Sangrado De Tubo Digestivo Bajo Flashcards
Porcentaje de casos de sangrado de tubo digestivo que son inferiores
20%
En sangrado de tubo digestivo bajo, cuáles son los puntos de corte de INR para tratamientos?
1.5-2.5 se puede hacer el procedimiento sin plasmas o al momento del estudio
>2.5 si requiere plasmas antes del procedimiento
En qué pacientes con sangrado de tubo digestivo bajo se tiene meta de Hgb >9.0?
- Sangrado masivo
- Comorbilidades importantes
- Posible retraso en el tratamiento
En cuanto tiempo se debe hacer la colonoscopía en paciente que estén inestables?
In patients with high-risk clinical features and signs or symptoms of ongoing bleeding, a rapid bowel purge should be initiated following hemodynamic resuscitation and a colonoscopy performed within 24 h of patient presentation after adequate colon preparation to potentially improve diagnostic and therapeutic yield
Al realizar la colonoscopía en STDB que datos son indicación de terapia endoscópica?
- Sangrado activo
- Vaso visible no sangrante
- Coágulo adherido
Método endoscópico de elección en STDB diverticular ?
Clips. Más seguro que el tratamiento térmico y más fácil que las ligaduras.
Método endoscópico de elección en STDB por angiodisplasias?
Argón plasma
Método endoscópico de elección en STDB post polipectomía ?
Clip o térmico +/- epinefrina
La epinefrina no se puede utilizar como monoterapia en sangrado de tubo digestivo bajo. V/F/NS
Epinephrine injection therapy (1:10,000 or 1:20,000 dilution with saline) can be used to gain initial control of an active bleeding lesion and improve visualization but should be used in combination with a second hemostasis modality including mechanical or contact thermal therapy to achieve definitive hemostasis
Cuándo está indicado el tratamiento por angiografía en STDB?
Pacientes con sangrado de alto riesgo, sangrado persistente e inestables que ya tienen una panendoscopía negativa.
En pacientes con STDB al alta que se debe hacer con la aspirina para prevención secundaria?
No se debe suspender
En pacientes con STDB y terapia antiagregante dual, cómo se deben reiniciar los medicamentos posterior al tratamiento endoscópico?
La aspirina no se debe suspender. El otro antiagregante se debe reiniciar en los primeros 7 días si ya existió un tratamiento endoscópico adecuado.
En el caso de SICA, no se debe suspender nada si ocurrió en los últimos 90 días
En el caso de Stent no suspender nada si se lo pusieron en los últimos 30 días
