Tillväxtkurvor Flashcards
Innehåll
Längd, vikt, huvudomfång och BMI
Kurva huvudomfång och längd
Normalfördelning. Gausskurva - definitionsmässigt ligger 68 %, 95 % och 99,8 % av populationens värden inom respektive ±1, ±2 och ±3.
Tillväxt
Barnets tillväxthastighet ska bedömas tillsammans med ålder, utvecklingsstadium, position i kurvan.
Tillväxthastigheter bör beräknas från noggranna mätningar med SEX MÅNADERS intervall.
Utredning småvuxenhet
Blodstatus, Neurologi, MR, Transglutaminas
Orsaker låg längs och låg vikt
Orsaker kortvuxenhet: 1. Prematuritet. 2. Celiaki/Komjölksallergi/Annan medfödd tarmsjukdom 3. Relationsstörningar moder (Depression) 5. Övrigt psykosocialt. 6. Kromosomavvikelser. 7. Fetalt alkoholsyndrom. 8. GH-brist
Orsaker låg vikt: 3. Relationsstörningar moder (Depression) 5. Övrigt sykosocialt.
BMI-kurva
- Kraftig acceleration under det första levnadsåret. 2. Slankhetsperiod med minskat BMI fram till sex-sju års ålder. 3. Ökat BMI
Sitthöjdsprocentkurva
Kromosomavvikelser- korta nedre extrimiteter.
Anamnes tillväxtrubbning
- Längd, vikt, huvudomfång födsel. 2. Graviditetens längd (barns ålder justeras till biologisk ålder - lägre). 3. Föräldrars längd.
Tillväxtrubbning nyfödd
Korta nyfödda med lång medelföräldralängd ofta catch up under första tre levnadsmånaderna
Storvuxna nyfödda
Långa nyfödda med korta föräldrar växer ofta långsamt. Barnet får dock inte tappa i längd så att det hamnar under normalvariationen för medelföräldralängd.
Barns tillväxt
- Tillväxt. 2. Biologisk mognad.
Tillväxtförlopp - hormoner
- Spädbarn IGF-1. 2. Barndom - GH. 3. Pubertet - Östrogen ökar GH.
Medelföräldralängd
(Fars + mors längd +/- 13) / 2
Bedömning längd och vikt barn
Nytillkommen minskad längdtillväxt 2-6 år - undervikt/psykosocialt.
Nytillkommen minskad längdtillväxt >7 år - Hypotyreos eller Celiaki. GH-brist (expansiv hypofystumör!)
Vid ökad längdtillväxt utan viktuppgång - ev tidig pubertet. Hög vikt - livsstil eller hypotyreos.
