TM 9. Food Drugs Interaction in Cardiovascular Disease and hypertension Flashcards
Efek jangka pendek & panjang dari cardiovascular-hypertension drug secara umum terhadap status gizi
Bisa bikin mual, abdominal pain -> nurunin intake makanan -> mempengaruhi biovailabilitas dan drug clearance
Jenis obat antihipertensi
Antihipertensi
- Diuretic : benzothiadiazin, furosemid, bumetanid, potassium sparing diuretic, acetazoamide
- Beta blocker : carvedilol
- ACE inhibitor : losartan, valsartan,
- Calcium channel blocker : nifedipine, dihydropyridine
- Vasodilator : hydralazine, diazoxine, nitroprusside
- Central acting agent : metildopa, guanabenz, guanfacine
- Peripheral a-receptor antagonis
Jenis obat anti hiperlipidemia
Anti hyperlipidaemia
- HMG-CoA inhibitors : simvastatin, pravastatin, lovastatin, atorvastatin
- Bile acid sequestrants : cholestyramine, colestipol
- Niacin (B3)
- Fibric acid derivates
Jenis heart failure drugs
Heart failure drugs
- Cardiag glucosides : digoxin, digitoxin
- Inotropic / pressor agents : dopamine, epinephrine
Jenis ischemia drugs
Ischemia drugs
- Nitrates : nitroglycerin, isosorbide-5-mononitrate, isosorbide dinitrate
- Antithrombotics/antiplatelets : aspirin, warfarin, heparin, clopidogrel
IOM benzothiadiazines (obat antihipertensi - antidiuretic)
Naik : Ca, gula darah, profil lipid
Turun : K, Cl
- Bikin hipokalemia -> kasih makanan/suplemen K
- Bikin hipocloremia jg -< kasih suplemen cl kalo perlu
- Bikin hiperkalsemia
- Jaga gula darah dan turunin intake kolesterol
Mekanisme kerja Furosemide & Bumetanide (obat antihipertensi - antidiuretic)
Termasuk loop diuretic
Mekanismenya blocking Na-K-Cl transport
IOM Furosemide & Bumetanide (obat antihipertensi - antidiuretic)
Turun : Mg, Ca, elektrolit terganggu
- Mengganggu ekskresi elektrolit -> ningkatin kebutuhan Mg (biasanya ngomongin suplemen krn dari makanan kruang cpt, konsulin pemberian suplemen, kalo udh tertangani baru pake makanan)
- Release Ca -> perlu makanan mengandung Ca
- Gk boleh dimakan brg makanan krn 16-43% efikasi berkurang ketika dibarengi makan
IOM Potassium sparing diuretic (obat antihipertensi - antidiuretic)
- Ati” hiperkalemia, jgn kasih makanan tinggi kalium (banana, nut, orange)
- Cek efek samping hiperkalemia : diare, gastritis, gastrik ulcer biar bisa sediain makanan yg proper
IOM Acetazolamide (obat antihipertensi - antidiuretic)
- Turun : K, Na, Cl -> hipokalemia, hiponatremia, hipochloremia
- Loss of thiamine (B1)
Obat untuk mengobati ischemic heart disease, congestive heart failure, heart rate disorder
beta blocker -> hambat adrenoreseptor beta di jantung, pembuluh darah perifer, bronkus, pankreas, dan hati -> perlambat denyut jantung dan bisa menyebabkan depresi miokard. Interaksinya bnyk dipengaruhi lemak & carbo
Non selective beta blocker yg bisa bikin hipoglikemi
Propanolol dan labetalol
Bagaimana beta blocker mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lemak?
