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TNCM/TDA Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un TNC ?

A

Réduction acquise significative et évolutive des capacités cognitives non expliquée par une dépression ou des troubles psychotiques, souvent associé à un changement de comportement (personnalité).

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2
Q

Qu’est qu’un TNCM ?

A

Ce dit aussi démence. Selon «Voyer», la démence est un syndrome insidieux progressif causé par plusieurs déficits avec gradation de la sévérité sur les AVQ. (léger/modéré/sévère). Affecte qualité de vie.

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3
Q

Quels sont les deux critères qui doit être simultané afin d’être défini TMNC?

A

Il doit y avoir Altération double et acquise:
1. d’au moins une fonction cognitive (mémoire, attention, langage, jugement)
2. ET/OU d’une fonction comportementale (personnalité, affect, conduite sociale)

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4
Q

Nomme des s/s d’un TNC léger.. (ad 6 possibles)

A
  1. Perte de mémoire plus fréquent que la normale
  2. Diminution de la mémoire à cours terme
  3. Non reconnaissance de la signification des nombres
    4.Perte d’initiative/intérêt
    5.Perte de lucidité
    6.Désorientation
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5
Q

Nomme des s/s TNC modéré (ad 10 donc un qui regroupe 2) ? (autre que léger)

A
  1. Non reconnaissance de famille/amis
  2. Agitation, errance, s’égare
  3. diminution Mémoire long terme
  4. Incapable de faire des taches simples
  5. Apraxie
  6. Aphasie
    7.Insomnie
    8.Hallucination/illusion
    9.Idée délirante
  7. Comportement dérangeant
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6
Q

Qu’est-ce que SCPD? Quels troubles lui sont associés (7)

A

Symptômes Comportementaux et psychologiques de la démence
Ce sont une série de troubles tel que:
1.Anxiété
2. Humeur dépressive
3.Hallucination
4.Illusion
5.Errance
6.Agressivité
7.Désinhibition

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6
Q

Nomme des s/s d’un TNC Sévère (ad 5)? (rappel: autres que ceux présent dans le leger/modéré)

A

1.Incompréhension des mots
2.Dysphagie
3.Incapacité d’autosoins
4.Immobilité
5.Incontinence
On parle de patient grabataire

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7
Q

Dx différentiel possible d’un TNCM (qui n’est pas une démence et expliquerait les sx) ? (3)

A
  • AVC (atteinte brusque avec phase aigue)
  • Délirium (Confusion brusque et atteinte globale des fonctions cognitives-
  • Retard mental (Troubles cognitivo- comportementaux innées
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8
Q

Quelles sont les s/s associés au «Symptomes comportemaux/psychologiques de la demande» (6)

A

1.Résistance aux soins
2. Résistance aux soins d’hygiène
3.Agitation verbale
4.Comportements agressifs
5.L’errance
6.Syndrôme crépusculaire

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9
Q

Nomme des facteurs de risque de la démence (ad 11 donc quelques uns regroupés)

A
  1. Âge (49% >90ans)
  2. Niveau scolaire (connexion synaptique)
    3.ATCD (si parent 1er degré = augmente de 2à4 fois le risque)
    4.Génétique (50% pour DTA)
    5.Maladies neurodégénératives (DTA >70%)
    6.Trauma crânien (parkinson)
    7.Maladies vasculaires: DLP, HTA, IC, (DV)
    8.Alcoolisme
  3. ATCD de santé : Encéphalopathie hépatique, Sclérose en Plaque (SEP), méningite, neurosyphilis, tumeurs
    10.Rx: Opioide, anticholinergique, antiparkinsonien, digoxin, cocaine, héroine
  4. Habitude de vie: Sédentarité, viandes rouges transformées, fumée de feux de forêt, aluminium,
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9
Q

Types de mémoire: Nommer la mémoire à cours terme (donne exemple); Nomme les 4 mémoires à long terme (avec exemple)

A

Court terme:
- Mémoire de travail: Nouvelle info/calcul mentale/conversation/étape d’une MSI vue

Long terme: Mémoire …
- Sémantique: Connaissances générales
- Procédurale: Habiletés, actions (signer/attacher lacets)
- Épisodique: Souvenir, précision diminué
- Prospective: Rappel d’un évènement futur

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10
Q

Nomme les 4 étiologies de démence avec exemples.

