Tissu squelettiques Flashcards
1
Q
Quelles sont les caractéristiques de la MEC des cartilages ?
A
- Rigide
- Non minéralisée
- Non vascularisée
- Non innervée
2
Q
De quoi est composé la MEC des cartilages ?
A
- Eau : MEC hydratée +++ : 70 à 80 % de son poids
- Collagènes
o majorité de collagène II : visibles uniquement en ME, résistance à l’étirement
o collagène non fibrillaire IX - Fibres élastiques
- Protéoglycanes sulfatés
o Chondroïtine sulfate : 60%, Kératane sulfate : 40%
o Agrégats spiralés reliés à l’acide hyaluronique et à la COMP.
=> Aggrecan = résistance à la compression +++
3
Q
A quoi ressemble la MEC du cartilage en MO ?
A
Amorphe (= optiquement vide)
4
Q
Quelles sont les caractéristiques générale des chondrocytes ?
A
- Cellules sphériques ou ovoïdes
- Logés dans chondroplastes dont ils occupent tout le volume
- Densité cellulaire variable selon localisation du cartilage
5
Q
Quelles sont les caractéristiques des chondrocytes visible en ME ?
A
- Noyau central, volumineux, nucléole bien visible.
- Organites habituels mais Golgi et REG développés (synthèse protéique ++).
- Vacuoles lipidiques, de glycogène et pigments.
6
Q
Quelles sont les rôles de chondrocytes ?
A
- Elaboration de la MEC qui les entoure
- Croissance interstitielle : chondrocytes capables de se diviser formation de groupes isogéniques :
o coronaires augmentation de volume
o axiaux augmentation de longueur
7
Q
Qu’est qu’un chondrone ?
A
unité structurale, fonctionnelle et métabolique
1 chondrone = 1 ou plusieurs chondrocyte(s) + MEC avoisinante
formant zone péricell. riche en coll. VI et IX.
8
Q
Quel sont les rôles du chondrone ?
A
- transmission des contraintes mécaniques entre MEC et chondrocytes
- Rôle ++ du revêtement cell. des chondrocytes impliquant intégrines ++
9
Q
Quelle est la nature du périchondre ?
A
Couche de TC entourant le cartilage, sauf au niveau de la surface des cartilages articulaires :
- vascularisée
- innervée
10
Q
Quel est le mode d’organisation du périchondre ?
A
- Couche interne = couche chondrogène
o au contact du cartilage
o TC lâche
o fibroblastes se différencient en chondroblastes
qui synthétisent collagène II
croissance par apposition - couche externe = couche tendiniforme < (fibreuse)
o TC fibreux ancrage du cartilage via fibres arciformes (collagène I)
11
Q
Quelle est la spécificité des cartilages articulaires ?
A
- Aspect nacré dû à l’orientation particulière des fibres qui deviennent
parallèles à la surface - Chondrocytes :
o en colonnes en profondeur
o aplatis vers la surface - Pas de périchondre : nutrition par diffusion à travers le liquide synovial
12
Q
Quels sont les 3 types de cartilages ?
A
- hyalin
- élastique
- fibreux
13
Q
Quels sont les caractéristiques du cartilage hyalin ?
A
Fibres dont l’orientation dépend des forces mécaniques s’y exerçant. Invisibles en MO
14
Q
Où est présent le cartilage hyalin ?
A
Le + répandu
- ébauches embr. du squelette osseux
- cartilages articulaires
- appareil respiratoire (nez, larynx, trachée).
- cartilages costaux
15
Q
Quelles sont les caractéristiques du cartilage élastique ?
A
- Chondrocytes +++
- Fibres élastiques
- Collagène II
=> déformabilité
16
Q
Où se trouve le cartilage élastique ?
A
Zones soumises à déformabilité
- pavillon de l’oreille
- trompes d’Eustache
- épiglotte
- conduit auditif externe
- ailes du nez
17
Q
Quelles ont les caractéristiques du cartilage fibreux ?
