Todas las vit y elementos Flashcards
Transporte de retinol al hígado
Retinil esteres , viajan en quilomicrones
Metabolismo del retinol en el enterocito
B-carotenos - retinal - retinol - retinil esteres
Como se almacena el retinol en el hígado y cono sale
Como retinil palmitato
Sale con la retinol binding protein RBP
Funciones del retinol
Visión: 11-cis retinal evita la pérdida de la agudeza visual, componente de la rodopsina un pigmento visual de los bastones (captan luz para ver)
Crecimiento óseo
Diferenciación apropiada de células visuales
Apoya espermatogenesis y evita reabsorcion fetal
Visión Crecimiento óseo Espermatogénesis Leucemia Sarampión
Requerimientos de retinol
ug/dia Hombres: 900 Mujeres: 700 Embarazadas: 700 (Unica vitamina que no se suplementa en el embarazo) Lactancia: 1,200-1,300
Donde encontramos el retinol
Animal: yema de huevo, hígado, lácteos
Vegetal: Zanahorias Espinacas Broccoli Lechuga Damasco Duraznos Melones
Deficiencia de retinol
Nictalopia (ceguera nocturna) mas frecuente y es irreversible
Xeroftalmia (resequedad patologica) - queratomalacia (cornea blandita) - ulceras corneales (prueba de fluoroceina)
Manchas de bitot (blanco grisaceas)
Xerosis cutis (resequedad en la piel) e inmunosupresion
Tratamiento de retinol
Deficiencias leve a moderada
Vitamina A en la dosis recomendada (900 y 700)
Deficiencia severa
1,000,000 UI vo o im 3 dias
50,000 2 semanas
20,000 2 meses
3,000 UI = 1mg
Otros usos del retinol
Sarampion
2000,000 UI 2dias
mayores de 1 año
Leucemia: aguda promielocitica, aguda, crónica
-Acido Retinoico (tretinoína) 45 mg/m2 superficie corporal/día en dos dosis V.O.
Acné Vulgaris, Arrugas, Hiperpigmentación
-Tretinoína en gel (0.01-0.025%), crema (0.025-0.1%), líquido (0.05%)
Acné Quístico Severo
-Isotreitoína 0.5 – 1 mg/kg/día en dos dosis V.O. a partir de los 12 años
Toxicidad del retinol
Hipervitaminosis A
Ingesta mayor de 7.5 mg por día.
Aguda – Nausea – Vómitos – Vértigo – Visión borrosa
Crónica – Alopecia – Piel seca, prugiginosa – Hepatoxicidad – Hepatomegalia – Artralgias – Aumento de la presión intracraneal (pseudoturmo cerebral)
RETINOL: TERATOGENESIS
La forma mas teratogénica es la isotretinoína
Las demás formas también se asocian teratogénesis usadas en cantidades por encima de lo recomendado.
Se asocia a anomalías cardíacas y paladar hendido
Se debe realizar una prueba de embarazo y tener dos métodos de anticoncepción antes de indicarle.
RETINOL: ANTIVITAMINA A
Inhiben la acción de los betacarotenos
Lipooxidasa compuesto termoestable encontrado en la soya.
Citral encontrado en los aceites aromáticos de cítricos
Se utiliza en industria alimentaria como aromatizante en, bebidas refrescantes y mermeladas
Se contrarresta aumentando la cantidad de alimentos que contienen vitamina A en la dieta.
CALCITRIOL
Un grupo de esteroles con funciones hormonal. Molécula activa: 1,25-dihidroxicolecalciferol
Sus funciones están relacionadas a regular la mineralización osea.
CALCITRIOL: METABOLSIMO
Origen Vegetal
– Se ingiere y absorbe en forma de ergocalciferol (D2).
– Se transforma en colecalciferol.
Origen Animal
– Se ingiere y absorbe en forma de colecalciferol (D3).
Origen Endógeno
- A partir del 7-dehidrocolesterol se forma el colecalciferol a partir de la
exposición a la luz solar en la piel. La síntesis endogena tiene una duración
Vía Común
aproximada de 3 días.
- -
El colecalciferol es llevado al hígado donde se convierte en 25-hidroxicolecalciferol. - Constituye la principal forma de almacenamiento.
Este compuesto es transformado en el riñón en 1,25-dihidroxicolecalciferol. - Forma activa
CALCITRIOL: FUNCIONES
Aumenta la captación de calcio y fosfato en el intestino. Aumente la expresión del transportador de calcio
Disminuye la excreción renal de calcio y magnesio. Aumenta su reabsorción en el túbulo contorneado distal
Regula el crecimiento y la resorción ósea. En combinación con la PTH
Disminuye la secreción de PTH
Otras
Estimula la diferenciación de los linfocitos T
Disminuye la actividad de la renina y la angiotensina II Promueve la división y diferenciación del tejido epitelial
CALCITRIOL: REQUERIMIENTOS
- Hombres y mujeres a partir del año hasta los- 70 años 15 μg/día
- A partir de los 70 años 20 μg/día
- Bajos requerimientos por síntesis endógena.
donde? Animal - Hígado - Yema de huevo - Aceite de pescado grasos
Vegetal
- Germen de trigo
Los lácteos deben ser fortificados.
