Tiroides Flashcards

0
Q

Cual es la causa mas frecuente de hioptiroidismo congenito

A

Disgenesia tiroidea en el 85%

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1
Q

Como se define el hipotiroidismo congenito

A

Ausencia o deficiencia de hormonas tiroideas desde el nacimiento

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2
Q

Dentro de las disgenesias tiroideas cual es la causa mas comun

A

Tiroides ectopica

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3
Q

Cual es la unica forma de diferenciar entre tiroides ectopica y quiste tirogloso

A

Mediante gammagrama con tc99

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4
Q

Cuales son las disgenesias tiroideas

A
  • tiroides ectopica
  • atirosis
  • tiroides hipoplasica
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Q

Como se hereda la dishormonogenesis y cuando se sospecha

A

De manera autosomica recesiva y se sospecha cuando un niño nace con bocio

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6
Q

Cual es la principal importancia de las hormonas tiroideas en etapas tempranas de la vida

A

Que intervienen en el desarrollo neurologico y es la principal causa de retraso mental reversible en niños

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7
Q

Cuando se considera que hay un pronostico bueno en el hipotiroidismo congenito

A

Si se inicia el tratamiento antes de las 2 semanas de vida

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8
Q

Cual es el valor de sospecha de hipotiroidismo congenito ene l tamiz neonatal

A

TSH > 10

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9
Q

UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PIEL FRIA, ESTREÑIMIENTO, ICTERICIA Y EDEMA EN LAS EXTREMIDADES. ADEMAS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTERIORES EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FORNTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO RONCO Y HERNIA UMBILICAL
CUAL ES EL DIAGNOSTICO

A

Hipotiroidismo congenito

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10
Q

Cuando se debe iniciar el tratamiento en el hipotiroidismo congenito

A

Inmediatamente al momento del diagnostico, independientemente de la edad, con el fin de evitar retraso mental u otra alteracion a nivel del SNC, se considera una urgencia medica.

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11
Q

Cual es la meta del tratamiento con levotiroxina

A

La meta del tratamiento consisten en normalizar los niveles de T4 en dos semanas y el nivel de TSH en un mes con levotiroxina a Dosis De 10-15mcg/Kg/dia !!!

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12
Q

Cual es la forma mas comun de tiroidea ectopica

A

La sublingual

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13
Q

Cual es la dosis diaria de yodo que una mujer en gestacion debe consumir

A

200 mcg/dia

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14
Q

Cual es la facies caracteristica del hipotiroidismo congenito

A

Cara tosca con párpados y labios tumefactos, nariz corta con base deprimida, hipertelorismo con boca abierta y macroglosia

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15
Q

Qe datos me hacen sospechar en hipotiroidismo congenito

A

ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas, llanto ronco

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16
Q

Como se debe administrar la levotiroxina en niños

A

En ayuno, con agua, 30 minutos antes de la toma, con cuchara de metal

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17
Q

Para que nos sirve el gammagrama con tc 99 en el hipotiroidismo congenito

A

Para ver el tipo de hipotiroidismo congenito que se presenta

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18
Q

Que es el hipotiroidismo adquirido

A

Es la insuficiencia en produccion de hormonas por problemas tiroideos

19
Q

Que tipos de hipotiroidismo adquirido existen

A

Primario y central

20
Q

Cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo

A

La enfermedad de hashimoto

21
Q

Cual es la endocrinopatia mas frecuente

A

La diabetes

22
Q

Por que la amiodarona es causante de hipotiroidismo adquirido

A

Porque tiene mucho yodo, puede causar hipo o hipertiroidismo

23
Q

Dentro de la fisiopatologia del hipotiroidismo adquirido con que se vincula

A

Vinculada a HLA DR4, DR5 y DR3.

24
Q

Cual es la clinica del hipotiroidismo adquirido

A

El primer síntoma suele ser el hipocrecimiento. La piel se muestra seca, cérea. Existe estreñimiento, intolerancia al frío, hipoactividad y aumento de la necesidad de sueño

25
Q

Cual es la presentacion clinica de la tiroiditis de hashimoto

A

Al inicio una fase de hipertiroidismo y luego hipotiroidismo

26
Q

Cuando se considera hipotiroidismo primario

A

TSH>10

T4L<0,9

27
Q

Cuando se considera hipotiroidismo secundario

A

TSH <0,9

28
Q

Cuando se considera hipotiroidismo subclinico

A

TSH entre 4,5-10

T4l normal 0,9-1,9

29
Q

Cuales son los anticuerpos antitiroideos

A

Antitiroglobulina

Antitiroperoxidasa

30
Q

En que porcentaje se encuentra elevados los anticuerpos antitiorideos en el hipotiroidismo adquirido

A

En mas del 90%

31
Q

Como se define tirotoxicosis

A

Como manifestaciones asociados a incremento de hormonas tiroideas infependientemente de donde vengan pueden ser exogenas

32
Q

Cual es la causa mas comun de hipertiroidismo

A

La enfermedad de Graves

33
Q

Cual es la fisiopatologia de la enfermedad de Graves

A

Formacion de autoanticuerpos que se parecen a la TSH

34
Q

Por que existe bocio en ña enfermedad de graves

A

Porque la TSH tiene efectos troficos sobre la tiroides

35
Q

Qe tipos de anticuerpos se producen en el Graves y que característica tienen

A

IgG y atraviesan la placenta

36
Q

Como se presenta el perfil tiroideo en la enfermedad de graves

A

Con TSH bajo y T3 y T4 altas

37
Q

Cual es el diagnostico confirmatorio de la enfermedade de graves

A

El ab-rTSH

38
Q

Cual es el medicamento de eleccion y cual es el porcentaje de recaida para el hipertiroidismo congenito

A

El metimazol y la tasa de recaida es 50%

39
Q

A que haplotipos se vincula la enfermedad de Graves

A

B8, DR3 y DR5

40
Q

Cual es la triada clasica de la enfermedad de Graves

A

Hipertiroidismo con bocio indoloro, hipervascularizado y oftalmopatia infiltrativa

41
Q

Cuales son las 3 causas principales de hipertiroidismo

A

Enfermedad de Graves, Adenoma Tóxico, Tiroiditis.

42
Q

Por que se caracteriza el cretinismo congenito y que es

A

Se caracteriza por atirosis y es una forma de hipotiroidismo congenito

43
Q

Que enfermedades detecta el tamiz neonatal

A

Hipotiroidismo congenito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congenita, galactosemia, deficit de biotinidasa, deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y fibrosis quistica

44
Q

Acude al servicio un lactante que a la E.F. se aprecia con facies grotesca, con macroglosia, edema palpebral, mínima hipotonía, con hernia umbilical, la madre refiere que el menor presenta constipación, el diagnóstico más probable es:

A

Hipotiroidismo congenito

45
Q

Asiste por 1a. vez al servicio un lactante con facies grotesca, con macroglosia, edema palpebral, mínima hipotonía, con hernia umbilical, la madre refiere constipación en que diagnóstico pensaría usted.

A

Hipotiroidismo congenito