Tipos de Estudios Epidemiologicos Flashcards
Tipos de estudios epidemiologicos
Anatliticos
Descriptivos
Para que sirven los estudios descriptivos
Describir una situacion
Para que sirven los estudios analiticos
Analizan hipotesis
Ejemplos de estudios descriptivos
Series de casos clinicos Estudios ecologicos Estudios descrptivos de mortalidad Estudios descriptivos de morbilidad Estudios de prevalencia(transversales)
Si en el estudio analiticos no existe asignacion controlada del factor de estudio es un
Estudio observacional
Tipos de estudios que entran en la categoria de estudio observacional
Estudos de casos y controles
Estudio de prevalencia
Estudio de cohortes
En estudio observacional donde la eleccion de sujetos es en funcion de la enfermedad(efecto) con historia previa d e exposicion es
CAsos y controles
En estudio observacional donde la eleccion de sujetos es en funcion de la enfermedad y no existe previa exposicion se trata de
Estudio de prevalencia(transversal)
EN un estudio observacional donde se elige los sujetos por exposicion al factor de trata de
Estudio de Cohortes
Objetivos de estudios descriptivos
Describir las caracteristicas frecuencia de un problema de salud en persona, sexo, lugar y tiempo
Servir de base a estudios analiticos
Para que sirven las series de casos clinicos
Describen caracteristicas de un grupo de enfermos
Longitudinales
Informacion a lo largo de tiempo
Ventaja de las series de casos clinicos
Generar nuevas hipotesis
Desventaja de casos clinicos
No presenta grupo control y cualquier factor de riesgo puede sr hallazgo casual
Los estudios de casos clinicos solo son
Longitudinales
Los estudios ecologicos pueden ser
Transversales
Longitudinales
Que se estudia en los estudios ecologicos
Grupos de individuos, no indviduall
Ventajas de estudios ecologicos
Diferencias entre poblaciones que pueden ser estudiadas posteriormente
Limitaciones de estudios ecologicos
Datos son promedios de poblaciones
Medidas aproximadas de exposicion y de enfermedad que limit el valor de hallazgos
De que otra manera se llaman los estudios transvesales
De prevalencia
Como son los estudios transversales o deprevalencia
Transversales y descriptivos
Que estudian los estudios de prevalencia
Relacion entre una enermedad y variables en n momento concreto del tiempo.
Que buscan encontrar los estudios de prevalencia
Relacionar un factor de riesgo y una enfermedad desues de ser verificados por estudios analiticos
Caracteristicas de estudio de prevalencia
Es de corte o transversal yaque la enfermedad y caracteristicas se miden simultaneamente
Venajas de estudio de prevalencia
No tiene problemas eticos
Duracion minima
Coste es bajo y son de facil reproductibilidad
En que tipo de enfermedades tiene demasiada utilidad los estudios de prevalencia
Enfermedades cronicas
Desventajas de estudio de prevalencia
No util para enfermedades raras
No permite ver el meanismo de produccion de la enfermedad
No sirve para comprobar hipotesis previa de causalidad
No se puede medir en el tiempo
Que medida se obtiene con el estudio de prevalencia
Razon de prevalencia de individuos expuestos
Objetivo de estudios analiticos
Establecer causalidad con el factor de riesgo y la enfermedad
En que se clasifican los estudios analiticos
Experimentales
Observacionales
Quien asigna el factor de estudio en los estudios experimentales, tiempo, cuando y cuanta dosis
El investigador
En los estudios observacionales a que se limita el investigador
Solo observar que es lo que sucede en el grupo de indivduos sin manipular el estudio
Que condiciones tiene que cumplir el estudio experimental
ASignacion por parte del investigador del factor de estudio
Aleatorizacion de la muestra, participantes sn adscritos al azar a uno u otro grupo de estudio
Limitaciones de los estudios analiticos experimentales
Problemas etcos
No es admisible exponer a unos sujetos aun factor de reiesgo que es causante dela enfermedad
Ventajas de estudios analiticos experimentales
SOn estudios que mejor valoran la utilizada de una intervencion aportan mayor evidencia causal
Permiten un gran control sore cualquier efecto que no sea el estudiado
Permiten el empleo de tecnicas de enmascaramiento
Estudio experimental mas frecuente
Ensayo clinico aleatorio
Que es lo que se aleatoriza en los individuos en el ensayo clinico aleatorio
Factor de estudio
Cual estudio experimental ofrece mejor evidencia de una posible relacion causa - efecto y eficacia de una actuacion
Ensayo clinico aleatorio
Cual es el estudio que valora la eficacia de una medida preventiva
Ensayo de campo
Que estudio requiere mas individuos el ensayo clincio aleatorio o ensayo de campo
Ensayo de campo
Diferencia de ensayo de campo con ensayo clinico
En el ensayo de campo sehacen sobre individuos sanos
Valoran la eficacia de medidas preventivas
Cuales se clasifican dentro de los estudios analiticos cuasiexperimentales
Ensayo comunitario de intervencion
Ensayo antes y despues
Estudios controlados no aleatorios
Cual es la diferencia de los estudios cuasiexperimentales con los experimentales puros
En los cuasiexperimentales no hay asignacion al azar
Estudio que es una variedad de los ensayos de campos
Ensayo comunitario de intervencion
Caracteristicas de ensayo comunitario de intervencion
Se aplica en individuos sanos
VAlora la eficacia de medidas preventivas
No se aplica aleatrorizacion individual
Cuando se utilizan los estudios controlados no aleatorios
Cuando no ofrece ventajas o no se puede hacer de manera aleatoria
Ejemplos de estudios observacionales
Estudios de Cohortes
Estudios de casos y controles
Estudio de prevalencia
Descripcion de estudios de cohortes
Grupo de individuos expuestos a factor de riesgo de otros comparables en todo, pero no estan expuestos al factor de riesgo.