CALCITRIOL: DEFICIENCIA EN LA DIETA
Factores de riesgo
Baja exposición a la luz solar (Ancianos, pilotos, bebés, latitudes extremas (55°)) Obesos
Hepatopatía
Nefropatía
Raquitismo
Formación inadecuada de la matriz mineral ósea.
Manifestaciones clínicas Aumento del tamaño y dolor de las articulaciones, especialmente las que sostienen el peso corporal Rosario raquítico Hipocalcemia/Hipofosfatemia
CALCITRIOL: DEFICIENCIA EN LA DIETA
Osteomalacia
Osteomalacia
Desmineralización de la matriz mineral ósea.
Manifestaciones clínicas Dolor en las articulaciones, especialmente las que sostienen el peso corporal Dolor muscular Alteración en la marcha Aumento a la susceptibilidad a fracturas Pseudofracturas Hipocalcemia/Hipofosfatemia
CALCITRIOL: tratamiento
Raquitismo
- Vitamina D 5,000 – 500,000 Unidades/semanales
- Calcio 40-80 mg/kg de peso/día V.O. dividido en 4-6 dosis. 3. Fosfato 15 mg/kg de peso/día V.O. dividido en 3-4 dosis.
Osteomalacia
1. Vitamina D 50,000 Unidades/semanales por 8 semanas. 2. Continuar vitamina D acorde a niveles de calcio y fosfato.
CALCITRIOL: TOXICIDAD
Hipervitaminosis D
Ingesta mayor de 100,000 unidades por día.
Aguda – Calambres adominales – Nauseas – Vómitos – Anorexia – Constipación – Debilidad general
Crónica – Convulsiones – Ataxia – Coma – Fallo renal – Calcifilaxis
TOCOFEROL VITAMINA E
que es
Un grupo de 8 tocoferoles Mas activo: α-tocoferol
Mas abundante: γ-tocoferol Su principal función es antioxidante.
TOCOFEROL: METABOLSIMO
Origen Vegetal
El tocoferol se encuentra diluido en los aceites vegetales.
Origen Animal
- El tocoferol se encuentra diluido en el tejido adiposo de los animales.
Vía Común
- Solo se absorbe entre el 20 y 40%
- El tocoferol es absorbido a través de los quilomicrones y llevado al hígado
donde almacena.
- Es transportado del hígado con las lipoproteínas de muy baja densidad
(VLDL).
TOCOFEROL: FUNCIONES
Protege contra el estrés oxidativo
Previene la oxidación no enzimática en los componentes celulares que se produce por el oxígeno molecular y los radicales libres. Disminuye la probabilidad de lesiones asociadas (neoplasias).
Protege contra el envejecimiento
Retrasa la formación de cataratas.
Mantenimiento de las membranas (especialmente neurológica).
Efecto anticoagulante y antiinflamatorio
Coadyuvante de la vitamina K (menaquinona).
Coadyuvante del sistema inmunológico y la hematopoyesis Induce a la proliferación la médula ósea.
Coadyuvante en la formación de fibras elásticas, de colágeno
TOCOFEROL: REQUERIMIENTOS
- Niños entre 1-13 años de 4 – 11 mg/día
- Hombres y mujeres a partir de los 14 años 15 mg/día
- Mujeres durante la lactancia 19 mg/día
¿Dónde lo encontramos?
Animal
- Hígado
- Yema de huevo
Vegetal
- Aceites
- Oliva
- Girasol - Maíz
- Soya
- Germen de trigo
- Nueces
- Semillas de Girasol
- Hortalizas de hoja verde
- Cereales para el desayuno
- Jugo de frutas
TOCOFEROL: DEFICIENCIAENLADIETA
La carencia del tocoferol es sumamente infrecuente, se ve casi exclusivamente en recién nacidos prematuros.
Los síntomas incluyen: • Debilidad muscular • Neuropatía periférica • Ataxia • Nistagmo • Anemia hemolítica Tratamiento: 50 - 300 mg/día
TOCOFEROL: OTROSUSOS
Abetalipoproteinemia
Previene la aparición de degeneración espinocerebelosa grave y ataxia
Enfermedad cardiovascular
Estudios donde se ha utilizado vitamina E y A han demostrado el aumento en los eventos cardiovasculares
Hepatitis no alcohólica
En conjunto a la vitamina C 1,000 UI/día por 6 meses
Discinesia tardía
1,200 – 1,600 UI/día
Dermatología
TOCOFEROL: TOXICIDAD
Es la menos tóxica de las vitaminas liposolubles. > 300 mg/día
En dosis > 1,000 mg/día puede tener un efecto pro-oxidante.
Produce:
Nauseas Diarrea
Fatiga Debilidad Cefalea
Visión borrosa Prurito Hematomas
Antivitamina A
Betacarotenos Lipooxidasas
Citral
Antivitamina B1
Tiaminasa
Alcohol
Antivitamina B2
Anticonceptivos Antidepresivos Ansioliticos
Ejercicio
Antivitamina B9
Trimetoprima Sulfasalazina Fenobarbital
Ácido Valproico
generalidades de vit. hidrosolubles
Absorción: ▻ Difusión pasiva a través de la pared intestinal. Almacenamiento ▻ Pobre Excreción ▻ Renal