Tireoide

Question 1

Como é a classificação Bethesda?

Answer 1

Classe 1 (5-10%): amostra insatisfatória = repetir PAAF

Classe 2 (0-3%): nódulo benigno = seguimento clínico e ultrassonográfico

Classe 3 (10-30%): atipia de significado indeterminado ou lesão folicular de significado indeterminando = repetir PAAF e fazer testes moleculares OU lobectomia

Classe 4 (25-40%): neoplasia folicular ou nódulo suspeito de neoplasia folicular = testes moleculares OU lobectomia

Classe 5 (50-75%): lesão suspeita de malignidade = lobectomia OU tireoidectomia

Classe 6 (97-99%): nódulo maligno = lobectomia OU tireoidectomia

Question 2

Quais são as alterações nucleares suspeitas de carcinoma papilífero?

Answer 2

Núcleo alongados
Superposição
Núcleo claro em vidro fosco
Grooves
Pseudo-inclusões
Visualização da membrana nuclear
Núcleos com fenda central (aspecto de grão de café)

Question 3

Quais as características histológicas de adenoma e Carcinoma folicular?

Answer 3

Ausência de alterações nucleares observadas no papilífero
Pequenos agregados celulares (microfolículos) no PAAF
Vários nódulos agrupados dentro de uma cápsula fibrosa na peça

Question 4

Quais os sinais diferenciais do carcinoma folicular em relação ao adenoma folicular?

Answer 4

Invasão capsular e invasão vascular

Question 5

Quais as características histológicas do carcinoma pouco diferenciado?

Answer 5

Padrão arquitetural variável
Um certo pleomorfismo nuclear
Mitoses são comuns
Não lembram o padrão folicular

Question 6

Quais as características histológicas do carcinoma indiferenciado / anaplásico?

Answer 6

Células gigantes e sarcomatoides (alongadas e fusiformes)
Numerosas mitoses
Pleomorfismo celular
Necrose
Invasão vascular

Question 7

Quais as características histológicas do carcinoma medular?

Answer 7

Células redondas ou ovoides sem diferenciação em folículos
Estroma apresenta depósitos amiloides
Alto pleomorfismo celular