Todas de ped Flashcards
Dx: vomitos, febre, hipoatividade tudo junto?
meningite
Sinais focais na crianca contraindicam o que?
puncao liquorica
Febre, vomtios, hipoatividade, convulsao (sinais focais), rnc?
abscesso
Tto abscesso cerebral
atb drenagem cirurgica
Drogas contraindicacads lactantes
amiodarona, antineoplassicos, imunossupressores (bromocriptina), isotretinoina, sais de ouro, fenciclidina (droga de abuso),
PODE codeina, pode haldol, pode sertralina, pode verapamil, pode aciclovir,
carbamazepina tem que monitrar (vomitos ictericia e sonolencia)
Coxim onde <2 anos e >2 anos?
<2 anos ombro e >2 anos occipcio
quando usar canula orofaringea?
pct inconsciente,
quando usar nasofaringea?
paciente consciente, reflexo tosse intacto, criancas com comprometimento do tonus faringeo ou coordenacao
como medir tamanho de canulas orofaringea e nasofaringea
orofaringea: rima labial e lobo inferior da orelha.
nasofaringea: narina e tragus da orealha
quando é atraso puberal?
14 anos sem caracter secundario e 16 com caracter
Como diferenciar atraso puberal?
hipogonadismo hipogonadotrofico tem estatura NORMAL.
Quando usa o LH e o FSH durante avaliação de desenvolvimento?
Medindo primeiro LH na puberdade precoce e FSH no atraso puberal.
O que tem de semelhante na ppc e na ppp?
Aumento na velocidade de crescimento está presente tanto na ppc quanto na ppp.
Como diferenciar ppc de ppp?
PPC tem gonadas aumentadas bilateralmente, ppp nao. LH na PPC vai estar aumentado e na PPP normal.
o adoecimento pela tuberculose na crianca pode ocorrer anos apos a infeccao. vdd ou falso?
falso. diferentemente dos adultos, a criança exibe sinais clinicos e/ou radiologicos em 1-3 meses da infeccao
qual a forma de tb extra mais comum na infancia?
linfoganglionar
PPD negativo descarta infecção por tb?
falso, pode demorar 2-3 meses para positivar após infecção
Quais sao os achados no ef da pneumonoia na sindrome da condensação?
fremito toracovocal aumentado,
macicez a percussao
estertores crepitantes com sopro tuboareao
qual o tto alternativo para os abscessos perifericos sem melhora com tto clinico?
puncao aspirativa transtoracica guiada.
Quais os criterios de empiema?
pus, ph<72, DHL >1000, baciloscopia positiva
Qual o aspecto radiologico tipico da pneumonia necrosante?
areas hiperluscentes de permeio à consolidação parenquimatosa
Ate qual idade esta liberada a vacina DTP?
< 7 anos
A DTP vem em que forma?
Só na formaa de Pentavalente (V1P + Hep B ) sao 3 doses nos primeiros 6 meses de vida.
Depois só ISOLADA NOS REFORÇOS de 4-6 anos.
DTP: toxina difterica e tetanica; pertussis inativada em celulas inteiras.
DTP alta incidencia efeitos adversos.
Efeitos da DTP bom prognostico e pq?
DTP tem pertussis celula inteira inativado.
Febre 50%, nas primeiras 24h.
Se durar mais 24h: investigar.
Sonolencia, pode persistir por até 3 dias.
Efeitos adversos da DTP que contraindicam usar de novo
- episodio hipotonico hiporresponsivo: inicio subito 3-4 h, hipotonia + hiporresnposividade+palidez/cianose. dura 6-30 min. sem sequela. completar o esquema com DTPa.
- Convulsao.
- Encefalopatia pos vacinal. Disfuncao cerebral até 7 dias após a vacinação com manifestações psiquiatricas, focais motores ou sensitivos e/ou convulsao. CI QUALQUER PERTUSIS, LOGO NAO PODE DTPa, so pode DT.
- anafilaxia: ci qqr outra dose.
Indicacoes de DTP acelular
Epilepsia e doenças neurologicas cronicas
Cardiopatia ou pneumopatia cronica com risco de descompensacao na vigencia de febre
Crianca com neo em tto, radio, quimio ou ce.
Imunodeprimidos, transplatados
RN internados em UTI neo
RN prematuros <1000g ou <31 s na primeira dose.
Gestante 27 -36 sem
DT diferenca de dT
DT é a dupla infantil so usada se encefalopatia pos vacina.
A dT é adupla adulta, usada nos reforco do adulto.
