tipo 2.
- Clorpropamida é seguro.
O uso do cinto de segurança, pela gestante, no banco traseiro, é ….
significativamente menor no banco traseiro que no banco da frente dos automóveis
Frota Paises de baixa e média renda
48% da frota global
Rotura uterina é um evento…
infrequente como complicação de trauma, representando apenas 0,6%
Motorista fumante tem maior risco de sinistro?
Aumenta aproximadamente 50%
* FAC ao procurar fósforo, isqueiro, acender e apagar o cigarro (atenção desviada).
* FAC devido desprendimento da brasa, irritação dos olhos e tosse.
* Fumar de janela fechada aumenta CO no sangue, entre 6~8% já causa FAC
≥ 0,34 miligramas de álcool por litro de ar
Crime de Trânsito
Artigo 306 do CTB
Locais com maior prevalência de sinistros?
Paises de baixa e média renda
No Brasil mata mais armas ou trânsito?
Total: Armas
9 Estados: Trânsito