A
Collagène I ++
Collagène II
=> résistance tout en gardant une
certaine souplesse.
18
Q
Où se trouve le cartilage fibreux ?
A
Zone de fortes contraintes
- disques intervertébraux
- ménisques articulaires
- symphyse pubienne
- articulations sterno-claviculaires
- insertion du tendon d’Achille
19
Q
Quels sont les fonctions du tissu osseux ?
A
- Fonction mécanique : Soutien et protection
- Fonctions métaboliques Métabolisme phosphocalcique (réserve de Ca2+, phosphates…), équilibre acido-basique
- Fonction hématopoïétique Différenciation des cellules sanguines
20
Q
Qu’implique la fonction mécanique du tissu osseux ?
A
Implique remodelage osseux perpétuel remaniement pour :
- renouveler les cellules qui le composent
- adapter le squelette à la croissance de l’individu
- adapter le squelette aux modifications des contraintes mécaniques
21
Q
Quelles sont les membranes du tissu osseux ?
A
- périoste
- endoste
22
Q
Qu’est-ce que le périoste ?
A
Recouvre la surface de tous les os à l’exception des cartilages articulaires
= Gaine conjonctive constituée de 2 couches.
23
Q
Décrire la couche externe du périoste ?
A
= TC dense, dont les fibres de collagène I se groupent en faisceaux arciformes = fibres de Sharpey, qui traversent la couche interne pour s’ancrer étroitement au TO sous-jacent.
24
Q
Décrire la couche interne du périoste ?
A
-Contient les cellules qui se différencient en ostéoblastes
25
Quelles sont les caractéristiques de l'endoste ?
- Recouvre la face interne des os au niveau de leur cavité vascularisée = cavité médullaire
- Renferme des cellules ostéoprogénitrices capables de se transformer en ostéoblastes
- Associé à du TC lâche
26
Quelles sont les caractéristiques de la MEC du tissu osseux ?
- Rigide
- Minéralisée (à distance de la cellule, cf. bordure ostéoïde) et calcifiée => rigide et imperméable
- Opaque aux rayons X
27
Donner la composition de la MEC du tissu osseux ?
- 70 % du poids sec de l'os
- 98% du calcium de l'organisme
- Composant principal = cristaux d'hydroxyapatite +++ (dureté TO)
= phosphate de calcium cristallisé
28
Quelle sont les caractéristiques des cristaux d'hydroxyapatite ?
o forme hexagonale , visibles en ME
o surface fortement ionisée et liée à l'eau de la MEC = couche hydratée ionisée :
=> mobilisation rapide des ions calcium et phosphate.
=> rôle +++ dans l'équilibre phosphocalcique.
o ions carbonates peuvent se substituer aux ions phosphates pour former des
cristaux de carbonate de calcium.
29
Quelles est la composition de la phase organique de la MEC du TO ?
- Composant principal : collagène I ++
- PG en faible quantité
- Autres protéines :
o ostéopontine (liaison entre cellules osseuses et phase minérale)
o ostéonectine (liaison ++ avec collagène et phase minérale ; croissance des cristaux)
o ostéocalcine (protéine non collagénique la + importante, marque de l’ostéoformation)
o thrombospondine (liaison cellules osseuses-matrice via par intégrines)
o sialoprotéines
30
Quelles sont les 3 types de cell du TO capable de réaliser l'ostéoformation ?
- cell bordante
- ostéocytes
- ostéoblastes
31
Quelle est l'origine embryonnaire des cell capable d'ostéoformation ?
Cellules souches mésenchymateuses
(CSM) de la MO à potentialité
ostéoformatrice, persistent chez l'adulte
au niveau de l'endoste.
32
Quel est la localisation d'une cell bordante ?
En bordure des lamelles osseuses
33
Quelles sont les caractéristiques de cell bordante ?
Pauvres en organites intracytoplasmique
34
Quelle est la possibilité de différentiation des cell bordantes ?
si activée : ostéoblastes
35
Quelle est la localisation des ostéoblastes ?
