TNCA Flashcards
Que veut dire TNCA?
Trouble neuro-cognitif Alzheimer
Quelles sont les 3 éléments de la physiopathologie du TNCA?
1- pertes neurones disséminée dans tout le cerveau
2- plaques amyloïdes
3- dégénérescence neurofibrilaire
Quel autre nom donne-t-on aux plaques amyloïdes?
Plaques séniles
Que cause la perte neuronale?
Atrophie du cortex (8a10% vs 2% sujet sain)
Qu’est-ce qui différencie les TNCA du Parkinson et de huntington?
Pas d’atteintes sous-corticales dans l’Alzheimer
Qu’est-ce qu’une plaque amyloïde?
Dépôts denses d’une protéine (beta-amyloïde) chimiquement adhésive qui s’agglutine progressivement et forme des plaques
Où se forment les plaques amyloïdes?
A/n du cortex et de l’hippocampe
Qu’est-ce que la dégénérescence neurofibrilaire?
protéine tau qui devient anormale dans les neurones. Elle se désagrège ce qui limite la circulation des nutriments essentiels à la survie du neurone
Que fait la protéine tau?
Tau maintient les microtubules parallèles.
Comment diagnostic-t-on les TNCA?
Sans marqueurs bios valides, le diagnostic dépend de données cliniques.
Diagnostique par élimination (tests sanguins/scan) ou à l’autopsie,
SCORE D’ISCHÉMIE
Quelles sont les causes du TNCA?
GÉNÉTIQUE : chromosome 1, 14, 19, 21, héritage du gène APOE4
Quels sont les facteurs de risques du TNCA?
NON MODIFIABLE : Âge (↑exponentielle plus de 65ans), sexe (plus de femmes), histoire familiale (si 1 parent atteint 1 chance sur 2 pour l’enfant), TCC + APOE4 (gène), maladie de Down
MODIFIABLE : HTA non contrôlé (40-60ans), diabète 2 non contrôlé, obésité, cholestérol élevé non traité (40-60ans), faible scolarité, manque d’activité physique
PRÉCIPITANTS : environnement (aluminium, solvant organique, ondes EM, pesticides)
Quels sont les premiers signes du TNCA?
Perte de mémoire, difficulté tâches quotidiennes, problème de langage (oublier/pas bien utiliser les mots), désorientation temps/espace, jugement amoindri, difficulté notions abstraites, rangement inapproprié des objets, changement humeur/comportement (saute d’humeur sans raison), changement personnalité (comportement inhabituel), perte d’initiative (détachement familiale/perte d’intérêt), ↓olfaction et audition
Comment évolue le TNCA?
Début insidieux et graduel (2 à 20ans), atteinte mémoire à court terme (problème d’encodage) vers atteinte mémoire à long terme de plus en plus ancienne,
Quels sont les impacts sur la mémoire du TNCA?
↓mémoire à court terme, ↓mémoire spatiale, atteinte mémoire épisodique/prospective/sémantique (imprécision, paraphasie, anomie, écholalie, palilalie, aphasie complète) /procédurale
Quels sont les impacts sur la cognition du TNCA?
↓jugement, atteint fonctions exécutives, langage, gnosie visuo spatial avec impact vie quotidienne,
Quels sont les hallucinations et s’il y en a quand apparaissent-elles avec le TNCA?
Apparait lorsque le SPDC est au stade sévère, davantage visuelle que auditive
Quelles échelles utilise-t-on pour évaluer la détérioration du TNCA?
Échelle de détérioration globale ou échelle de Reisberg
Quelles stratégies utilisé-tu-on avec des patients TNCA?
Communication lente et chaleureuse, canaux de communication, utiliser les souvenirs, renforcer le potentiel (y croire) pas contredire, éviter les prises pinces, pas de clapping,
STADE 2 ET 3 : info bien encodée
STADE 4 ET 5 : stimuler l’éveil, environnement sans stress, phase auditive/visuelle/kinesthésique, répétition 40-50x sans erreurs, célébrer le succès, diminuer les consignes si le pt progresse
STADE 6 ET 7 : maintien de force et mobilité, utiliser des automatismes, confort/chaleur/massage, utiliser le non verbal (échelles)
