TOLERANCIA Y TRANSPLANTES Flashcards
es la capacidad del SI de no generar una respuesta contra proteínas
tolerancia
2 mecanismos de tolerancia
central
sistémica
tolerancia central para linfocitos B y T
B: edición de su receptor en la cadena ligera
T: se diferencian en T reg
Ambos B y T: deleción clonal (apoptosis)
el proceso de eliminación de los clones de linfocitos cuyo receptores reconocen autoantígenos con alta afinidad se conoce como ____
selección negativa
tolerancia periférica
conjunto de mecanismos que actuán en cel B y T auto-reactivas que se escaparon de la tolerancia central
la tolerancia periférica ocurre de forma (3)
natural, espontánea y continua
tres mecanismos de tolerancia periférica
- deleción clonal
- anergia clonal
- supresión periférica por T reg
apoptosis que se da mediante la activación del receptor Fas con unión a FasL para linfocitos B y T maduros que reconocen un autoantígeno
deleción clonal
es la inactivación funcional prolongada o irreversible de los linfocitos
anergia clonal
inducción de la anergia clonal
por encuentro con antígenos sin coestimuladores
activación normal de las células T
dos señales
- reconocimiento del antígeno asociado al MHC
- reconocimiento de moléculas coestimuladoras (ej. B7)
como se genera una señal negativa en el linfocito T para volverse anérgica
si este se e presenta un antígeno y el T no expresa coestimuladores
la anergia clonal se presenta en linfocitos
T y B solo probado en roedores
Para los linfocitos B en lugar de anergia clonal se inactiva mediante un mecanismo llamado
exclusión folicular
exclusión folicular de los L B
los LB auto-reactivos no son atraídos con mucha fuerza a los GL donde irián a presentar el antígeno y si no pasan este segundo punto de control no se activan completamente
los linfocitos anérgicos (B y T) al entrar en contacto con un CD4 _____
mueren por la unión del ligando de Fas
supresión periférica por células T
los L Treg se encargan de regular negativamente las respuesta inmunitarias
la tolerancia también entra en esos antígenos que no son propios pero ayudan al cuerpo ejemplo ____
la microbiota
tolerancia a la microbiota se da por medio de
mecanismos pasivos como la eliminación de un porcentaje de la microbiota mediante su bloqueo con la IgA de las secreciones mucosas
indicación para un transplante
disfunsión terminal o irreversible de un órgano
tipos de injertos en relación al orígen (4 y explica)
- autoinjertos: mismo individuo
- isoinjertos: individuos genéticamente idénticos (gemelos monocigóticos)
- aloinjertos: diferente individuo misma especie
- xenoinjertos: diferente especie
son los injertos más comunes en la práctica clínica en cuanto a su orígen
aloinjertos
tipos de injertos que no causan rechazo
autoinjertos e isoinjertos
las moléculas del aloinjerto reconocidad en el receptor se llaman
aloantígenos
las moléculas del xenoinjerto reconocidas en el receptor se llaman
xenoantígenos
tipos de injertos en relación a la localización anatómica
ortotópico: injerto en la localización normal
heterotópico: injerto se coloca en un lugar diferente
tipos de transplante en relación al tipo de injerto
- de células
- de órganos
es el grado de correspondencia o similaridad entre un donante y un beneficiario
compatibilidad
determina el éxito del transplante
la compatibilidad
los principales determiantes de la compatibilidad son (3)
- MHC
- moleculas de tipo sanguíneo ABO
- moléculas de Rh
moléculas de Rh tienen 2 genes
RHD y RHCE con 49 variantes
dentro de los genes de las moléculas de Rh los más significaticos son (5)
D,C,E,C y e
los genes del Rh son
altamente polimórficos
cuando en un embarazo con una madre Rh- con un bebé Rh + (por el padre) en primer embarazo
la madre comenzará a crear anticuerpos contra los eritrocitos Rh+ pero no alcanzarán a dañar al feto
en un segundo embarazo con madre anti-Rh +
los anticuerpos irán contra los eritrocitos del feto lo que causará anemia
patologías de un feto con madre anti-Rh +
enfermedad hemolítica y enfermedad Rh del recien nacido
los macrófagos del feto cuando están siendo atacados sus eritrocitos por los anticuerpos Rh de la madre
convertirán la Hb en bilirrubina causando ictericia en el bebé
tratamiento para el rechazo madre-feto Rh
infusión de IgG intravenosa y plasmaféresis a partir de la semana 14 de embarazo
cuando se comienza el Tx para el rechazo madre-feto Rh
a partir de la semana 14
Procedimiento para el que se usa una máquina que separa el plasma (la parte líquida de la sangre) de las células sanguíneas. Luego, se mezclan estas células sanguíneas con un líquido que reemplaza el plasma y se devuelven al cuerpo.
plasmaferésis