A la surface des pièces osseuses en cours de formation.
36
Quelles sont les caractéristiques des ostéoblastes ?
- Cubiques, noyau ovalaire (au pôle opposé à celui où est élaborée la MEC)
- Prolongements cytoplasmiques ++ s'enfonçant dans la MEC phosphatase alcaline +++
- Cytoplasme basophile riche en organites impliqués dans la synthèse
protéique, mitochondries ++, granules contenant sels de calcium
- Jonctions communicantes entre ostéoblastes et avec ostéocytes
- Récept. à des hormones parathyroïdienne => stimulation des ostéoclastes
- Récept. intracytosoliques à la vitamine D3
37
Quelles sont les activités des ostéoblastes ?
Synthèse MEC osseuse riche en coll. I qui ne se minéralise qu’à distance de la cellule :"bordure ostéoïde".
- Collaboration étroite avec ostéoclastes
38
Quelles sont les 3 possibilités de différentiation des ostéoblastes ?
- mort apoptotique
- cellule bordante (retour en arrière)
- ostéocytes lorsqu’entièrement inclus dans le TO.
39
Où sont localisé les ostéocytes ?
Complètement inclus dans le TO
à l'intérieur de petites logettes
nommées ostéoplastes.
40
Quelles sont les caractéristiques des ostéocytes ?
- Forme allongée, parallèles à la surface osseuse
- Longs prolongements cytoplasmiques dans fines canalicules de la MEC :
o contact via des J. communicantes entre ostéocytes voisins et avec ostéoblastes de la surface
o diffusion de l'eau et des nutriments
- Séparés de la MEC minéralisée par espace péri-ostéocytaire
o non minéralisé
o collagène I +++
o protéoglycanes ++
41
Quel est le devenir des ostéocytes ?
= ostéoblastes totalemt différenciés
=> incapables de se diviser doivent être renouvelés régulièrement
=> résorption et renouvellement
permanant du TO qui les entoure
42
Qu'es que les ostéoclastes ?
= seules cellules capables de
résorber MEC minéralisée
=> destruction du TO
43
Quelle est l'origine des ostéoclastes ?
Lignée hématopoïétique origine commune avec cell. de la lignée monocytaire/macrophagique
=> dérivent de monocytes
différenciés, qui ont fusionné
entre eux sous l'effet du M-CSF.
44
Décrire la structure des ostéoclastes ?
- Volumineuses Diamètre 50-100 µm
- Multinucléées 30 à 50 noyaux
- Mobiles +++
45
Quelles sont les 3 étapes de la résorption osseuses des ostéoclastes ?
- adhésion
- résorption
- migration
46
Décrire la phase d'adhésion lors de la phase de résorption osseuses par les ostéoclastes ?
fixation des ostéoclastes sur la MEC comme des ventouses via intégrines spécifiques reconnaissant motif Arg-Gly-Asp (RGD), via podosomes.
=> anneau périphérique de scellage et création d’une chambre étanche = lacune de Howship dans laquelle ostéoclaste émet microvillosités ++ formant une bordure en brosse.
47
Décrire la phase résorption lors de la phase de résorption osseuses par les ostéoclastes ?
- Acidification < de la lacune via ions H+ (rôle pompe à H+) ® destruction matrice minérale
- Libération enzymes lysosomales (collagénases, métalloprotéinases, phosphatase acide, cathepsine)
=> destruction matrice organique.
48
Décrire la phase de migration de la phase de résorption osseuses par les ostéoclastes ?
lorsque lacune de 40 µm, et nouvelle phase (adhésion-résorption-migration) ou apoptose.
49
Qu'est-ce que l'os non lamellaire ?
Type d'organisation transitoire, de faible résistance mécanique
=> amené à disparaître complètement chez l'adulte, remplacé par os lamellaire sauf zones d'insertion des tendons.
50
Quelles est la composition des os non lamellaire ?
