Hipertensão Arterial Sistemica

Question 1

Causas de hipertensão secundária
(Por ordem de prevalência)

Answer 1

1. SAOS
2. Hiperaldosteronismo
3. Renovascular ou estenose da artéria renal
4. Doença do parênquima renal
5. Alteração da função tireoidiana

Question 2

Emergência hipertensiva pós-operatória

Answer 2

PAS > 190 e/ou PAD > 100 mmHg confirmada em duas leituras consecutivas durante o período pós operatório imediato

Question 3

Definição de HAS na infância/ adolescência

Answer 3

PA>=p95 para sexo, idade e altura medidos em 3 ou mais ocasiões diferentes

Question 4

Síndrome de hiperaldosteronismo primário

Answer 4

Síndrome de conn

Question 5

Diagnóstico de HAS no MAPA

Answer 5

Media das pressões das últimas 24h > 130x80 mmHg

Question 6

Causas de hiperaldosteronismo primário

Answer 6

Aldosteronoma (tumor adrenal secretor de aldosterona) ou hiperplasia cortical adrenal

Question 7

Efeito adverso BRAS

Answer 7

Hipercalcemia
Pior se sintomas (fraqueza muscular, câimbras) e se K >6,5

Question 8

Repercussão na avaliação da PA com mangusto de tamanho inadequado

Answer 8

Manguito pequeno = superestima
Manguito grande = subestima

Question 9

Hipertensão gestacional

Answer 9

HAS diagnosticada após 20 semanas de gestação, com ausência de proteinúria

Question 10

Pseudocrise hipertensiva

Answer 10

Aumento acentuado da PA
Frequentemente associado ao uso inadequado de anti-hipertensivos, sem lesão de órgão alvo

Question 11

Anti-hipertensivo de escolha para pacientes com albuminúria

Answer 11

iECA ou BRA
Dilatam a arteríola Eferente (+ responsiva a angiotensina), reduzindo a pressão intraglomerular
Mas, pode piorar clearance renal por piorar TFG

Question 12

Classificação da PA na infância

Answer 12

De acordo com sexo, idade e estatura
• Normais: PAS e PAD <p90
• PA elevada: PAS e/ou PAD >= p90
• HAS estágio 1: PAS e/ou PAD >= p95
• HAS estágio 2: PAS e/ou PAD >= p95 + 12mmHg

Question 13

Questionário de suspeição diagnostica para SAOS

Answer 13

STOP-Bang
Snoring (roncos)
Tiredness (cansaço)
Observe (observação)
Blood Pressure (PA)
BMI > 35
Age
Neck > 40
Gender masculino
3 ou + pontos = alta sensibilidade para o ddx

Question 14

Classificação da PA na infância

Answer 14

• PA sistólica e/ou diastólica <p90: PA normal
• > =p90 e <p95 (ou >120/80 e <p95, o que for menor): PA elevada
• > =p95 e < p95+12: HAS estágio I
• > p95+12: HAS estágio II