Neonatal

Question 1

Enfisema lobar congenito: o que é, causado por, exame dx

Answer 1

Obstrução parcial intrínseca ou extrinseca de um bronquio lobar, promovendo um mecanismo de valvula que hiperinsufla o lobo, oque leva a atelectasia dos outros lobos, desvio do mediastino e hernia de pulmao contralateral.

Importante causa de insuficiência respiratoria no neonato.

Dx rx torax: hiperinsuflação e atelectasias.

Question 2

Leite humano x Leite vaca composiçao

Answer 2

LH tem menos proteina, menor sobrecarga renal, menos sódio, menos caseina, mais alfalactoalbumina, menos eletrolitos, mais lactose, fezes mais acidas e amolecidas, mais gordura, mais pUFA, ara e dha, MAIOR mielinizacao, ferro mais disponivel

Question 3

LH imunologico 4 itens

Answer 3

mais igA secretario, fator bifido, lactoferriza, lisozima.

Question 4

colostro :

Answer 4

mais proteinas, mais eletrolitos e mais lipossoluveis vitaminas a,

Question 5

durante a mamada alteracoes do leite

Answer 5

leite posterior tem mais gordura

Question 6

durante a lactacao colostro -> maduro

Answer 6

maduro comeca 2 semana, mais gordura e mais lactose

Question 7

duração da diarreia aguda

Answer 7

<14 dias

Question 8

Mecanismo da diarreia osmótica, exemplo

Answer 8

lesão celulas + red prod de enzimas = acucares fermentando

lesão direta nas celulas, atrofia vilosaria, redução produção de dissacaridase = menor digestão/absorção açucares = > fermentação = acido = maior osmolaridade intraluminal = aum do liquido fecal pela atracao de mais auga por osmose.

FEZES ACIDAS, EXPLOSIVAS, ASSADURAS PERINEAIS
melhoram com jejum

ex: virais, rotavirus

Question 9

Diarreia secretora, exemplo

Answer 9

ECOLI TOX, colera, enterotoxinas

produz toxina queprovoca liberação de adenilciclases que aumentam mediadores de secreção intestinal, ativa proteinaquinases = desistabiliza proteinas de membrana = menor abs de NaCl = MAIOR SECRECAO DE NaCl

DOR ABDOMINAL, PERIUMBILICAL, evacuacoes AQUOSAS VOLUMOSAS, SEM MELHORA COM JEJUM, pior desidratacao

Question 10

Inflamatoria/invasiva

Answer 10

Shigella, ecoli salmonella, campylobacter, ECEI

lesao direta da mucosa, exsudacao, maior producao de MUCO, saida de SANGUE e PERDA DE ELETROLITOS

varias evacuacoes, tenesmo tenesmo, dor abdominal desisnteria

Question 11

Locais de cada tipo de diarreia

Answer 11

Alta: citopatica direta (virais) e enterotoxica (colera, ecet, ecea)..

Baixa: invasiva(distal e colon): salmonella, shigella, ameba

Colon: citotixca baixa: colon clostridium shigella.

Question 12

fezes sanguinolentas <1 ano

Answer 12

hirschsprung
alergia a proteina do leite de vaca/colite alergica
enterocolite necrosante

Question 13

fezes sanguinolentas > 1 ano

Answer 13

dii
gastroenterite eosinofilica
linfoma
shu
purpura henoch shonlein

Question 14

diarreia cronica + deficit crescimento

Answer 14

celiaca
alergia alimentar
imunod igA
ma abs cong de carbos
secretora: linfangectasia intestinal( espolia proteinas)
fibrose cistica

Question 15

diarreia cronica com crescimento normal

Answer 15

<1ano: funcional (sd intest irrita), def sacaroisomaltose, hipolactasia sec
>1 ano: sd int irritavel, hipolactasia secundaria, def sacarase.

Question 16

diarreia cronica com gordura fecal: esteatocrito +

Answer 16

lesao de mucosa importante ou
pancreas insufc.

testar: xilosemia se <20 lesao de mucosa: sorologia para celiaco, bx delgado.
fibrose cistica: cloro no suor >60meq, elastase fecal
o,impglobulnas