- Faisceaux de collagène I entrecroisés sans ordre apparent
- MEC peu minéralisée
51
Quel est le type d'ossification de l'os non lamellaire ?
primaire
52
Quelle est la localisation de l'os non lamellaire ?
- fœtus.
- adulte au niveau de fracture.
- maladie ( Paget )
53
Quelle est la composition de l'os lamellaire ?
Lamelles osseuses superposées ; 2 types de lamelles en alternance :
o lamelles fibrillaires, riches en collagène +++, épaisseur minéralisation moindre.
o lamelles cimentantes, + épaisses, fortement minéralisées
- Ostéocytes disposés à la limite entre deux lamelles contiguës.
- Fibres de collagène I // entre elles et dont la direction se modifie d'une lamelle à l'autre.
54
Quel est le type de TO sur les os longs ?
- Diaphyse = TO compact
- Epiphyses = TO spongieux
55
Quel est le type de TO sur les os court et plat ?
- Corticale = TO compact
- Partie médullaire = TO spongieux
56
Qu'es qu'un os trabéculaire ?
- Os spongieux = os lamellaire
- Réseau 3D de travées osseuses anastomosées entre elles = labyrinthe
- Espaces libres occupés par moelle osseuse = TC riche en fibres de réticuline et adipocytes
=> Fonction hématopoïétique de la MO dans certains os plats (sternum, os iliaque)
- Malgré aspect désordonné, architecture solide +++ soumise aux contraintes mécaniques
57
Qu'est-ce qu'un os compact ?
Os Haversien dont l'unité de base est l'ostéone.
58
Qu'est-ce qu'un ostéone ?
cylindre de lamelles concentriques : Ø 1mm / plusieurs cm de lg.
- Chaque ostéone centré par un canal longitudinal = canal de Havers (80 µm) renfermant :
o TC lâche
o capillaires
o fibre nerveuse amyélinique
59
Qu'es que le système de Havers ?
Ensemble des ostéones = Système de Havers: Développés +++ dans la diaphyse des os longs : ostéones imbriqués les uns à côté des autres dans le sens de la longueur de l'os.
60
Qu'es que les canaux de Volkman ?
Canaux de Havers communiquent vers l’extérieur (périoste et endoste) par canaux transversaux.
61
Qu'est-ce que le système interstitiel ?
en coupe transversale, ostéones apparaissent circulaires, séparés les uns des autres par lamelles osseuses
concentriques = système interstitiel = anciens ostéones partiellement dégradés par processus continu de remaniement du TO.
62
Qu'est-ce que le systèmes circonférentiels externe et interne ?
en périphérie, au contact du périoste ou de l'endoste du canal médullaire de la
diaphyse, paroi de l'os constituée de lamelles osseuses circonférentielles formant les systèmes circonférentiels externe et interne.
63
Qu'es que l'ossification primaire ?
Fabrication de TO de novo, chez le fœtus et l’enfant phase de croissance jusqu'à la puberté ; survient toujours au sein d’un tissu mésenchymateux : TC ou cartilage.
64
Décrire le mécanisme de l'ossification intra conjonctive ?
- Différenciation de cellules mésenchymateuses cellules ostéoprogénitrices
=> ostéoblastes, directement dans un tissu de nature conjonctive
- Elaboration d'une MEC de type osseuse par les ostéoblastes pour :
o former une pièce osseuse particulière
o apposer de nouvelles lamelles à un os existant
65
Où a lieu l'ossification intra conjonctive ?
Ossification de membrane
- remplacement des pièces mésenchymateuses.
- au niveau de la boite crânienne chez fœtus et NN.
Ossification périostique
- croissance en épaisseur des os lors de la croissance.
- au niveau du périoste.
66
Décrire l'ossification d'un os long au niveau des 5 zones distinctes ?
- Zone de cartilage hyalin: Prolifération +++ des chondrocytes à proximité du front d'ossification => groupes isogéniques axiaux
- Zone de cartilage sérié <
Chondrocytes empilés les uns sur les autres avec une forme aplatie
- Zone de cartilage hypertrophié <
Augmentation du volume des chondrocytes
- Zone de cartilage calcifié : Production de collagène X et de phosphatase alcaline par les chondrocytes calcification de la MEC.
