Tiroideos Flashcards
Representa el 95% de los casos de hipotiroidismo.
Primario
Es la causa número uno de hipotiroidismo a nivel mundial.
Deficiencia de yodo.
Es la causa número 1 de hipotiroidismo en méxico.
Hashimoto
Porqué en Mx la deficiencia de yodo no es la causa #1 de hipotiroidismo?
Porque consumimos sal yodada.
Es el exceso de la producción de hormonas tiroideas.
Hipertiroidismo
Es el exceso de hormonas tiroideas SIN hiperfunción de la glándula.
Toxicosis tiroidea
Principal afección cardiaca de los px con hipertiroidismo.
Fibrilación auricular.
Fármacos para hipotiroidismo (2), son hormonas sintéticas.
Levotiroxina
Liotironina
Es el tx de elección para mujeres embarazadas con HIPOTIROIDISMO.
Levotiroxina
Es el tratamiento de elección para tratar a largo plazo el hipotiroidismo.
Levotiroxina
De los fármacos para hipotiroidismo es el que tiene la vida media más larga.
Levotiroxina
EA de la levotiroxina.
Tormenta tiroidea
Puede causar tormenta tiroidea.
Levotiroxina
Características de la levotiroxina. (4)
- Elección para embarazadas con HIPOtiroidismo.
- Vida media más larga.
- Elección para tx a largo plazo
- Causa tormena tiroidea
Se usa más de urgencia porque tiene un inicio de acción más corto.
Liotironina
Uso de Liotironina (2)
Coma mixedematoso
Preparación de px con Ca. que recibirán I-131.
Jamás consumirse con alimentos porque disminuye el 80% de su absorción.
Liotironina
Puede sar sintomatología severa de hipertiroidismo.
Liotironina
EA de liotironina.
Sintomatología severa de hipertiroidismo
No se debe administrar en cardiópatas por sus efectos adversos fuertes.
Liotironina
La liotironina alcanza su pico máximo en este tiempo.
2-4 hrs
Tx adyuvante de hipertiroidismo (1)
Betabloqueadores: Propanolol y atenolol Suspender cuando el px esté eutiroideo
Ejemplares de los antitiroideos (3)
PTU
Metimazol
Yodo radioactivo
MA de los antitiroideos.
Inhiben la peroxidasa (se encarga de formar yodo).
Es de elección para embarazadas con HIPERtiroidismo en el 1er trimestre porque no atravieza la BHE.
PTU
Trimestre en que se administra PTU
Primero
Puede causar necrosis hepática fulminante.
PTU
Es la causa #3 de trasplante hepático en Mx.
Necrosis hepática fulminante por PTU.
Se usa en el 2ndo y 3er trimestre de embarazo en px con HIPERtiroidismo.
Metimazol
EA de los fármacos antitiroideos (3)
- Más grave: Agranulocitosis
- Más común: Exantema papular urticariforme
- PTU: Necrosis hepática fulminante
La tirotoxicosis mejora en este tiempo después de inicil antitiroideos.
3-6 semanas
Los fármacos antitiroideos mantenidos por 12-18 meses muestran un efecto curativo de ________%.
30%
MA de I-131 (1)
Destruye la glándula
Es el gold standard para bociomultinodular y nódulos tiroideos.
I-131.
Contraindicaciones de I-131.
- Embarazadas
- Oftalmopatía de graves
Bajan la efectividad de I-131.
Tioamidas.
En qué px usamos I-131.
Px que a un año no han respondido a tx.
Antiucerpo monoclonal que usamos en oftalmopatia de graves con daño ocualar severo.
Teprotumumab.
