tiroides

Question 1

1.- Del borde lateral de ambos lóbulos de la tiroides surge una formación fibrosa que ata firmemente la glándula al eje laringotraqueal, ¿cuál es el nombre de esta estructura?

Answer 1

a) Ligamento de Berry

Question 2

2.- Características de la arteria tiroidea superior:

Answer 2

● Rama de la carótida externa.
● Su trayecto es paralelo a la carótida común.
● Llega al polo superior de la glándula donde la penetra y crea una trifurcación de 3 ramas: anterior o interna, posterior y externa

Question 3

3.- Características anatómicas del nervio recurrente:

Answer 3

● Surgen del X par craneal, desde ahí descienden y penetran en el tórax.
● Derecho: rodea la subclavia y asciende hacia el cuello
● Izquierdo: Tiene un trayecto más largo ya que penetra el tórax, baja hasta el cayado aórtico, lo rodea y vuelve hacia el cuello.

Question 4

4.- ¿Cuál es el más importante drenaje venoso de la tiroides?

Answer 4

A) La parte caudal- ventral (antero- inferior) a través del plexo venoso superficial tiroideo impar.

Question 5

5. • Del cáncer de tiroides diferenciado, ¿cuál es el más común?

Answer 5

a) Papilar (del 70-80% de los casos)

Question 6

6.- Menciona al menos tres factores de riesgo para desarrollar cáncer de tiroides

Answer 6

● sexo femenino
● niveles altos de radiación
● edad avanzada
● antecedentes familiares de cáncer
● yodo en la alimentación

Question 7

7.- ¿Cuál es la prevalencia entre hombres y mujeres para cáncer de tiroides?

Answer 7

a) Es más alta en mujeres

Question 8

8.- En el estudió de imagen con radionúclidos, las áreas que atrapan menos isótopo radiactivo que la glándula circundante se denominan frías. ¿Cuánto riesgo de malignidad representan estas áreas?

Answer 8

20%

Question 9

9.- De acuerdo con los patrones ecográficos del nódulo ATA y riesgo de malignidad menciona 4 características en el caso de sospechar un riesgo estimado de malignidad de >70-90%:

Answer 9

Microcalcificaciones
+ Altos que anchos
Calcificaciones del borde con pequueño componente extrusivo de tejido blando
Evidencia de ETE

Question 10

10.- Un nivel más alto de TSH sérica, incluso dentro de la parte superior del rango de referencia, se asocia con un mayor riesgo de malignidad en un nódulo tiroideo, así como con un cáncer de tiroides en estadio más avanzado:

Answer 10

● Verdadero

Question 11

11.- En la clasificación de Bethesda, ¿en cuáles estadios no se tiene claro el procedimiento a seguir?

Answer 11

A) Estadios 3, 4 y 5

Question 12

12.- En la clasificación de Bethesda, ¿en cuáles estadios se tiene claro el procedimiento a seguir?

Answer 12

A) Estadios 1, 2 y 6

Question 13

13.- ¿Qué procedimiento diagnóstico se tiene que realizar antes de clasificar los resultados en la clasificación de Bethesda?

Answer 13

A) Citología por aspiración con aguja fina

Question 14

14.- ¿Cuáles son los valores normales de Tiroglobulina sérica?

Answer 14

A) 3-40 nanogramos/ml

Question 15

15.- ¿Cuáles son los valores normales de Calcitonina sérica?

Answer 15

A) 0-40 picogramos (pg)/ml Basal

Question 16

16.- ¿Para qué nos sirve la gammagrafía?

Answer 16

A) Identificar nódulos con TSH Baja
B) Determina el estudio de nódulos con biopsia

Question 17

17.- ¿Cuál es el sitio más común de metástasis ganglionar?

Answer 17

Cuello central (nivel V)

Question 18

18.- ¿En qué casos se recomienda tiroidectomía completa aunque el nódulo sea benigno?

Answer 18

Cuando existe crecimiento de estos (>4cm) y causan síntomas clínicos, compresivos o estructurales.

Question 19

19.- ¿En caso de detectar nódulos malignos o indeterminados en embarazadas que se recomienda hacer?

Answer 19

Debe llevar seguimiento con ecografía y la cirugía se puede retrasar incluso después de la lactancia.

Question 20

20.- ¿En qué casos se recomienda la cirugía durante el embarazo?

Answer 20

Cuando existen hallazgos clínicos o ecográficos de alto riesgo, crecimiento de los nódulos o cambios importantes en un periodo corto y es recomendable hacerla en el segundo trimestre antes de las 24 SDG.