A
  1. Dégénérative (cause inconnue):
    - DTA,
    - DCL (Démence à corps de Lewy),
    - DFT (dégénérescence fronto-temporale) - - Parkinson
  2. Non-dégénératives : DV (démence vasculaire)
    3.Mixte: Combinaison de dégénérative et vasculaire
    4.Infectieuse
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10
Q

Nomme le rôle pour chacun des régions de l’encéphale et nomme les s/s chez le TNCM possibles selon ces régions atteints.
- Système limbique
- Hippocampe et lobe temporal
- Lobe frontale

A
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10
Q

Nomme quelques Facteurs de protection (ad 7)

A

1.Consommation modérée d’alcool (vin rouge)
2.Utilisation prolongée anti-inflammatoire
3.Bonne santé cardio vasculaire
4.Régime alimentaire de type méditarriéen
5.Activité sociale
6.Activités cognitives
7.Activité physique

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11
Q

Nommer quel type de mémoire est représenté dans le système limbique et s/s possible si atteint par un TNCM (5).

A

Mémoire émotionnelle/besoin de base –> associe le comportement aux souvenirs
1. Difficulté à trouver/se rappeler où les objets ont été rangés
2. Méfiance
3. Irritabilité
4. Dépression
5. Anxiété

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12
Q

Nommer quels types de mémoire sont représentés dans l’hippocampe et lobe temporal (3 avec exemples) et s/s possible si atteint par un TNCM (5 avec exemple prn)

A

3 types mémoires
1. Court terme –> nouvelle info
2. Verbale –> Mots (souvenir de ce qu’on a dit, lu ou entendu)
3.Visuelle –> Reconnaitre les objets/visages/endroits

S/s en lien possible pour le TNCM
1. Incapacité à se souvenir du passé récent (où a ranger ses objets)
2.Incapacité à reconnaitre les visages familiers/les objets ou les lieux
3.Trouble d’expression : langage pauvre, manque de mots, paraphasie (ex. violoneur pour un violoniste)
4. Trouble de compréhension (comprends une seule consigne à la fois
5.Agnosie auditive (trouble de reconnaissance d’un bruits, musique, mots)

13
Q

Nomme le rôle du lobe frontal (2 rôles principales qui englobe des sous choses) et s/s possible si atteint par un TNCM (4 ensembles de s/s avec exemple prn)

A

Role
1. Planifier, organise et initie les actions/activités
2. Jugement social: Comportement approprié à une situation donnée, interpréter les sentiments des autres

S/s TNCM
1. Aphasie

  1. ↓ Attention, ↑ distraction, ↓Initiative = Apathie/désintérêt d’activité aimées
  2. ↓ flexibilité/abstraction + ↑ persévérance = Répéter sans cesser (activité)
  3. ↑Impulsivité + ↓autocontrôle/jugement = Changement rapide d’humeur
14
Q

Nomme le rôle du lobe pariétal (2 rôles avec ex.) et s/s possible si atteint par un TNCM (ad 11 s/s possible)

A

Role: (VARIE SELON CÔTÉ)
1. Tâches avec séquence logique (ex. vêtement dans l’ordre, recette, conduire)
2.Capacité à comprendre les infos spatiales

S/s pour TNCM
1. Utiliser un mot pour l’autre
2. Difficulter à comprendre les autres
3. Parler en terme généraux, plutot quand particulier
4.Incapacité à dire clairement ses idées par écrit
5. Démarche lente et trouble d’équilibre¸
6.Apraxie à l’habillage
7. Héminégligence
8.Apraxie constructive (difficulté à définir les relations entre les objets entre eux 3D)
9.Désorientation (s’égare facilement)
10.Astéréognosie (ne reconnaitre pas la forme et le volume des objets par les sens)
11.Acalculie (Difficulté à s’occuper de ses comptes ou factures)

