Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 hematologi > Tolkning av hemtologi > Flashcards

Tolkning av hemtologi Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden mellan venös och kapillär differentialräkning av leukocyter?

A

Venös: maskinellt räknad

Kapillär: manuellt räknad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med vänsterförskjuten differentialräkning?

A

Baseras på gammal metod, omogna former satt längst bort på räkneverk

  • segmentkärniga neutrofila
  • stavkärniga neutrofila
  • metamyelocyter
  • myelocyter
  • promyelocyter
  • myeloblaster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka celler står LPK för?

A

Leukocyter i blodet:

  • Neutrofila, knappt 2/3
  • Lymfocyter, 1/3 (b/t-celler)
  • Monocyter ca 6%
  • Eosinofila 2%
  • Basofila 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med sänkt bakgrundsgamma vid myelom?

A

Har en M-komponent, är endast dessa monoklonala ak som finns i ökad utsträckning. Övriga minskar, man tappar “svansen” på kurvan. Saknar polyklonalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur och när behandlar man myelom?

A 
Hos äldre syftar behandlingen till 
- symtomfrihet
- uppnå platåfas avseende M-komponenten
Detta kan ske mha olika tablettbehandlingar:
- Thalidomide
- Lenalidomide
- MP kurer (alkeran och prednisolon)
Chans till bot endast med allogen stamcellstransplantation (dock stor mortalitet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ställer man diagnosen akut leukemi?

A

Pancytopeni? (brist på alla blodceller)
Blaster i perifert blod?
Definitionen av akut leukemi är förekomst av 20% blaster i BM
Normalt har man mellan 1(-5%) blaster i BM
Diagnosen ställs med BM undersökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vid vilken nivå av trombocytopeni ökar blödningsbenägenheten?

A 
TPK <30 (normalt 160-350)
Transfunderas inte förens TPK 10-20 på hematologen, men:
- vid feber som ger ökad konsumtion
- aktiv blödning
- eller inför ingrepp 
tillämpas generösare gränser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket TPK värde vill man ha för följande undersökningar:

BM undersökning, CVK, mindre + större kirurgi, LP, tandextraktioner, obstetrik?

A 
BM - kan göras på lågt TPK
CVK - 40
Mindre kirurgi >60
Större kirurgi >80
LP >50-60
Tandextraktioner >30
Obstetrik:
- under graviditet >20-30
- vaginal förlossning/kejsarsnitt >50
- vaginal förlossning/kejsarsnitt + epidural >80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ställs diagnosen KLL?

A

Lymfocytos
Benmärgsengagemang av lågmalingt lymfom
Lymfadenopatier - inte alltid
Splenomegali - inte alltid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är de kliniska bekymren med KLL?

A 
Ökad risk för autoimmuna fenomen
Ökad infektionsrisk
Cytopenier - pga BMsvikt
B-symtom - allmänsymtom pga stor tumörbörda
Besvärande lymfadenopatier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för behandlingsindikationer vid KLL?

A

Minst ett av följande
- Viktminskning
- Uttalad trötthet
- Feber >38 i mer än 2v utan påvisbar infektion
- Profusa nattsvettningar
Anemi eller trombocytopeni som tecken till BMsvikt
Autoimmun hemolys eller ITP med dåligt behandlingssvar på kortison
Kraftig eller symtomgivande mjältförtoring
Kraftig eller symtomgivande lymfadenopati
Snabbt stigande lymfocyttal i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad för undersökningar genomförs innan start av KLL-behandling?

A
  1. BMundersökning för att utesluta transformation till högmalignt lymfom
  2. stadieindelning med DT hals-thorax-buk i händelse att pat har lymfadenopati som inte kan palperas perifert
  3. från BM tas cytogenetik med FISH för fyra kända kromosomavvikelser som är prognostiskt viktiga och kan ligga till grund för val av behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man enkelt skilja på akut och kronisk?

A

Akut - omogna celler som kommer ta över hela BM och pat kommer dö om man inte tar och börjar behandla
Kronisk - mer mogna celler, kommer inte ta över BM på samma sätt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är typiskt för Lågmaligna lymfom?

A

Är inte botbara med enbart cytostatika

Behandlas när indikation/symtomatologi finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är typiskt för högmaligna lymfom?

A

Snabbväxande
Ger ofta mycket symtom och kav vara livshotande om inte behandling sätts in fort
Vanligaste är DLBCL (diffuse large B-cell lymfoma)
Svarar ofta bra på konventionell cyt + CD20 AK
60% av alla med DLBCL botas
Högmaligna T-cellslymfom har inte samma goda prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur utreder man lymfom?

A

Söker ofta pga:
- B-symtom
- smärtor
- nytillkommen knöl på hals, axiller eller ljumskar
Lymfom kan härma många olika sjukdomstillstånd och ska alltid finnas i åtanke vid diffus symtomatologi
Diagnos fås genom PAD med immunhistokemi på biopserad/extirperad körtel eller tumörvävnad

17
Q

Hur behandlar man högmaligna lymfom?

