Cardiopatia Isquêmica Flashcards
O que faz uma placa aterosclerótica ser mais suscetível à ruptura?
Escassez de células musculares lisas e grande número de células da inflamação
O que é a angina de Prinzmetal ou variante? O que melhora?
Ocorre no repouso devido a um vasoespasmo de uma artéria coronariana. Vasodilatadores.
O que é angina instável
Ocorre no repouso devido a ruptura de uma placa aterosclerótica com a formação de trombose ou êmbolos, precede o IM
O que precede a oclusão de uma coronária?
- Ruptura de uma placa de ateroma
- Plaquetas aderem-se a placa, liberando tromboxano A2, ADP, serotonina
- Causam mais agregação plaquetária e vasoespasmo
- Trombo cresce e pode obstruir o lúmen de uma artéria
Qual é a resposta do miocárdio à isquemia?
Perda de contratilidade pelo acúmulo de metabólitos nocivos
Em qual artéria é mais comum que ocorre oclusão? Onde ocorre o infarto?
Descendente anterior esquerda. VE
O que é um infarto transmural?
Acomete todo o ventrículo
O que é um infarto subendocárdico? Cite uma característica marcante dessa região.
Limitados ao terço interno. É a primeira região a necrosar.
Qual é o tipo de necrose que ocorre em uma área infartada?
Coagulação
Sequência de eventos que ocorrem no miocárdio após o infarto
Necrose por coagulação -> inflamação aguda -> macrófagos removem miócitos necrosados -> tecido de granulação -> cicatriz
Como é o padrão de cicatrização de um infarto?
Das bordas para o centro
Como é a clínica de um paciente com IM?
Dor em forma de aperto, pulso rápido e fraco, sudorese, náusea, dispneia
Qual é o principal marcador laboratorial do IM?
CK-MB
O que é uma cardiopatia isquêmica crônica? O que ocorre na morfologia do coração?
insuficiência cardíaca progressiva que resulta da lesão do miocárdio pela isquemia. Hipertrofia e dilatação de VE e fibrose resultante do infarto prévio.