15
Q

Nomme le rôle du lobe occipital (rôle en lien avec la vision) et s/s possible si atteint par un TNCM (ad 5 s/s possible)

A

Role: Vision
Combine les couleurs, formes, angles et mvmts en structure intelligibles (symétrie)

S/s TNCM
1. Négligence visuelle ou visuospatiale (incapacité à voir les mouvements
2. Perte de la perception de la profondeur
3.Agnosie (trouble de la reconnaissance) ex. objet, couleur, distance, lettre(apraxie)
4. Prosopagnosie (non-reconnaissance des visages)
5. Hémianopsie (perte de la moitié du champs visuel)

16
Q

Compare un TNC vs un Délirium selon ces critères :
1. Apparition
2.Progression
3. Durée
4.Pensée
5. Perception
6. Comportement psycho-moteur
7. Cycle veille-sommeil

A

TNC – dÉLIRIUM

  1. Insidieux – Soudain
  2. Lent – Brusque
  3. Années – hrs/quelques sem
  4. Altéré–Désorganisé
    5.Altéré– faussée
  5. Calme ou hyperactif – Hypoactif/hyperactif/mixte
  6. Fragmenté– Perturbé (inversion)
17
Q

Donne la physiopathologie de DTA (en 2 temps) et les régions du cerveau principalement touchés.

A
  1. Accumulation de dépôt microscopique dense de la protéine béta amyloide qui forme des PLAQUES AMYLOIDES = bloque les signaux entre les neurones. Devient toxique.
  2. Enchevêtement neurofibrillaire par des amas fibreux de la protéine tau (role dans le transport des nutriments aux neurones). La TAU s’affaisse et s’enroule = empêche les nutriments d’atteindre les neurones = mort cérébral.

Notes: La protéine TAU favorise la réponse à l’insuline et la plasticité cérébrale (mémoire)

Touche surtout l’hippocampe (système limbique) = Apprentissage/mémoire, système endorcrinien, Olfaction et SNA

18
Q

Quel neurotransmetteur est impliqué dans le DTA et dite si elle est augmenté ou diminué. Puis dites sont roles a/n SNC et SNP

A

Ach : Acétylcholine, elle est diminuée, car les neurones qui la produisent sont détruites.
ROle :
SNC –> Mémoire et apprentissage
SNP: Activité musculaire et fonctions végétatives

19
Q

Nomme des manifestations de la DTA
En général et les 1er s/s observable a/n des différentes mémoires et autres +/-8

A

Déficits cognitifs
Début insidieux, lent et irréversible: Oublie avec impact sur AVQ

1ere s/s:
1. Court terme : Difficulté à apprendre de nouvelles choses
2. Suivit par mémoire long terme: Épisodique (souvenirs)
3. Mémoire sémantique: Connaissances générales ex. paraphasie (erreur de mots), anomie(incapable nommer objet), imprécision verbale
4. Mémoire émotionnelle : DEMEURE INTACT
5. Désorientation (se perds facilement)
6. Émotion/humeur: Souvent apathique, moins expressif, plus renfermé
7. Comportement : Réactions inhabituelles possibles, répéter des mots/gestes
8. SCPD: ANXIÉTÉ, DÉPRESSION, ERRANCE, IDÉES DÉLIRANTES (vol, abandon), TROUBLES PERCEPTUELS (illusion/hallucination)
9: Physiques: Dernier s/s –> Perte de coordination/mobilité/autosoins.

20
Q

Nomme des particularités des DTA (ad5)

A
  1. Niveau de conscience non touché
  2. Conduites sociales normales malgrés l’évolution
  3. Peturbation cycle éveil-sommeil
  4. Myoclonie (contraction musculaires spontanés involontaires
  5. Atonie
21
Q

Retourne lire les 7 stades de l’échelle de progression de la DTA selon Reisbreg.

A

Lit aussi les stades selon alzheimer du Canada

22
Q
A

Gériatrie (5 decks)

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