TMS part 1 Flashcards
exemple de cause de TMS
mouv répétitif (flexion extension rotation poignet cou main )
plan de travail bas (mauvaise posture)
peu de satisfaction ennuie manque de signifiance
couteau, pince=danger
cadence de travail soutenu et imposé
mode de rémunération à la pièce
relation avec ses collègues
définition d’un TMS et 2 causes
trouble des nerfs, muscles, tendons, ligament au niveau MS, Mi et colonne vertébrale
traumatique (ÉVÈNEMENT SOUDAIN ET INTENSE dépasse capacité des structures)ou cumulatif (accumulation de fatigue (SURCHARGE FRÉQUENTE) dans le temps qui amène diminution tolérance des tissus )
explique conséquence cumulatif sur légal
++ difficile à lier au travail et difficile indemnisation
car douleur fin de journée qui s’installe graduellement
explique les conséquences d’avoir un TMS
DOULEUR raideur perte endurance mobilité force aussi impact fonctionnel (social, physique et psychologique)
quel type de TMS est le plus souvent indemiser
quel tms entrainent le plus grand nombre de jours indeminser
quel tMS sont indemnisé pour la plus longues période
dos
dos
Membres supérieurs car souvent chirurgie et utilisation ++ fréquente
définition de la douleur par la IASP
expérience désagréable sensorielle et ÉMOTIONNELLE associée à une lésion tissulaire réelle ou possible ou décrite en terme évoquant une lésion
expérience personnelle au cours des expériences de vie(facteur biologique, social et psychologique)
pas besoin de communiquer pour exprimer notre douleur
explique la différence entre nociception et douleur
nociception= perception SNC/SNP
douleur= expérience de cette perception la façon dont elle se présente dont on la vit effet sur la fonctionnement
vrai ou faux l’accès à un moyen pour gérer sa douleur est un droit fondamental
vrai car peut affecter son bien être psychologique , social et ses rôles
les 2 types de douleur
aigu= alame pour protéger organisme
persistence (chronique)= plus de 3 mois pas besoin de test pour la diagnostiquer
les différent signe de douleur et explique 5
paresthésie= sensation anormal spontané ou provoqué par stimuli (pas douleur)
dysesthésie= sensation anormal DÉSAGRÉABLE spontané ou provoqué par stimuli
allodynie= douleur provoqué par stimuli non nociceptif
hyperalgésie= douleur anormalement intense et prolongé provoquée par stimulus nociceptif
douleur référée= douleur ressentie dans territoire différence de celui ou s’exerce le stimulus nocipectif
méchanisme de la douleur la suite entre stimulus et réaction SNC et SNP
stimulus,
activation nocicepteurs fibre C et A-delta
relais dans la ME (décussation à la corne dorsale vers la voie spinothalamique)
modulation au cerveau (++ zones)
rétroaction par les voie descendante
explique l’effet portillon
il y a des chose qui ouvre la portillon (augmente la douleur) (blessure grave, inactivité physique, focalisation sur la douleur, anxiété, dépression) et des chose qui diminue la douleur (traitement pharmacologique, stimualtion méchanique, termique ou vibratoire) repos, optimisme bonheur, distraction, activités interessantes)
explique pourquoi la stimulation diminue la douleur
active les mécanorécepteur active l’interneurone et par le fait même atténue le signal nocicepteur dans la corne dorsale FERME LE PORTILLON
explique sensibilisation périphérique et centrale
sensation de douleur est exacerbé avec le temps car la sensibilisation des nerfs est augmenter (leur seuil d’activation est plus bas )
explique inflammation neurogénique
inflammation plus intense et plsu importante diffuse prolongé persistante et prolongé
vrai ou faux la génétique à un rôle dans la facon dont on réagit aux anti-douleur
vrai
explique la douleur nociceptive
provoquer par l’ACTIVATION DE NOCICEPTEUR SUITE À UN DOMMAGE TISSULAIRE (avec un patron reproductible)
comment dépister douleur nociceptive
souvent coute durée
facteur atténuant et aggavant
répond au analgésique
peut être mécanique ou inflammatoire
explique la douleur neuropathique
causé par lésion ou maladie ou dommage direct au Sn somatosensoriel périphérique ou central
graduelle ou cumulative
comment diagnostiquer neuropathique
symptôme ++ hétérogène
signe (difficulté à produire les positions /mouvement non fluide malgré aucun problème force amplitude)
historique de la lésion
IMPLIQUE RÉÉDUCATION SENSITIVE
douleur lancinante
vrai ou faux les lésions périphériques sont visibles lors des teste
faux invisible
étiologie de lésions nerveuse périphériques (5)
traumatique
compression
infectieuse
métabolique
psychosomatique
classifiaction des lésions nerveuse et explication
neuropraxie (récupération spontanée rapide après enlevé compression)
axonotmesis
(2 récupération spontané par repousse axonale
3 récupération spontanée possible mais partielle
4 aucune récupération spontané greffe suture requise)
neurotmesis aucune récupération spontané greffe suture requise
quel sont les symptômes associés à lésions nerveuse périphériques
(picotement, brûlure engourdissement décharges électriques ), fourmillement, irradiation
peut être négatif (hypoalgésie ou hypoesthésie)
peut être positif allodynie ou hyperalgésie
explique douleur nociplastique
implique un changement dans l’activation du cerveau
comment détecter douleur nociplastique
atteinte étendues ou disproportionné
médicament peu efficace
douleur non proportionnelle au mouvement
qu’est ce qui peut aider nociplastique
technique de pleine conscience
quel sont les condition associer aux douleurs persistantes
fatigue anxiété dépression ralentissement psychomoteur et déconditionnement physique global
vrai ou faux la douleur est proportionnelle à la lésion
faux
notre perception de la douleur dépend de (influencer par)
baggage génétique culture et expérience
acronyme pour évaluer la douleur
P (provoqué par pallié par)
Q (qualité quantité
R (régions topographie)
S (symptôme et signes)
T (temps)
U (understand signification pour le patient)
I (impact)
m (MÉDICATION)
les 3 types de prévention des TMS
primaire AVANT QUE LE TMS SE PRODUISE agir sur facteur de risques
secondaire SYMPTOMES présent agir sur facteur qui pourrait mener à la persistance
tertiaire LORSQUE persistant agir pour diminuer symptômes incapacités et situation d’handicap (FACTEUR de risque de maintient de la chronicité)
les facteurs de risque de développer un TMS
facteur biomécanique
facteur physique
facteur thermique
facteur organisationnel
facteur psychosociaux
multiplier par intensité fréquence durée
stade de la douleur timeline
aigu 0-4 semaines très haut pourcentage de retour au travail
subaigu 4-12 semaine
les facteurs de risque lier chronicité explique modèle des drapeaux
rouge= facteur clinique ou biomédicaux
jaune= facteur de risques psychosociaux
bleu=relatif environnement social et perception liées à l’emploi
noir= politique organisationnelle relation entre les partenaire
des fur personnel sur la douleur