A

Inleds så snart diagnos och stadieindelning är klar
Är steroidkänsliga
- undvik kortikosteroider innan biopsi är säkrad
- på endast ett par dagar kan tumören smälta undan och undandra sig diagnos om man ger po steroider
B-cellslymfom (CD20 positiva) ges även rituximab eller monoklonal CD20AK

18
Q

Vad ska man tänka kring utvärdering och kontroll av behandlingen av högmaligna lymfom?

A

Behandlingsintensitet är mkt viktig
Efter 2 givna behandlingar måste utvärdering av behandlingseffekten göras
Efter 6 kurer är behandlingen avslutat, ytterligare en DT görs och pat kontrolleras sedan var 3e mån första året
5 år efter avslutas kontrollerna, pat anses botad

19
Q

Vad är Mb Hodgkin?

A

Drabbar unga vuxna, lite fler män
Engagerar oftast körtlar ovan diafragman
Är i tumörbiologi snarast en lågmalign åkomma med få tumörceller och stor omgivande inflammatorisk reaktion
Obehandlad leder det till döden, behandlad botas de flesta

20
Q

Vad kan man säga om KML?

A

1-2/100 000/år
Både unga och äldre
Tidigare vanligaste indikationen till allogen stamcellstransplantation
Tillhör de myeloproliferativa sjukdomarna

21
Q

Hur ställer man diagnosen KML?

A 
Baseras på att man kan påvisa:
- Philadelphiakromosomen t(9;22)
- Fusionsgen (BCR/ABL) som bildas av translokationen
Diagnostiken görs därför med:
- cytogenetik och
- RT-PCR för BCR/ABL
22
Q

Hur behandlas KML?

A

Tyrosinkinashämmare
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
Förmedlar signaler vidare in i cellen genom att fosforylera målproteiner som därvid får förändrad aktivitet, oftast mer aktiva.
Styr främst celldelning, tillväxt och överlevnad genom att bla inhibera apoptos

Interferon
Hydroxurea
Allogen stamcellstransplantation

23
Q

Varför får man splenomegali vid KML?

A

Sannolikt pga pooling av leukocyter i mjälten

Vid andra myeloproliferativa sjukdomar kan hematopoesen flytta extramedullärt

24
Q

Myelom är sjukdomen man upptäcker på VC genom…

A

Skelettsmärtor
Anemi
Njurpåverkan
Hyperkalcemi

25
Q

Lymfom är sjukdomarna med…

A

Lymfadenopatier: ofta hårda, runda, icke ömmande körtlar

26
Q

Lymfom kan vara…

A

Högmaligna (botbara)
Lågmaligna (kroniska, icke botbara)
Eller av typen MbHodgkin

27
Q

Lymfoproliferativa sjukdomar…

A

Lymfkörtel sjukdomar

28
Q

Meloproliferativa sjukdomar…

A

BMsjukdomar där benmärgsbildningen kan flytta till mjälte och lever

29
Q

Åldrandet i BM kallas…

A

Myelo(märg)dysplastiskt syndrom

30
Q

Vår autoimmunasjukdom kallas…

A

Aplastisk(tom)anemi

31
Q

Akuta leukemier ger…

A

Anemi och
Trombocytopeni
Neutropeni och beroende på blastutsvämning i blodet - leukopeni, normalt antal vita eller leukocytos

32
Q

Vad ger trombocytopeni?

A 
ITP
Splenomegali
Toxicitet
Brister
Benmärgssvikt
TMA
Hemafagocytos
HIT
33
Q

Vad ger trombocytos?

A 
ET
Inflammation
Infektion
Blödning
ALkoholabstinens
Aspleni
34
Q

Vad ger anemi?

A 
Nedsatt produktion:
- EPO
- Inflammation
- Toxicitet
- BM svikt
- Brister
Ökad förstörelse:
- Hemolys
- TMA
- Hemofagocytos
Medfödda erytrocytdefekter
- Thalassemier
- Sickelcellanemier
- Sfärocytos
Förluster =blödning
35
Q

Vad ger polyglobuli eller högt Hb?

A 
EPO producerande tumörer
Rökning
PCV
Intorkning
Testosteron
36
Q

Vad ger lymfocytos?

A

KLL

37
Q

Vad ger neutrofili?

A 
Infektion
Kortison
Stress 
Rökning
Inflammation
Aspleni
38
Q

Vad ger lymfopeni?

A

Virusinfektioenr
HIV
Mb Hodgkin
Rituximab

39
Q

Vad ger neutropeni?

A

BM svikt vid hematologiska maligniteter
Toxicitet
LM
Stamcellssjukdomar AA/MDS

K7 hematologi (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions