Tiroides

Question 1

Localización tiroides

Answer 1

Situado anteriormente en la parte inferior del cuello
Desde C5-T1

Question 2

Función tiroides

Answer 2

-Producción hormonas tiroides (regular metabolismo y crecimiento)
-Calcitonina: homeostasis calcio

Question 3

Vascularización arterial tiroides

Answer 3

-A. tiroidea superior de la a. carótida externa
-A. tiroidea inferior del tronco tirocervical (rama de la a. subclavia)
-A. tiroidea media del tronco braquiocefálico del arco de la aorta

Question 4

Vascularización venosa tiroides

Answer 4

Venas tiroideas superiores
Venas tiroideas medias
Venas tiroideas inferiores

Question 5

Síntomas encontrados con nódulo tiroideo

Answer 5

Sensación de masa o cuerpo extraño en garganta
Disfagia
Disnea
Disfonía o ronquera
Dolor

Question 6

Porcentaje nódulos potencialmente malignos

Answer 6

10%

Question 7

Tamaño nódulos para poder evaluarlos

Answer 7

> 1 cm

Question 8

Pacientes más común encontrar nódulo tiroideo

Answer 8

Adultos mayores, mujeres, deficiencia de yodo, exposición a radiación

Question 9

2 tipos de cáncer de tiroides más frecuentes

Answer 9

Papilar y folicular

Question 10

Componentes clave evaluación nódulo tiroideo

Answer 10

HC, EF, TSH, USG, BAAF

Question 11

Factores implicados en formación de nódulos tiroideos

Answer 11

Tabaquismo
Obesidad y sx metabólico
Alcoholismo (> F)
Niveles de IGF-1
Miomatosis uterina

Question 12

Factores protectores en formación de nódulos tiroideos

Answer 12

Anticonceptivos orales, estatinas

Question 13

5 factores predictores riesgo de malignidad

Answer 13

Irradiación de cabeza y cuello en infancia, AHF cáncer tiroides, agrandamiento nódulo o crecimiento rápido, masculinos, <20 o >70 años

Question 14

¿Qué encontramos en examinación sugerente de malignidad?

Answer 14

Linfadenopatía cervical
Ronquera
Nódulo duro y escarpado
Nódulo fijado al tejido circundante

Question 15

Características ecográficas sugestivas de malignidad

Answer 15

Sólido, hipoecoico, más alto que ancho, microcalcificaciones, márgenes irregulares, linfadenopatía sospechosa, vascularidad aumentada, > 4 cm

Question 16

Nódulo sugestivo de malignidad en gammagrama tiroideo con 99TC

Answer 16

Nódulo frío

Question 17

Valor sugestivo de malignidad de calcitonina sérica

Answer 17

> 50-100 pg/mL

Question 18

¿Cuándo no realizar tamizaje cáncer de tiroides?

Answer 18

Adultos sin síntomas o signos de la enfermedad

Question 19

Datos de alarma de malignidad

Answer 19

Tamaño >4 cm (19.3%)
Nódulo firme
Fijo a tejidos adyacentes
Linfadenopatía cervical
Parálisis de cuerdas vocales

Question 20

¿Qué hacer si TSH está suprimida o normal/elevada?

Answer 20

1: Gammagrama
2: USG

Question 21

Estudio para detección temprana de cáncer medular de tiroides

Answer 21

Calcitonina

Question 22

¿Cuándo realizar USG tiroideo?

Answer 22

Px con nódulo tiroideo conocido o sospechado

Question 23

Tamaño de nódulo que detecta USG

Answer 23

<1 cm (hasta 2 mm)

Question 24

¿Cuándo tomar biopsia?

Answer 24

Ganglios sospechosos

Question 25

Hallazgos asociados a benignidad

Answer 25

Nódulo quístico, espongiforme, hiperecogénico

Question 26

Hallazgos asociados a malignidad

Answer 26

Hipoecoico Irregular > alto que ancho Márgenes irregulares infiltrativos Calcificaciones anulares interrumpidas Microcalcificaciones y márgenes irregulares

Question 27

Método más sensible y costo-efectivo para evaluar la naturaleza de un nódulo tiroideo

Answer 27

BAAF

Question 28

Manejos qx nódulo tiroideo maligno

Answer 28

-Lobectomía (<4 cm) -Tiroidectomía total (>4 cm, metástasis)

Question 29

Importancia USG tiroideo

Answer 29

Estratificación de riesgo inicial y decidir de qué nódulos tomar BAAF

Question 30

Importancia sistema de Bethesda

Answer 30

Clasificación citológica de los nódulos

Question 31

Importancia pruebas genéticas

Answer 31

Guiar abordaje en nódulos con citología indeterminada