Dislipidemias 1 Flashcards
Formas en que regula el hígado los niveles de colesterol. (2)
- Sintetiza colesterol a partirde Acetil-coA
- Sintetiza LDL
Se encarga de depositar el colesterol en tejido adiposo.
VLDL
¿Porqué no queremos niveles altos de VLDL?
Porque depositaría mucho el colesterol en tejido adiposo y no lo llevaría a degradación.
Es aterogénico principalmente en coronarias y arteria carótida.
LDL
Funciones del HDL (3)
- Disminuye la agregación plaquetria.
- Saca colesterol del adiposito para su oxidación.
- Disminuye el estrés oxidativo endotelial.
Hiperlipemias secundarias a factores genéticos.
Hiperlipemias primarias
Tipos de hiperlipemias primarias (3)
- Xantomas
- Arco corneal
- Xantoma tendinoso.
Hiperlipemias secundarias (7)
Hiperlipoproteinemia
DM2
Obesidad
Embarazo
Fármacos
Betabloqueadores
Endocrinológicas.
Fármacos que pueden causar hiperlipemias secundarias (4)
Betabloqueadores, tiazidas, glucocorticoides, anticonceptivos hormonales
Aumento de LDL y disminución de HDL puede causar (3)
- EVC
- IAM
- Enfermedad arterial periférica.
Familias de fármacos para dislipidemias (7)
Estatinas
Ezetimiba
Ac.bempedóico.
Colestiramina
Fibratos
Ac.nicotínico o vit.B3
Anticuerpos monoclonales.
Ejemplares de las estatinas (5)
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simbastatina
Pravastatina
Pitavastatina
Ejemplares de los fibratos (4)
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Benzafibrato
Ciprofibrato
La vitamina B3 es también llamada___________.
Ac. nicotínico.
Estatinas de alta potencia (2)
Atorvastatina
Rosuvastatina
Mecanismo de acción de las estatinas (3)
Disminuyen la síntesis de colesterol (inhiben MHG-Reductasa).
Estimulan receptores de LDL (captar más LDL y VLDL).
Forma HDL (Transporte inverso).
Uso de las estatinas (2)
Dislipidemias primarias
Prevención CV
Estatinas metabolizadas por CYP3A4 (3)
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simbastatina
Todas las estatinas EXCEPTO (3) son metabolizadas por glucoronidación en metabolismo de fase 1.
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simbastatina.
Las estatinas que no son metabolizadas por CYP3A4 son metabolizadas por ….
Glucoronidación en metablismo de fase 1.
Combinas estatinas con _______ aumenta el riesgo de rabdomiolisis.
Fibratos
Efectos pleiotrópicos de las estatinas (4)
Inhibe función inflamatoria e inmune en vasos.
Inhibe disfunción endotelial.
Inhibe coagulación
Inhibe agregación plaquetaria.
Disminuye hasta 20-30% el riesgo de EVC e IAM.
Estatinas
¿En quienes usar estatinas? (4)
- Px con EVC
- LDL >190
- DM + LDL> 70
- SCORE >70%
EA de las estatinas. (8)
GI:
- Estreñimiento, diarrea y pirosis
- Hepatitis
- Aumenta riesgo de DM
- Rabdomiolisis
- Mialgia
- Miositis
Mecanismo de Ezetimiba.
Inhibe la absorción intestinal de colesterol ( NPC1L1).
Tiene capacidad de potenciar el efecto de las estatinas si se combinan.
Ezetimiba
No disminuye el riesgo CV en monoterapia.
Ezetimiba
EA de ezetimiba. (3)
- Cefalea
- Mialgia
- Eleva enzimas hepáticas.
Mecanismo del Ac.bempedóico.
Inhibe ACL
El Ac. bempedóico no se debe usar con (2) porque aumenta el riesgo de miopatía.
Simbastatina y pravastatina
Combinar simbastatina y pravastatina con ______ aumenta el riesgo de miopatía.
Ac. bempedóico.
EA del Ac. bempedóico.
Eleva Ac. úrico
