Tireoide

Question 1

Quem faz a tireoide converter a tireoglobulina em T3 e T4?

Answer 1

TSH

Question 2

Quem libera o TSH?

Answer 2

Hipófise

Question 3

Qual hormônio tireoidiano tem maior afinidade pelos receptores?

Answer 3

T3

Question 4

O que é tireotoxicose?

Answer 4

Aumento de T3 e T4 no sangue

Question 5

Quais são os sintomas constitucionais do hipertireoidismo?

Answer 5

Pele macia, quente e enrubescida
Intolerância ao calor
Sudorese
Perda ponderal

Question 6

Quais são os sintomas neuromusculares do hipertireoidismo?

Answer 6

Tremores, nervosismo, irritabilidade

Question 7

Quais são os sintomas oculares do hipertireoidismo?

Answer 7

Olhar fixo, amplo, arregalado, atraso palpebral

Question 8

O que é a tempestade tireoidiana

Answer 8

Início abrupto do hipertireoidismo grave, emergência médica, muitosmpacientes morrem de arritmia

Question 9

Qual é causa global mais comum de hipotireoidismo?

Answer 9

Deficiência dietética de iodo

Question 10

Quais são as manifestações clínicas do hipotireoidismo?

Answer 10

Cretinismo e mixedema

Question 11

O que é o cretinismo?

Answer 11

Hipotireoidismo no início da infância

Question 12

Características do cretinismo

Answer 12

comprometimento do desenvolvimento do sistema esquelético e do sistema nervoso central,
grave retardo mental, baixa estatura, características faciais grosseiras, língua protuberante e hérnia umbilical

Question 13

O que é o mixedema?

Answer 13

Hipotireoidismo que se desenvolve na criança mais velha ou na fase adulta

Question 14

Características do mixedema

Answer 14

Apatia, intolerância ao frio, obesidade,alargamento das características faciais, constipação, coração aumentado (causando ICC)

Question 15

Como está a dosagem de TSH no paciente com hipotireoidismo?

Answer 15

Elevada

Question 16

Como está a dosagem de TSH no paciente com hipertireoidismo

Answer 16

Diminuída

Question 17

O hipotireoidismo primário tem duas classificações, quais são?

Answer 17

Congênito (deficiência endêmica de iodo) e adquirido (cirurgia, autoimune…)

Question 18

O que é a tireoidite de Hashimoto?

Answer 18

Destruição autoimune da glândula tireóide, causando falência e hipotireoidismo

Question 19

Qual são os mecanismos de patogenia na tireoidite de Hashimoto?

Answer 19

• destruição da tireoide por linfócitos TCD8
• Morte celular mediada por citocinas-
• autoanticorpos antitireoidianos

Question 20

Quais são as células clássicas na tireoidite de Hashimoto? Por que elas aparecem?

Answer 20

Células de Hurthle
Substituem o epitélio normal pois são mais resistentes a agressão

Question 21

O que é usado no diagnóstico laboratorial da tireoidite de Hashimoto?

Answer 21

• elevação de auto-anticorpos
• anti TPO
• anti tireoglobulina

Question 22

Como é a clínica da tireoidite de Hashimoto?

Answer 22

Geralmente acomete mulheres de meia idade aumento indolor da glândula, pode ser precedida por hashitoxicose (liberação do acumulado de hormônios, pela destruição do parênquima)

Question 23

Qual é a causa mais comum de hipertireoidismo endógeno?

Answer 23

Doença de Graves (autoimune)

Question 24

Qual é a tríade da Doença de Graves?

Answer 24

Tireotoxicose
Oftalmopatia infiltrativa com exoftalmia
Dermopatia (mixedema pré-tibial) - espessamento e endurecimento escamosos da pele

Question 25

Quais mecanismos imunológicos estão envolvidos na Doença de Graves?

Answer 25

• IgG que estimula a tireoide
• Imunoglobulinas que favorecem a proliferação do tecido tireoidiano
• Imunoglobulinas que impedem a ligação do TSH (episódios de hipotireoidismo)

Question 26

O que causa a exoftalmia na Doença de Graves?

Answer 26

Aumento no tecido conjuntivo retro-orbitários e dos mm. extraoculares

Question 27

O que acontece na morfologia das células da tireoide na Doença de Graves?

Answer 27

Hiperplasia

Question 28

O que causa bócio?

Answer 28

Diminuição dos hormônios tireoidianos, provavelmente por deficiência de iodo, aumentando TSH e causando hiperplasia e hipertrofia da tireoide

Question 29

O que é o bócio multinodular?

Answer 29

Ocorre hiperplasia e involução várias vezes, causando múltiplos nódulos

Question 30

Como é a clínica do paciente com bócio mergulhante?

Answer 30

Obstrução das vias aéreas, disfagia e síndrome da veia cava superior (compressão dos vasos)

Question 31

Características dos adenomas foliculares

Answer 31

• Benignos (não invadem)
• Lesão solitária e bem demarcada

Question 32

Os carcinomas são malignos ou benignos?

Answer 32

MALIGNOS

Question 33

Característica do nódulo do carcinoma papilífero

Answer 33

Frios (assintomáticos), tireoide com volume normal

Question 34

Qual é a primeira via de metástase do papilífero?

Answer 34

Linfática

Question 35

Como é o núcleo das células do papilífero?

Answer 35

Claro, pseudoinclusão nuclear e fendas

Question 36

Qual é o prognóstico do papilífero?

Answer 36

Ótimo

Question 37

O carcinoma folicular está associado a que?

Answer 37

Deficiência de iodo?

Question 38

Como é o padrão de invasão da cápsula do carcinoma folicular?

Answer 38

Cogumelo

Question 39

Qual é a via de metástase do folicular?

Answer 39

Hematogênica

Question 40

Características do carcinoma anaplásico?

Answer 40

Muito maligno

Question 41

O que o carcinoma medular (neuroendócrino) da tireoide faz?

Answer 41

Aumenta a calcitonina

Question 42

Como é a aparência do carcinoma medular na tireoide

Answer 42

Nódulos solitários ou lesões múltiplas

Question 43

Qual neoplasia tireoidiana mais se associa a doença de Hashimoto?

Answer 43

Carcinoma papilífero