Tireoide

Question 1

Dose inicial da reposição de levotiroxina no hipotireoidismo

Answer 1

1,6ug/kg/dia

Question 2

Objetivo do tratamento no hipotireoidismo

Answer 2

TSH em valores inferiores a metade dos níveis de referência do laboratório (entre 1 e 2)

Question 3

Aumento da dose da levotiroxina no hipotireoidismo

Answer 3

Se os valores de TSH alvo não forem alcançados, aumentar a dose em 12,5-25/ semana
Nos coronariopatas, esse aumento é mensal

Question 4

Conduta inicial no hipotireoidismo subclinico

Answer 4

Repetir a dosagem do TSH em 3-6 meses pois em 50% dos casos o quadro é transitório, com normalização do TSH na segunda dosagem

Question 5

Diagnóstico de hipotireoidismo subclinico

Answer 5

TSH elevado e T4 livre normal, assintomático ou oligossintomático

Question 6

Considerar tratamento para hipo subclinico se:

Answer 6

• Presença de produtores de evolução para hipotireoidismo Franco: TSH >= 10/ anti-TPO positivo/ US evidenciando aspecto heterogêneo da glândula
• gestação ou intenção de gestar
• idade < 65 anos e risco cardiovascular elevado, desde que TSH >= 7
• Presença de sintomas, se n houver outra causa mais provável

Question 7

Neoplasia endócrina multipla tipo 2A

Answer 7

Carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo primário

Question 8

Achados radiológicos no hiperparatireoidismo

Answer 8

Tumor marrom - lesões líticas pela intensa atividade osteoclastica
Crânio em sal e pimenta
Reabsorção subperiosteal das falanges das mãos
Coluna vertebral em camisa de rugby