Glándula Suprarrenal Flashcards
Que hormona se produce en la zona folicular
La aldosterona, el mineralocorticoide mas potente
Como se divide la glandula suprarenal
En corteza y medula, la corteza tiene 3 zonas que son: glomerular, fascicular y reticular
Que hormona se produce en la zona fascicular
Cortisol
Donde se producen los androgenos adrenales
En la zona fascicular y reticular
Cual es el sustrato inicial para la sintesis de esteroides adrenales
El colesterol
Que hormonas se producen en la medula adrenal
Las catecolaminas: adrenalina, noradrenalina y dopamina
Cual es la enzima que con mas frecuencia se encuentra deficiencia
La 21-hidroxilasa
Que es la hiperplasia suprarrenal congenita
Es una alteracion genetica que se transmite de manera autosomica recesivas en la que existe una deficiencia de una de las 5 enzimas necesarias para la sintesis de aldosterona y cortisol en la corteza suprarenal
Cuando existe deficit de la 21-hidroxilasa que sustrato es el que aumenta
La 17-hidroxi progesterona
Dentro de las formas clasicas severas de la hiperplasia suprarrenal congenita que variedades existen
La forma perdedora de sal y la virilizante simple
Como se encuentra la aldosterona en la variedad clasica virilizante y en la variedad no clasica
Se encuentra normal
Cuando se considera caso confirmado de hiperplasia suprarrenal congenita
Niños sintomaticos con forma perdedora de sal y virilizante clasica cuando 17-hidroxiprogesterona >20 Niños asintomaticos cuando 17-hidroxiprogesterona >50
Cual es la clinica de la forma perdedora de sal de la hiperplasia suprarenal congenita
Perdida de peso, anorexia, vomito, deshidratacion, debilidad. Hipotension, hipoglicemia, hiponatremia e hiperkalemia
En que porcentaje se produce la crisis adrenal en la hiperplasia suprarrenal congenita y cuando se presenta
En el 50% de los pacientes y se presenta entre los 6-14 dias
Los niveles altos de testosterona en que edad del desarrollo fetal se producen
Emtre las 8-10 semanas de gestacion
Por que lo niños tienden a morir mas que las niñas con hiperplasia suprarrenal congenita
Porque la mayoria de niños nacen normales y el diagnostico se retrasa hasta que presentan datos de insuficiencia adrenal
Que alteraciones hidroelectrolíticas se producen en la insuficiencia suprarrenal congenita
Acidosis, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglucemia
Por que se produce hipoglicemia en la insuficiencia suprarrenal congenita
Porque hay deficit de cortisol, y el cortisol es hiperglucemiante al limitar por un lado la utilización periférica de glucosa y por otro estimular la neoglucogénesis
Cal es el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congenita
En la crisis adrenal: ABC, controlar el choque, liquidos isotonicos y glucosa, hidrocortisona y fludrocortisona en la forma perdedora de sal
Que anticuerpos se encuentran en la enfermedad de Graves
Los anti 21-hidroxilasa que son los mas comunes y los antiadrenales
Cual es el standard de oro para el diagnostico de insuficiencia suprarrenal primaria
La prueba con estimulacion de ACTH
