TIREÓIDE Flashcards
Descreva a inspeção de um paciente com hipertireoidismo.
Cabelo: finos e lisos
Pele: fina, sedoso, úmida e quente
Olhos: (oftalmopatia infiltrativa) exoftalmia e diplopia -> retração da pálpebra superior, proptose, edema periorbital, injecão conjuntiva ( OLHO PRA FORA)
Unhas: descoladas do leito ungeal - Unhas de plummer
Rosto emagrecido: ausência de bichat
BAIXO PESO
FALA RÁPIDO, NERVOSO, IRRITADO, ANSIOSO, CHORO FÁCIL, TREMORES FINOS, HIPERREFLEXIA, DEMONSTRA APREENSÃO
DIFICULDADE PRA LEVANTAR- precisa do auxílio das mãos
Hipersensibilidade ao calor, sudorese
Quais possíveis achados de um paciente com hipertireoidismo no exame físico:
CARDIO:
- taquicardia
- palpitações
- dispneia ao esforço
DOENÇAS QUE CORRELACIONAM: Fibrilação atrial, miocardia tireotóxica (trabalho intenso, alto uso de o2, longa data - lesão) , síndrome hipercinética (aumenta FC, volume de ejeção e vasodilatação periférica)
Em caso de síndrome hipercinética:
- pulso rápido 100 a 160 BPM
- fibrilação atrial
- Aum PAS e diminuição de PAD
- bulhas hiperfoneticas
- sopro sistólica em FP
DIGESTÓRIO: DIARREIA
MÚSCULO-ESQUELÉTICO: FRAQUEZA (proximal) - dificuldade para levantar
Se intenso -> catabolismo e atrofia muscular = Miopatia tireotóxica - dificuldade de andar
REPRODUTOR: ALTERAÇÕES MESTRUAIS, ginecomasria, dim libido, abortos de repetição.
Devido: Aumenta metabolização de esteroides ou degradação de proteicas que leva hormônios sexuais
OCULARES: OFTALMOPATIA INFILTRATIVA ( exoftalmia é diplopia) - olho pra fora e paralisa músculo
PELE E FÂNEROS: AUSÊNCIA DE BICHAT, PELE E CABELO FINO, UNHAS DE PLUMMER ( descoladas)
Porque a fácie do hipertireoidismo apresenta olhos para fora?
É uma condição autoimune do corpo.
Excesso de hormônio-> produção de anticorpos -> prolifera fibroblasto -> infiltra linfócitos -> aumenta deposição de colageno e glicosaminoglicanos -> aumenta masa muscular e tecido conjuntivo.
Resultado: inflamação, edema, paralisação dos músculos -> EXOFLTAMIA E DIPLOPIA