Se estudia la incidencia de la enferemdad en ambos cohortes
Que es el riesgo relativo
Medida de asociacion en los estudios de cohortes
Mide la fuerza de asociacion entre factor de riesgo y la enfermedad
Varia del cero al infinito
A que pregunta responde el riesgo relativo
Cuanto mas frecuentees la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo, respecto a los no expuestos?
Si el riesgo relativo es mayor de 1 significa
Que es factor de riesgo
Si el riesgo relativo es igual a uno
Es indiferente, la incidencia es igual en expuestos y no expuestos
SI es el riesgo relativo es menor a 1
Se denomina que es un factor de proteccion
Formula de incidencia en expuestos de estudio de cohortes
Ie: a/a+b
Formula de inicdencia en no expuestos de estudios de cohortes
I0:c/c+d
Aparte de riesgo relativo que otras medidas se utilizan en estudios de cohorte
Riesgo atribuible
Fraccion etiologica de riesgo
QUe mide el riesgo atribuible
Informa sobre exceso de riesgo en individuos expuestos frente a los no expuestos al factor de riesgo
Que representa el riesgo atribuible
Descenso en el numero de casos nuevos entrelos expuestos si se evitara el factor de riesgo
Formula de riesgo atribuible
RA= Ie-I0
Que es la fraccion etiologica de riesgo
Proporcion de la enfermedad que se debe ala exposcion
Proporcion de casos nuevos de nefermedad entre los expuestos que se evitaria si eliminamos el factor de riesgo
Caracteriticas de estudios de cohortes
Son estudios longitudinales de seguimiento
Es prospectivo
Va de la causa al efecto
Ventajas de los estudios de cohorte
Es el mejor estudio para comprovar hipotesis previas de causalidad
Util cuando no se puede realizar un estudio experimental
Es mejor para estudio de multiefectividad del factor de riesgo
La posibilidad de sesgos es baja
Sirven para el estudio de exposiciones raras
Deventajas de estudios de cohortes
No es bueno para estudio de enfermedades raras
No es bueno para enfermedades de periodo largo de incubacion
Coste alto
No sirve para el estudio de la multicausalidad de la enfermedad
Son dificilmente reproducibles
Estudios que permiten ver la incidencia de una enfermedad
Estudios de cohorte
Medidas de enfermedad que se obtienen de estudio de cohorte
Riesgo relativo.Medida de fuerza de asociacion
Diferencia de incidencias o riesgo atribuible. Exceso de riesgo de enfermar
Fraccion atribuible. Estima proporcion de enfermedad entre los expuestos, que es debida al factor de riesgo.
Estudio en el cual el investigador identifica diante registros cohores del pasado expuestos a un factor de riesgo y otra cohorte no expuesta
Estudio de cohortes historicas
Como es un estudio de casos y controles
Un grupo de individuos enfermeos y de otros compraables en todo pero que no tienen la enfermedad
Que se estudia en casos y controles
Exposicion a distintos factores de riesgo
Que es el Odds ratio
Medida basica de todos los estudios de casosy controles
Significado identico a riesgo relativo
Que se necesita para que el Odds ratio sea un buen estimado del riesgo relativo
Que los ontroles sean representativos de la poblacion de la que han surgido los casos
Que la enfermedad tenga una incidencia baja, inferior al 10%
Caracteristicas de los estudios de casos y controles
Estudio longitudinal
Retroespectvo
Va del efecto a la causa
Ventajas de los estudios de casos y controles
De corta duracion
Ideal para estudio de enfermedades raras
Estudio para enfermedades de largo periodo deinduccion
Coste bajo
Mejor para el estudio de la multicausalidad de la enfermedad
Mejor para formular nuevas hipotesis etiologicas
Desventajas de estudios de casos y controles
No es bueno para comprobar hipotesis previas de causalidad
No permite el estudio de la multiefetivadd del factor de riesgo
La posibilidad de sesgos es muy alta, su control dificil
Se puede obtener datos de la incidencia de la enfermedad en los casos y controls
NO
Por ser una poblacion seleccionada
Como se calcula la forma indirecta de la fuerza de asociacion
COn el Odds ratio
Cual estudio tiene mayores sesgos? Casos y controles o cohortes?
Casos y controles
Como es la evidencia causal en casos y controles
Mala
