Tiroides

Question 1

Antitiroideo

Answer 1

Propiltiouracilo (PTU)
Metilmercaptoimidazol (MMi)
Carbimazol

Question 2

Inhibidor iónicos

Answer 2

Tiocianato
Perclorato
Litio

Question 3

Yoduros

Answer 3

Ac. iopanioico

Ipoato de sodio

Question 4

Yodo radioactivo

Answer 4

I 123

I 131

Question 5

Inhibidor periferico

Answer 5

Propiltiouracilo
Propranolol
Amiodarona
Glucocorticoides
Sustancias de contraste

Question 6

levotiroxina ADME

Answer 6

A: oral con Bd 40-80%. IV
D: alta unión a prot. TBG , transtiretina y albumina
M: desyodación. conjugación, clivaje del eter y desdoblamiento del eter (Triac)
E: renal

Question 7

vida media de levotiroxina?

Answer 7

6-8 dias.

Question 8

liotironina ADME

Answer 8

A: oral Bd. 95%. IV
D: union a proteina con menor afinidad que t4
M: desyodación, conjugación, clivaje del eter, desdoblamiento del eter.
E: renal

Question 9

Vida media de la liotironina?

Answer 9

1-2 dias

Question 10

Efecto de hormonas tiroideas sobre el metabolismo?

Answer 10

aumenta de receptores de LDL a nivel hepatico.

hipotiroidismo tengo hipercolesterolemia

Question 11

Tirotoxicosis

Answer 11

Infertilidad
HTA
Perdida de peso

Question 12

Dosis bajas de H. tiroideas cuando?

Answer 12

mayores de 50 años
personas con cardiopatia
hipotiroidismo de larga data
hipotiroidismo subclinico

Question 13

medicamentos que reducen la absorción de H. tiroideas?

Answer 13

Inhibidores de la bomba de H+
Sulfato ferroso
Hidroxido de aluminio
Ciprofloxacina

Question 14

Sustancias que aumentan la TBG?

Answer 14

Estrogenos
Tamoxifeno
aumento de TBG. disminuye la facción libre dosis subterepeuticas de H. tiroideas (debo subir la dosis)

Question 15

Sustacias que disminuyen la TBG?

Answer 15

Glucocorticoides
Androgenos
disminuyen TBG, aumento de la fracción libre (debo bajar la dosis)

Question 16

Interacciones farmacodinámicas de H. tiroideas

Answer 16

Anticoagulantes sobre todo orales
Digitálicos
Beta bloqueante
Insulina

Question 17

Por que aumento la dosis de levotiroxina en embarazadas?

Answer 17

por estrógenos tengo aumento de TBG y disminución de la fracción libre de T4.

Question 18

Contraindicaciones absolutas de H. tiroideas

Answer 18

IAM
Insuficiencia adrenal primaria
Tirotoxicosis
hipertiroidismo
Insuficiencia hipofisaria

Question 19

Analogos tiromimeticos

Answer 19

TRIAC o Tiratricol derivado de T3 con vida media de 6-8 hs

Question 20

Mecanismo de acción de los antitiroideos

Answer 20

Propiltiouracilo PTU
Metilmercaptoimidazol
inhibición competitiva de la TPO efecto en 3-6 semanas
PTU tambien inhibe la D1 efecto inmediato

Question 21

antitiroideas ADME

Answer 21

A: oral Bd mayor al 80 %
D: PTU 80% une a prot. MMI no se une a proteinas, amplio Vd
M: hepatico. PTU T1/2 1-2 hs, MMi 5-6 hs
E: renal 35% y 12% sin cambios

Question 22

Antitiroideos se puede administrar a una embarazada?

Answer 22

Son categoría D y atraviesan placenta, pero se administra igual pasan a leche materna pero no estan contraindicados

Question 23

afectos adversos de tionamidas

Answer 23

PTU : poliartritis
MMI: rash
mas grave la agranulocitosis