- Zone du front d'ossification : érosion du cartilage calcifié
o chondrocytes dégénèrent par apoptose.
o chondroplastes hypertrophiés sont envahis par bourgeons vasculaires.
o ostéoblastes élaborent matrice. ostéoïde d'un TO non lamellaire sur les reliquats de cartilage calcifié.
67
Qu'es que le remodelage osseux ?
Phases de destruction et de formation de tissu osseux, tout au long de la vie
o action concertée ostéoclastes/ostéoblastes.
o au sein d’unités fonctionnelles de remodelage.
o informations +++ transmises par ostéocytes.
68
Quel est le rôle et les conséquence du remodelage osseux sur le TO ?
- renouvellement des ostéocytes
- adaptation à la croissance / aux contraintes mécaniques.
- réparation de microlésions
- maintien équilibre phosphocalcique de l’organisme
69
Quelle sont les 4 étapes du remodelage osseux ?
- activation
- résorption
- inversion
- formation de TO
70
Décrire l'étape de l'activation du remodelage ?
Ostéoblastes reçoivent signaux des ostéocytes et signaux
hormonaux via PTH, D3, PgE2…
- activation de ces ostéoblastes et transmission de signaux aux
précurseurs des ostéoclastes via M-CSF.
- recrutement et activation de monocytes circulants.
- différenciation des monocytes en pré ostéoclastes exprimant récepteur RANK
71
Que se passe t'il spécifiquement à la fin de 1ère étape du remodelage osseux ?
En fin de phase, ostéoblastes expriment RANKL = ODF
- liaison à RANK.
- fusion et activation des pré ostéoclastes.
- cellules plurinucléées = ostéoclastes actifs.
72
Décrire la 2ème étapes du remodelage osseux ?
Résorption; lorsque lacune » 40 µm :
- fixation calcitonine sur R mb de l’ostéoclaste.
- inhibition action des ostéoclastes qui vont se détacher de la MEC.
73
Décrire la 3ème étapes du remodelage osseux ?
Sécrétion OPG, par ostéoblastes
- liaison sur RANKL (= rétrocontrôle).
- inhibition RANKL.
- inhibition activation des
ostéoclastes.
- phase de résorption contrôlée.
74
Décrire la 4ème étapes du remodelage osseux ?
Ostéoblastes reçoivent signaux via œstrogènes, TGFß, BMPs.
- prolifération et activation de ces
ostéoblastes.
- synthèse matrice osseuse.
75
Qu'es que le capital osseux ?
Masse osseuse.
76
Comment varie la masse osseuse ?
- Augmentation régulière durant la
croissance ® 20 ans puis stabilisation
- Diminution progressive avec âge
= ostéoporose, ++ chez la femme car carences en œstrogènes à la ménopause (levée de l’inhibition sur la synthèse de RANKL activation ostéoclasique ++).
77
Quels sont les risques lié à l'ostéoporose ?
- Risque de fractures +++
- Surveillance régulière ± ttt hormonal de substitution.
78
Comment se déroule la réparation d'une fracture ?
- Par ses capacités de renouvellement, os capable de se restaurer après fracture
- Au niveau de la fracture elle-même, destruction tissulaire + hémorragie arrivée des neutrophiles et des macrophages pour nettoyer les débris tissulaires
- Milieu médical : réduction de la fracture (alignement) et maintien (plâtre, broches, fixateurs externes) puis :
79
Quel sont les 2 mécanisme mis en jeu pour la réparation d'une fracture ?
o Ossification primaire
- TC cicatriciel
- cartilage élaboré par cellules mésenchymateuses
- os immature par cell. ostéoprogénitrices se différenciant en ostéoblastes à partir du périoste /
endoste
o Ossification secondaire via ostéoblastes / ostéoclastes = remaniement de l’os immature => os lamellaire.
