Tireoide Flashcards
Quem faz a tireoide converter a tireoglobulina em T3 e T4?
TSH
Quem libera o TSH?
Hipófise
Qual hormônio tireoidiano tem maior afinidade pelos receptores?
T3
O que é tireotoxicose?
Aumento de T3 e T4 no sangue
Quais são os sintomas constitucionais do hipertireoidismo?
Pele macia, quente e enrubescida
Intolerância ao calor
Sudorese
Perda ponderal
Quais são os sintomas neuromusculares do hipertireoidismo?
Tremores, nervosismo, irritabilidade
Quais são os sintomas oculares do hipertireoidismo?
Olhar fixo, amplo, arregalado, atraso palpebral
O que é a tempestade tireoidiana
Início abrupto do hipertireoidismo grave, emergência médica, muitosmpacientes morrem de arritmia
Qual é causa global mais comum de hipotireoidismo?
Deficiência dietética de iodo
Quais são as manifestações clínicas do hipotireoidismo?
Cretinismo e mixedema
O que é o cretinismo?
Hipotireoidismo no início da infância
Características do cretinismo
comprometimento do desenvolvimento do sistema esquelético e do sistema nervoso central,
grave retardo mental, baixa estatura, características faciais grosseiras, língua protuberante e hérnia umbilical
O que é o mixedema?
Hipotireoidismo que se desenvolve na criança mais velha ou na fase adulta
Características do mixedema
Apatia, intolerância ao frio, obesidade,alargamento das características faciais, constipação, coração aumentado (causando ICC)
Como está a dosagem de TSH no paciente com hipotireoidismo?
Elevada
Como está a dosagem de TSH no paciente com hipertireoidismo
Diminuída
O hipotireoidismo primário tem duas classificações, quais são?
Congênito (deficiência endêmica de iodo) e adquirido (cirurgia, autoimune…)
O que é a tireoidite de Hashimoto?
Destruição autoimune da glândula tireóide, causando falência e hipotireoidismo
Qual são os mecanismos de patogenia na tireoidite de Hashimoto?
- destruição da tireoide por linfócitos TCD8
- Morte celular mediada por citocinas-
- autoanticorpos antitireoidianos
Quais são as células clássicas na tireoidite de Hashimoto? Por que elas aparecem?
Células de Hurthle
Substituem o epitélio normal pois são mais resistentes a agressão
O que é usado no diagnóstico laboratorial da tireoidite de Hashimoto?
- elevação de auto-anticorpos
- anti TPO
- anti tireoglobulina
Como é a clínica da tireoidite de Hashimoto?
Geralmente acomete mulheres de meia idade aumento indolor da glândula, pode ser precedida por hashitoxicose (liberação do acumulado de hormônios, pela destruição do parênquima)
Qual é a causa mais comum de hipertireoidismo endógeno?
Doença de Graves (autoimune)
Qual é a tríade da Doença de Graves?
Tireotoxicose
Oftalmopatia infiltrativa com exoftalmia
Dermopatia (mixedema pré-tibial) - espessamento e endurecimento escamosos da pele
Quais mecanismos imunológicos estão envolvidos na Doença de Graves?
- IgG que estimula a tireoide
- Imunoglobulinas que favorecem a proliferação do tecido tireoidiano
- Imunoglobulinas que impedem a ligação do TSH (episódios de hipotireoidismo)
O que causa a exoftalmia na Doença de Graves?
Aumento no tecido conjuntivo retro-orbitários e dos mm. extraoculares
O que acontece na morfologia das células da tireoide na Doença de Graves?
Hiperplasia
O que causa bócio?
Diminuição dos hormônios tireoidianos, provavelmente por deficiência de iodo, aumentando TSH e causando hiperplasia e hipertrofia da tireoide
O que é o bócio multinodular?
Ocorre hiperplasia e involução várias vezes, causando múltiplos nódulos
Como é a clínica do paciente com bócio mergulhante?
Obstrução das vias aéreas, disfagia e síndrome da veia cava superior (compressão dos vasos)
Características dos adenomas foliculares
- Benignos (não invadem)
- Lesão solitária e bem demarcada
Os carcinomas são malignos ou benignos?
MALIGNOS
Característica do nódulo do carcinoma papilífero
Frios (assintomáticos), tireoide com volume normal
Qual é a primeira via de metástase do papilífero?
Linfática
Como é o núcleo das células do papilífero?
Claro, pseudoinclusão nuclear e fendas
Qual é o prognóstico do papilífero?
Ótimo
O carcinoma folicular está associado a que?
Deficiência de iodo?
Como é o padrão de invasão da cápsula do carcinoma folicular?
Cogumelo
Qual é a via de metástase do folicular?
Hematogênica
Características do carcinoma anaplásico?
Muito maligno
O que o carcinoma medular (neuroendócrino) da tireoide faz?
Aumenta a calcitonina
Como é a aparência do carcinoma medular na tireoide
Nódulos solitários ou lesões múltiplas
Qual neoplasia tireoidiana mais se associa a doença de Hashimoto?
Carcinoma papilífero
