Tontura Flashcards
Vestibulopatia periférica?
originam-se por acometimento do órgão vestibular periférico, o labirinto
Características do nistagmo na vestibulopatia periférica?
com a fixação ocular - diminuição ou desaparecimento
direção - horizontal
latência após estímulo - presente
nistagmo rotatório - ausente
esgotamento após estímulo - presente
pós-estímulo calórico - hipo ou arreflexia
Doença caracterizada pelo acúmulo de endolinfa no labirinto membranoso?
hidropisia endolinfática ou doença de ménière
Clínica da doença de meniere?
crises de vertigem, de curta a média duração –
cerca de 10 a 60 minutos – com ou sem fator desencadeante evidente
hipoacusia
plenitude
zumbido uni ou bilateral
sintomas autonômicos, como cefaleia, mal-estar, náuseas e vômitos, podem acompanhar o quadro.
Diagnóstico da doença de meniere?
Não existe nenhum teste que estabeleça o diagnóstico de doença de Ménière, no entanto a eletrococleografia é o exame mais comumente utilizado.
- Eletronistagmografia-otoneurológico: não existe quadro patognomônico. A prova calórica mostra hipo, hiper ou arreflexia em cerca de 85% dos casos;
- Eletrococleografia: auxilia no diagnóstico de hidropisia endolinfática e apresenta sensibilidade de 70%. Se normal, não excluio diagnóstico. A relação Potencial de Somação (PS)-Potencial de Ação (PA) está aumentada em 62% nos pacientes com Ménière.
Tratamento da doença de meniere?
O tratamento deve visar ao controle das patologias associadas quando existentes.
Drogas sedativas labirínticas – betaistina, dimenidrinato – e diuréticas, hidroclorotiazida, são as mais consensualmente usadas.
Em casos refratários ao tratamento clínico, pode-se considerar abordagem cirúrgica, como descompressão de saco endolinfático, neurectomia do NC VIII.
Paciente se apresenta com tontura, vc define que é de origem periférica, quais as possibilidades diagnósticas?
doenca de meniere
VPB
neurite do vestibular
O que é vertigem posicional paroxística benigna?
deslocamento dos otólitos para os canais semicirculares
Diagnóstico da VPB?
manobra de Dix-Hallpike
Tratamento da VPB?
Dimenidrinato e manobras de Epley e Semont
manobra de Dix-Hallpike?
o paciente está inicialmente em posição sentada, com a cabeça rodada lateralmente (direita ou esquerda, conforme o lado a ser testado), em aproximadamente 45 graus. Com o examinador segurando a cabeça do paciente, promove-se um brusco e rápido movimento de deitar, em decúbito dorsal horizontal. Ao ser deitado, por não haver uma fixação horizontal da cabeça, esta fica pendente para trás, em aproximadamente 30 graus. O paciente fica imobilizado nessa posição, com os olhos abertos e olhar fixo. Nos portadores de VPPB, ocorre um evidente nistagmo, alguns segundos após o estímulo (com latência), que dura menos de 45 segundos (esgotável).
Doença em que ocorre mononeurite do VIII par craniano?
neuronite do vestibular
processo inflamatório agudo do ramo vestibular do NC
VIII, de etiologia indefinida;
Clínica da neuronite do vestibular?
vertigem dramática, súbita, com sintomas neurovegetativos, com duração de dias e normalmente sem sintomas auditivos. IVAS pode preceder ou acompanhar a doença;
Diagnóstico neuronite do vestibular?
baseia-se no quadro clínico. A RNM pode evidenciar
hipersinal do VIII par craniano, secundário a processo inflamatório agudo. A audiometria pode estar normal ou mostrar disacusia neurossensorial de graus variáveis
Tratamento da neuronite do vestibular?
feito com sintomáticos – depressores labirínticos, como dimenidrinato – e corticoterapia. A melhora é gradual e geralmente definitiva.
