TIREOIDE Flashcards
2 hormônios principais que a tireoide produz
T3 - TRIIODOTIROXINA
T4 - TIROXINA
A secreção tireoidiana é controlada por qual hormônio?
TSH - HORMÔNIO ESTIMULANTE DA TIREOIDE, secretado pela HIPÓFISE ANTERIOR.
A tireoide também secreta a calcitonina
Importante para o metabolismo do calcio
Síntese dos hormônios
93% consistem em T4
7% em T3, entretanto praticamente todo T4 é convertido em T3 nos tecidos.
A T3 é cerca de 4x mais potente que a T4.
Mas está presente no sangue em menor quantidade e persiste por tempo muito menor.
A tireoide é composta por vários folículos que contêm coloide.
O coloide é constituído pela glicoproteína TIREOGLOBULINA, cuja molécula contém os hormônios tireoidianos.
O fluxo tireoidiano é cerca de 5x maior que o peso da glândula a cada minuto.
Fluxo maior que qualquer área do corpo, com exceção do córtex adrenal.
O iodo é necessário para a formação de T4
É necessária a ingestão de cerca de 50mg de iodo na forma IODETO por ano ou cerca de 1mg/semana.
O iodeto ingerido VO é absorvido pelo TGI para o sangue
A maior parte é excretada pelos rins mas cerca de 1/5 é removido do sangue circulante pelas cels da tireoide para a síntese dos hormônios.
O primeiro estágio na formação dos hormônios tireoidianos é o transporte de iodeto do sangue para as células e folículos glandulares da tireoide.
A membrana basal das céls tireoidianas bombeam iodeto para o interior da célula por meio da ação do simporte de sódio-iodeto (NIS), que cotransporta um íon iodeto junto com 2 íons Na.
- A energia para fazer esse transporte do iodeto contra o gradiente de concentração vem da bomba Na-K-ATPase, que bombeia Na para fora da cél., instituindo assim baixa concentração de Na intracelular e gradiente de DIFUSÃO FACILITADA para dentro da célula.
FORMAÇÃO E SECREÇÃO DA TIREOGLOBULINA PELAS CÉLS TIREOIDIANAS
- O retículo endoplasmatico e o complexo de Golgi que secretam;
- cada molécula de tireoglobulina contém cerca de 70 aminoácidos tirosina;
- esses aminoácidos se combinam com o iodo para formar os hormônios tireoidianos no interior da tireoglobulina.
PARA SER CAPAZ DE SE COMBINAR COM A TIROSINA É NECESSÁRIA A CONVERSÃO DOS ÍONS IODETO PARA A FORMA OXIDADA DO IODO.
Essa oxidação é promovida pela PEROXIDASE.
Quando a peroxidase está bloqueada ou está hereditariamente ausente das céls, a formação dos hormônios cai a zero.
O que é a “organificação” da tireoglobulina?
É a ligação do iodo com a molécula de tireoglobulina.
A TIROSINA é inicialmente iodada para MONOIODOTIROSINA e então para DI-IODOTIROSINA.
🔹A TIROXINA é formada por 2 moléculas de DI-IODOTIROSINA;
🔺A TRI-IODOTIRONINA é formada por uma molécula de monoiodotirosina + di-iodotirosina.
A T3 e T4 estão ligadas a proteínas plasmáticas sintetizadas pelo FÍGADO.
Elas se combinam principalmente com a GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA e com a pré albumina ligadora de tiroxina e a ALBUMINA.
O TSH AUMENTA A SECREÇÃO TIREOIDIANA (T3 e T4)
🔴 AUMENTO DA PROTEÓLISE DA TIREOGLOBULINA já armazenada nos folículos, com o resultante aumento da liberação dos hormônios tireoidianos para o sangue circulante;
🔴AUMENTO DA ATIVIDADE DA BOMBA IODETO que aumenta a captação de iodeto pelas célus glandulares;
🔴AUMENTO DA IODIZAÇÃO DE TIROSINA formando T3 e T4;
🔴 AUMENTO DO TAMANHO E DA ATIV. SECRETÓRIA DAS CÉLS TIREOIDIANAS;
🔴 AUMENTO DO NÚMERO DAS CÉLS TIREOIDIANAS.
O AMPc MEDEIA O EFEITO ESTIMULADOR DO TSH
- o TSH se liga a seus receptores específicos na membrana basal das céls tireoidianas l;
- essa ligação ativa a ADENIL-CICLASE que aumenta a formação de AMPc no interior da cél;
- o AMPc atua como segundo mensageiro ativando a PROTEINOCINASE que provoca fosforilações múltiplas, resultando em aumento da secreção de T3 e T4 e no crescimento do próprio tecido glandular.
A SECREÇÃO DE TSH PELA HIPÓFISE ANTERIOR É REGULADA PELO HORMÔNIO LIBERADOR DE TIREOTROPINA DO HIPOTÁLAMO (TRH)
O TRH se liga em seus receptores na membrana das céls hipofisarias ativando o sistema de segundo mensageiro da FOSFOLIPASE, produzindo grande quantidade de FOSFOLIPASE C, o que é seguido por outras cascatas, culminando na liberação de TSH.
O frio aumenta a secreção de TRH pelo hipotálamo e portanto, de TSH pela hipófise anterior.
- aumento dos hormônios tireoidianos;
- devido a excitação dos centros hipotalâmicos de controle da temperatura.
Agitação e ansiedade diminuem a secreção de TSH
Pois esses estados aumentam o metabolismo e a temperatura corporal, tendo efeito inverso sobre o centro de controle da temperatura.
EFEITO DE FEEDBACK DO HORMÔNIO TIREOIDIANO PARA REDUZIR A SECREÇÃO DE TSH PELA HIPÓFISE ANTERIOR
A elevação do hormônio tireoidiano nos líquidos corporais reduz a secreção de TSH.
