TIPS: indicaciones, contraindicaciones y complicaciones Flashcards
Gradiente de presión portal normal
1-5 mmHg
HP subclínica:
5 – 10 mm de Hg
HP clínicamente significativa
> 10 mmHg
Cuales son los mecanismos de aumento en la resistencia vascular en cirrosis
componente estructural (distorsión de la microcirculación por la presencia de fibrosis, nodulos, angiogenes y oclusión vascular) y componente dinámico (aumento del tono vascular).
Causas de hipertensión portal
cualquier enfermedad que altere el flujo de la porta desde la circulación a cualquier nivel desde el bazo hasta la aurícula derecha.
Como se clasifican las causas de hipertensión portal?
De acuerdo a localización anatómica en prehepaticas, intrahepática y posthepática.
Causa más común de hipertensión portal
cirrosis (90%)
Como se clasifica la hipertensión portal hepática?
De acuerdo al resultado del cateterismo de la vena hepática; presinusoidal, sinusoidal y postsinusoidal
Presinusoidal
gradiente de presión de la vena hepática normal o discretamente elevado: normal o discretamente elevada presión en cuña de la vena hepática, presión de vena hepática normal
Ejemplos de patologías con HP presinusoidal:
HP idiopática, sarcoidosis, Tb, CBP en etapa temprana
HP sinusoidal:
aumento de la presión de enclavamiento de la vena hepática, con presión de la vena hepática normal resultando en gradiente de presión de la vena hepática elevadio.
HP postsinusoidal
gradiente de presión es normal con elevación de la presión en la vena hepática y de la presión de enclavamiento.
Ejemplos de patologías con HP postsinusoidal
Budd Chiari.
Gold standar para evaluar hipertensión portal
medir gradiente de presión de la vena hepática.
Gradiente de presión de la vena hepática:
diferencia entre la presión de enclavamiento y la presión de la vena hepática.