LEMAK
- Non selective b blocker mengurangi level HDL
- B blocker hambat pelepasan FFA -> kurangi suply energi u otot
KARBO
1. propanolol & labetalol bikin hiipoglikemi -> yg lbh aman metoprolol & esmolol
IOM beta blocker
- Bbrp bikin hipoglikemi
- Bbrp nurunin hdl
- Bikin hiperkalemia kalo bareng epinefrin
- Carvedilol : mual muntah diare konstipasi
Obat beta blocker yg gk bikin hipoglikemi
Metoprolol & esmolol
Mekanisme kerja ACE inhibitor
Menghambat hormon angiotensin II sehingga mencegah vasokonstriksi & cegah hipertensi
IOM ACE Inhibitor
- Hiperkalemia : losartan & valsartan
2. Dysgeusia / taste disorder
Mekanisme kerja Ca Channel Blocker
Menghambat peningkatan kalsium di pembuluh otot halus yang diperlukan buat kontraksi
Efek samping Calcium Channel Blocker
Mual, konstipasi
IOM Ca Channel Blocker
- Nifedipine berkurang efeknya kalo dimakan brg makanan
2. Nifedipine & dihydropyridine meningkat kalo dimakan bareng grapefruit juice
Obat vasodilator yg bikin polyneuropathy akibat defisiensi B6
Hydralazine kalo > 200 mg/hari
Obat vasodilator yg bikin hiperglikemi & ganggu produksi air liur, gangguan rasa dan penciuman
Diazoxine
Obat vasodilator yg menghambat penyerapan Iodin & B12
Nitroprusside
Obat central acting agent yg gk berinteraksi dgn makanan
Guanabenz & guanfacine
Obat central acting agent yg bersifat hepatotoxicity
Methyldopa -> bisa bikin liver disorder
Mekanisme kerja central acting agents
Pengaruhi otak untuk menurunkan resistance dari lower vessels
Efek samping peripheral a-receptor antagonis yg mempengaruhi intake makanan
Sakit perut, muntah, severe gastric ulcer
Mekanisme kerja HMG-CoA inhibitor
Secara kompetitif menghambat enzim HMG CoA reduktase untuk pembentukan kolesterol pada jalur mevalonat
Simvastatin, lovastatin, atorvastatin (HMG-CoA inhibitor) berinteraksi dgn…
Grapefruit juice
Mekanisme kerja obat anti hiperlipidemia : bile acid sequestrants
Bile acid sequestrant mengikat asam empedu untuk menurunkan kolesterol jahat / LDL
Asam empedu dibuat di hati dgn bahan kolesterol -> asam empedu di usus diikat untuk dibuang lewat feses -> kekurangan asam empedu bikin hati mau buat lg -> bahan baku kolesterol kepake
Bile acid sequestrant jarang dipakai sebagai obat tunggal untuk menurunkan kolesterol. Hal ini karena obat golongan ini hanya dapat menurunkan kadar kolesterol jahat sebesar 10–25%. Oleh karena itu, biasanya bile acid sequestrant dikombinasikan dengan obat penurun kolesterol lainnya, seperti statin atau niacin.
Cholestyramine & colestipol memiliki efek samping…
Menyebabkan defisiensi vitamin larut lemak
Mekanisme kerja Niacin untuk obat antihiperlipidemia
Menurunkan transport FFA ke liver -> menurunkan sintesis trigliserid
Obat anti hiperlipidemia yg menyebabkan flushing, dispepsia, hepatotoxicity, hiperglikemi, dan mentriger gout krn bersifat hipouricemic
Niacin
- flushing tambah parah kalo bareng kafein
- dispepsia kalo dimakan pas perut penuh -> kasih jarak sama jam makan
Obat untuk gagal jantung : cardiac glycosides yg punya efek samping mual dan anorexia
Digoxin -> biasa u ngatasi aritmia -> sodium potasium pump dihambat biar bisa kontraksi
IOM inotropic / pressor agent (obat gagal jantung) dopamine & epinephrine
Keduanya : mual, muntah, sakit perut (gi stress)
Epinefrin ningkatin laktat (badan jadi pegel”), glucose, glucagon, dan level FFA, serta ningkatin 20-30% penggunaan oksigen
Mekanisme kerja nitrat (obat iskemik) & iom
Ningkatin cardiac blood flow
cth obat : nitroglycerin, isosorbide-5-mononitrate, isosorbide dinitrate
IOM : sakit perut, mual, muntah
Efek samping aspirin / salisilat (Obat antitrombotik / antiplatelet)
gastric bleeding & dispepsia + metabolic asidosis, retensi garam, hiperglikemi, glikosuria, uricosuria, plasma FFA berkurang
Cara mencegah efek samping gastric bleeding akibat aspirin/salisilat
Konsumsi vitamin C punya efek gastroprotective
Makanan yang bisa meningkatkan efek / potensi dari warfarin (obat pengencer darah)
Papain (pepaya), vitamin E, danshen, devil’s claw, dong quai
Makanan yang bisa menurunkan potensi dari warfarin (obat pengencer darah)
Ubiquinone (antioksidan), ginseng, greentea, vitamin K
Efek samping dari heparin (antithrombotics / antiplatelets)
Hepatotoxicity
Clopidogrel obat apa & efek sampignnya apa
Obat pengencer darah -> efek samping mual muntah
Adenosin obat apa & gk boleh dimakan brg apa
Obat aritmia, gk boleh bareng xantin (choco, tea, coffee)
Obat aritmia yg disaranin dimakan bareng makanan untuk mengurangi efek sampingnya
Quinidine bikin diare dan hipokalemia
Side effect amiodarone & gk blh dimakan bareng apa
Mual
Minum grapefruit juice ningkatin bioavalilabilitasnya
Efek samping bretylium
(obat aritmia)
efek : mual, gi stres
Obat aritmia yg punya efek samping mulut kering, gi stres, konstipasi
Disopyramide
Obat aritmia yg punya efek samping mulut pait, mual, anorexia, diare
Procainamide
Efek samping sotalol
obat aritmia
= diare, mual, konstipasi
